7醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全科室督查記錄(存儲(chǔ)版)
【正文】 科室醫(yī)療安全不良事件的統(tǒng)計(jì)與分析 掌握醫(yī)療安全不良事件報(bào)告流程，檢查不良事件報(bào)告情況及分析處理措施。楊小容：負(fù)責(zé)科室護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。 科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員及具體分工 王福堂。 五、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量。 完善科室質(zhì)量管理小組建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作?？剖屹|(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃 一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真履行職責(zé)，提高質(zhì)量與安全意識(shí)。 （二）病歷書寫 重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。 重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)。 病歷書寫中的及時(shí)性和完整性； 體檢的全面性和準(zhǔn)確性； 上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性； 日常病程記錄的及時(shí)性和完整性（包括上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗洠匾?yàn)、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會(huì)診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）； 正確對(duì)待家屬同意治療意見(jiàn)的簽字。 二、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做到警鐘長(zhǎng)鳴。及時(shí)將檢查情況反饋，同時(shí)檢查結(jié)績(jī)效工資發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。 六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。負(fù)責(zé)協(xié)助科主任完善內(nèi)科業(yè)務(wù)質(zhì)量把關(guān)，同時(shí)包括在院病人環(huán)節(jié)質(zhì)控、危重病人搶救、治療用藥的合理性、病歷書寫
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