【正文】 診斷證明原件； ⑤ 、住院費(fèi)用結(jié)算發(fā)票原件（醫(yī)保聯(lián)）及費(fèi)用清單原件（衛(wèi)生院為復(fù)式處方）； ⑥ 、符合計(jì)劃生育政策相關(guān)證件、出生醫(yī)學(xué)證明等復(fù)印件； ⑦ 、病歷原件（審核后退回，外地就醫(yī)者提供復(fù)印件）； ⑧ 、其它必須的材料。參合農(nóng)民在縣境外患急癥病后，可就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，并在三日內(nèi)電話報(bào)告縣經(jīng)辦中心備案，病情緩解后或患慢性病者，原則上返回本縣就治。違反黨政法紀(jì)的，移送有關(guān)部門處理： 工作失職或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律，造成新農(nóng)合基金損失的； 貪污、擠占新農(nóng)合基金或索賄受賄、徇私舞弊的； 擅自批準(zhǔn)不屬新農(nóng)合補(bǔ)償項(xiàng)目的； 截留、挪用新農(nóng)合基金的； 第 16 頁(yè) 共 20 頁(yè) 其他違反新農(nóng)合政策規(guī)定的。 第二十八條 參合農(nóng)民有下列行為之一的，除追回已補(bǔ)償?shù)尼t(yī)藥費(fèi)用外，視其情節(jié)給予批評(píng)教育，構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理： 提供虛假醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方，冒領(lǐng)新農(nóng)合補(bǔ)償資金的； 將戶口簿、《合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他人冒名就診的； 私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告； 其他違反新農(nóng)合管理規(guī)定行為的。新農(nóng)合基金按照收支分離、管用分離的原則封閉運(yùn)行；補(bǔ)償審批實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)XX 縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦中心兩級(jí)審核制度。 第三十三條縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)定期組織對(duì)全縣各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查指導(dǎo)。 。 第十章附則 第三十四條本《辦法》自 2024 年 1 月 1 日起實(shí)施。 第 20 頁(yè) 共 20 頁(yè) 第三十二條健全組織監(jiān)督體系。 第九章新農(nóng)合運(yùn)行監(jiān)督 第三十條某縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)：由縣人大副主任任主任，政協(xié)聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)察局長(zhǎng)任副主任，縣人大辦、政協(xié)辦、紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)、組織、人社等部門和人大代表 、政協(xié)委員組成，其具體職責(zé)是： 檢查、監(jiān)督政府、政府相關(guān)部門、新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合政策規(guī)定執(zhí)行情況； 檢查、監(jiān)督新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制及工作經(jīng)費(fèi)的落實(shí)情況； 檢查、監(jiān)督新農(nóng)合實(shí)施方案和工作計(jì)劃的落實(shí)情況； 檢查、監(jiān)督參合農(nóng)民繳費(fèi)和各級(jí)財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助資金的落實(shí)情況； 檢查、監(jiān)督對(duì)農(nóng)村五保對(duì)象、一二類低保對(duì)象、計(jì)劃生 第 19 頁(yè) 共 20 頁(yè) 育家庭成員參合補(bǔ)助政策的落實(shí)情況； 檢查、監(jiān)督新農(nóng)合補(bǔ)償及時(shí)到位情況及有無(wú)超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償?shù)葐?wèn) 題； 檢查、監(jiān)督新農(nóng)合基金封閉運(yùn)行、專款專用、收支平衡等情況及有無(wú)擠占、挪用、截留、貪污等問(wèn)題； 檢查、監(jiān)督定期公示新農(nóng)合基金收支、使用情況； 檢查、監(jiān)督新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)情況； 檢查、監(jiān)督專項(xiàng)審計(jì)新農(nóng)合基金的情況； 1向政府、新農(nóng)合管理委員會(huì)和衛(wèi)生、財(cái)政、民政、計(jì)生等部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等反饋監(jiān)督檢查結(jié)果，提出意見(jiàn)和建議，責(zé)成相關(guān)部門糾正和解決新農(nóng)合籌資、運(yùn)行和管理中的問(wèn)題； 1受理并調(diào)查處理群 眾舉報(bào)和投訴； 1根據(jù)有關(guān)規(guī)定，查處違規(guī)違紀(jì)和擠占、挪用、截留、貪污新農(nóng)合基金的單位和人員。同時(shí)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一者，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)或給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰或行政處罰，并責(zé)令限期整改。 第二十五條縣新農(nóng)合管理委員會(huì)組織對(duì)全縣新農(nóng)合工作進(jìn)行考核，對(duì)在新農(nóng)合工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和 個(gè)人，予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則 第 15 頁(yè) 共 20 頁(yè) 為鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)有條件的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)團(tuán)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與定點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)。參合患者在縣外非 “ 直通車 ” 補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，所有費(fèi)用全部由患者墊付，出院后由患者本人或家屬或委托代理人到戶口所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理報(bào)解手續(xù)， 第 14 頁(yè) 共 20 頁(yè) 由鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)辦科每月報(bào)縣經(jīng)辦中心審批一次，其補(bǔ)償資金60 個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)信用聯(lián)社 “ 一折通 ” 賬戶轉(zhuǎn)賬兌付。 1嚴(yán)禁住院病人門診購(gòu)藥。特殊病人確需使用血液及血液制品（白蛋白）的，經(jīng)院科兩級(jí)批準(zhǔn)，可以納入合規(guī)費(fèi)用核報(bào)，且不計(jì)算藥品比例。 1全面執(zhí)行基本藥物制度。確需使用合資或進(jìn)口產(chǎn)品的，一律按上述國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品價(jià)格核算。享受時(shí)間從出生日起至當(dāng)年 12 月 31 日止，下年度以家庭成員身份參合的方可繼續(xù)享受補(bǔ)償。 各級(jí)醫(yī)院 014 周歲兒童患者起付線按 60%執(zhí)行。 【住院觀察醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償：參合患者在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院觀察治療費(fèi)用 ≤300 元的，按規(guī)定比例補(bǔ)償】 。 第五章新農(nóng)合基金補(bǔ)償模式及范圍 第十五條門診補(bǔ)償。 住院補(bǔ) 償（含特殊慢性病門診補(bǔ)償和住院觀察補(bǔ)償）。 第十四條