446醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全培訓(xùn)計(jì)劃(存儲(chǔ)版)
【正文】 、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，是否及時(shí)解答相關(guān)情況，醫(yī)療規(guī)程是否規(guī)范，主動(dòng)接受當(dāng)事人監(jiān)督。 患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進(jìn)行司法處理。 。 參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴(kuò)大。如不屬事故，但存在不足之處時(shí)應(yīng)主動(dòng)向患方承認(rèn)，以取得諒解。 醫(yī)院在患者或者其代理人在場的情況下封存相關(guān)病例討論記錄、疑難病例討論記錄、醫(yī)師查房記錄、會(huì) 診意見、病程記錄等。衛(wèi)生 第 16 頁 共 19 頁 部門以及相關(guān)部門還制定了一大批部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)院內(nèi)昆蟲、虱、蟑螂、蒼蠅、老鼠等均可引起院內(nèi)感染、甚至造成醫(yī)療事故。要以社會(huì)主義醫(yī)德和醫(yī)學(xué)原則支配自己的行為，不能為自己練技術(shù)而濫施手術(shù)。 二、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛 醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。診斷是否正確、及時(shí)、全面；治療是否及時(shí)、有效、徹底；診療時(shí)間的長短 ；有無因醫(yī)、護(hù)技和管理措施不當(dāng)給病人帶來不必要（心理或生理）的痛苦、損害、感染和差錯(cuò)事故；醫(yī)療工作效率的高低；醫(yī)療技術(shù)使用的合理程度；醫(yī)療資源的利用效率及其經(jīng)濟(jì)效益；病人生存質(zhì)量的測量；病人的滿意度（醫(yī)療服務(wù)與生活服務(wù)）。在年底，由醫(yī)療安全管理委員會(huì)對本年度的安全教育活動(dòng)的開展情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析討論，并作出書面總結(jié)。 七、嚴(yán)格執(zhí)行國家批準(zhǔn)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，科室醫(yī)療收費(fèi)行為規(guī)范、準(zhǔn)確，無錯(cuò)收、漏收、巧立名目亂收費(fèi)現(xiàn)象，患者日均醫(yī)療費(fèi)用不高于同地區(qū)同級醫(yī)院平均水平?？剖矣袑Ｈ素?fù)責(zé)病歷質(zhì)量管理，有定期的運(yùn)行病歷和出院病歷質(zhì)量評價(jià)制度和病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄， 對病歷質(zhì)量實(shí)行全程監(jiān)控、評價(jià)和反饋，不斷提高病歷質(zhì)量。 ㈡有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進(jìn)的實(shí)施方案和落實(shí)措施，科室質(zhì)量控制有標(biāo)準(zhǔn)、有措施，建立日常檢查、分析、評價(jià)、反饋、處理等制度，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度，實(shí)行質(zhì)量責(zé)任追究制。具體安排和要求如下 。在年底，由醫(yī)療安全管理委員會(huì)對本年度的安全教育活動(dòng)的開展情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析討論，并作出書面總結(jié) 。 八、服務(wù)質(zhì)量與水平。 臨床用藥合理、規(guī)范，科室有臨床用藥控制的管理制度和落實(shí)措施，抗生素應(yīng)用符合指導(dǎo)原則，用藥記錄能在病程記錄中體現(xiàn)，全年科室平均藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比例不超出本單位具體要求范圍。 定期開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)。在全院范圍開展安全教育活動(dòng)，并且定期分層指導(dǎo)及評估考查，以促進(jìn)教育培訓(xùn)的深刻意義。 三、計(jì)劃安排： 2024 年醫(yī)療安全培訓(xùn)教育活動(dòng)由醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)總體負(fù)責(zé)，統(tǒng)一安排。 有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進(jìn)的實(shí)施方案和落實(shí)措施，科室質(zhì)量控制有標(biāo)準(zhǔn)、有措施，建立日常檢查、分析、評價(jià)、反饋、處理等制度，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度，實(shí)行質(zhì)量責(zé)任追究制?？剖矣袑Ｈ素?fù)責(zé)病歷質(zhì)量管理，有定期的運(yùn)行病歷和出院病歷質(zhì)量評價(jià)制度和 病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄，對病歷質(zhì)量實(shí)行全程監(jiān)控、評價(jià)和反饋，不斷提高病歷質(zhì)量。 七、嚴(yán)格執(zhí)行國家批準(zhǔn)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，科室醫(yī)療收費(fèi)行為規(guī)范、準(zhǔn)確，無錯(cuò)收、漏收、巧立名目亂收費(fèi)現(xiàn)象，患者日均醫(yī)療費(fèi)用不高于同地區(qū)同級醫(yī)院平均水平。努力做到從多個(gè)方面加強(qiáng)對我院全體工作人員進(jìn)行深刻的教育。在全院范圍開展安全教育活動(dòng)，并且定期分層指導(dǎo)及評估考查，以促進(jìn)教育培訓(xùn)的深刻意義。㈠科主任、護(hù)士長為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善，各項(xiàng)規(guī)章制度齊全，運(yùn)用科學(xué)的組織、計(jì)劃、控制等方式創(chuàng) 新性進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。㈧嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、等有關(guān)規(guī)定，醫(yī) 第 9 頁 共 19 頁 療護(hù)理文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，有患者重點(diǎn)安全目標(biāo)監(jiān)測措施，落實(shí)醫(yī)療糾紛三級預(yù)警機(jī)制，積極防范并妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報(bào)告、分析、整改制度執(zhí)行有力，有醫(yī)療糾紛投訴和 處理登記本，內(nèi)容真實(shí)、完 第 10 頁 共 19 頁 整、規(guī)范。努力做到從多個(gè)方面加強(qiáng)對我院全體工作人員進(jìn)行深刻的教育。 醫(yī)療質(zhì)量定義所包括的主要內(nèi)容有。影響醫(yī)療安全的主要因素有醫(yī)源性因素（主要指醫(yī)務(wù)人員言行不當(dāng)給患者造成不安全感和不安全結(jié)果）、醫(yī)療技術(shù)、藥源性因素、院內(nèi)因素、設(shè)備器材及組織管理因素等。手術(shù)與檢查的唯一目的是治病救人，唯一的依據(jù)是病情的需要，而不是別的什么理由。危重病人，新生兒及老人的反應(yīng)更加強(qiáng)烈。目前我國已經(jīng)頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要有：傳染病防治法及其實(shí)施辦法、母嬰保健法及其實(shí)施辦法、獻(xiàn)血法、職業(yè)病防治法、藥品管 理法、精神藥品管理辦法、麻醉藥品管理辦法、血液制品管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等。 保全原始證據(jù)，消除
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