【正文】 建立健全各項規(guī)章制度 在建設醫(yī)院 信息化長期和連續(xù)發(fā)展的動態(tài)過程中，引入項目管理生命周期的控制管理。對醫(yī)院管理人員而言，轉變觀念是首當其沖的，相當多的人并沒有意識到醫(yī)院信息化是與醫(yī)院所有領導和員工都息息相關的大事；不少的人把計算機系統(tǒng)理想化，一旦工作中、生產(chǎn)中出現(xiàn)問題和矛盾時，就要求應用計算機管理，總認為利用計算機可以解決所有的問題，事實上很多問題是由于體制、管理等深層問題所引起，不解決這些問題，即使應用了計算機，也僅僅停留在打打文字和報表打印的低級水平上，解決不了關鍵問題。宜采用個別輔導的形式，解決他們想學又怕學不會、要用又不會用的尷尬境 地。 醫(yī)院是知識密集、技術密集的特殊性服務行業(yè)，醫(yī)學技術能力和水平是發(fā)展的基礎，但管理作用體現(xiàn)在補充、延伸和提升這一高科技含量潛能要素的附加值。業(yè)務流程再造與組織重組將是一個雙向作用的過程。這種改革促使形成一種新的醫(yī)院文化，信息化的高知識型醫(yī) 院管理文化氛圍，以引導和支持員工行為和組織行為，協(xié)調員工目標與組織目標的一致。常常一個工作流程的改動，可以引起減員增效的神奇效應。像賓館前廳管理一樣，把醫(yī)院的衛(wèi)生老大難徹底改變了面貌。其次，區(qū)別對待兩個層次即年輕操作員與年長醫(yī)務人員的不同差別。 全員信息化培訓 提高全員信息化意識和運用信息技術的能力是醫(yī)院信息化 產(chǎn)生經(jīng)濟效益的關鍵環(huán)節(jié)。 建立醫(yī)院級數(shù)據(jù)庫 設備安全系統(tǒng) 醫(yī)院的收費終端通過內部局域網(wǎng)與前置機連接。 4) 在醫(yī)院信息系統(tǒng)中保存各醫(yī)療保險病人劃分并支付后的費用明細清單和結算匯總清單。 2． 上傳內容及處理：實時或定時向上級醫(yī)保部門上傳。 C. 對賬 在每日收費結束或是收款員交接班時，系統(tǒng)可以打印出收費情況，如收費分科核算日報，處方量統(tǒng)計、處方金額、操作員工作量、金額的統(tǒng)計日報，交款收據(jù)等。 （ 15）數(shù)據(jù)庫自動備份。 （ 7）掛號類別維護。 超市管理系統(tǒng) 超市管理系統(tǒng)的主要功能是對超市的物流進行管理，提高其精度和 效率。 電子病歷可以劃為三個階段： （ 14）診所聯(lián)網(wǎng) 可以與社區(qū)內小型診所聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)醫(yī)療信息的共享。全面實時了解親屬的病情和治療情況。 （ 3）網(wǎng)上醫(yī)藥 可給用戶提供符合用戶提交查詢條件的所有藥品的信息，并以列表顯示給用戶。遠程醫(yī)療需在醫(yī)院內設一會診室（主會場），內設一套遠程醫(yī)療可視診斷系統(tǒng)，能將會診的實況通過攝像系統(tǒng)將圖像傳送到會診室投影設備上，并具有語言交流功能。 （ 2）醫(yī)藥信息、查詢、檢索。 （ 5）癥狀、結果、診斷建義全自動生成。 （ 7）電子會議系統(tǒng)。 目前，湖南省 XX醫(yī)院現(xiàn)有的影像設備有：數(shù)字化 DR、 CT個一套，模擬信號 X光機個一套，利用現(xiàn)有的影像設備，可先組成 一個放射影像網(wǎng)絡（ RIS系統(tǒng)），再根據(jù)醫(yī)院以后的發(fā)展（如添加彩超，窺鏡、核磁、大型 DSA等設備），進一步完善。 （ 3）住院手術劃價、記帳。 (13) 自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、轉科、 出院等診療信息，以及相關的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。 中國最大的管理資源中心 第 17 頁 共 34 頁 (6) 支持醫(yī)生查詢相關資料：歷次門診、住院信息，檢驗撿查結果，并提供比較功能。 3)醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。 （ 7） 支持醫(yī)生查詢相關資料：歷次就診信息、檢驗檢查結果 ，并提供比較功能。 醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。 （ 5）病人病理情況明細匯總報表。 （ 6）醫(yī)生開單工作量統(tǒng)計。 （ 8）科室收入按明細、匯總統(tǒng)計。 中國最大的管理資源中心 第 14 頁 共 34 頁 （ 10）與 LIS無縫鏈接。 （ 2）檢驗執(zhí)行，并錄入相關檢驗結果數(shù)據(jù)。 （ 5）發(fā)布系統(tǒng)維護管理。 （ 2）醫(yī)院內部所需的各種統(tǒng)計報表。 (3) 錄入住院病人在醫(yī)院醫(yī)療活動中主要事件功能。 （ 3）人事基礎信息設置。 中國最大的管理資源中心 第 11 頁 共 34 頁 （ 2）設備檔案管理：完成設備出庫（領用、向院外調撥）、折舊、報廢、使用科室、盤存、維修、計量等管理，并能適應醫(yī)院經(jīng)營核算的需要。 總務管理系統(tǒng) 基本功能： （ 1）管理醫(yī)院后勤總務資料，提供總務物品分類、名稱規(guī)格維護。 中國最大的管理資源中心 第 10 頁 共 34 頁 住院各科室、醫(yī)生收入分類明細統(tǒng)計。 (4) 藥品信息：各藥房、藥庫的庫存情況，消耗情況，與供貨商的貨款交付情況等；藥品采購分析、差價分析、失效藥品分析、超限報警藥品、藥品庫存分析、藥品消耗分析等。根據(jù)有關文件進行調價后，自動計算打印損益情況表 ，同時對所有所藥房同種藥品進行調價，藥房也應自動計算打印損益情況表。 (3) 藥品出庫：支持多種出庫類別（藥房領藥、科室領藥、退貨出庫、其他出庫等），出庫單可根據(jù)藥房 的領料單自動轉換生成或直接錄入，打印出庫單。報増報損清單經(jīng)領導批示后更改庫存。必須支持社保局有關規(guī)則。對藥品的期初、期間出、入庫、期末結余的數(shù)量金額進行管理，對特殊藥品、藥品有效期進行管理。 （ 4）病歷相關查詢統(tǒng)計分析。病人費用錄入形式有單項費用錄入和全項費用錄入功能選擇；病人結帳具備病人住院期間的結算和出院總結算，以及病人出院后再召回病人功能；住院病人預交金使用最低限額警告功能；病人費用查詢提供病人 (家屬 )查詢自己的各種費用使用情況；欠費和退費病人管理功能。 如：完成對病人情況、費用、欠款的查詢和醫(yī)生及科室工作量、費用統(tǒng) 中國最大的管理資源中心 第 6 頁 共 34 頁 計和匯總，以及按科別、時間、項目等的查詢和統(tǒng)計可查詢總帳及明細帳。 (5) 出院結帳：辦理病人出院、出院結帳。 （ 4）門診工作情況查詢。 (5) 統(tǒng)計功能：可按任意時間段或日、月、年處理收費科目匯總，科目明細匯總，科室費用匯總，科室費用明細匯總，必須具有統(tǒng)計匯兌意外事故的補救處理。 基本功能： (1) 門診劃價功能：可采取多種形式進行劃價； 基本功能： (1) 號表處理功能：號表建立、錄入、查詢、修改，以及與號表有關屬性的處理能力。 CIS ： Clinical Information System，臨床信息系統(tǒng)。 中國最大的管理資源中心 第 1 頁 共 34 頁 湖南省 XX 醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃解決方案 為了有效地推進湖南省 XX醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設，依據(jù)《湖南省 XX醫(yī)院信息化總體規(guī)劃方案》的精神，特制定本規(guī)劃方案。 ES ：專家系統(tǒng)。 主要子系統(tǒng)流程圖 中國最大的管理資源中心 第 3 頁 共 34 頁 湖南省 XX醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)流程如下圖 3所示： 圖 3 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)流程圖 子系統(tǒng)基本要求和功能 門診部信息管理系統(tǒng) 門診掛號系統(tǒng) 基本要求：符合國家有關會計制度和社保局醫(yī)療保險的有關規(guī)定。能即時完成會計科目、收費項目和科室匯總等日報、月報表 . 門診劃價收費系統(tǒng) 基本要求：符合國家有關會計制度和社保局醫(yī)療保險的有關規(guī)定。 (4) 查詢功能：系統(tǒng)模塊各基本功能均應具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關條件組合進行多種查詢。 （ 3）門診病人情況查詢。 (4) 打印催款單：按預交金一定比例（可維護），按病區(qū)、病人進行打印催款單。 (8) 查詢統(tǒng)計：系統(tǒng)模塊各基本功能均應具有查詢功能，在各子功能模塊 界面也能按有關條件組合進行多種查詢。 (2) 病人費用 管理功能：完成病人費用錄入、結帳、費用查詢、欠費和退費管理等。 中國最大的管理資源中心 第 7 頁 共 34 頁 （ 3）病歷借閱管理。 (4) 庫存管理：藥品批次、藥品報增損、藥品借調、藥品退藥庫、庫存鎖定、藥品停用管理。如：醫(yī)院財務制度，醫(yī)藥分開核算等 ，以及應作到 金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷 原則。自動盤點生成盤點表和報増報損清單（見附表）。具有入庫單的作廢及查詢功能。 (5) 調價處理：藥品價格統(tǒng)一由藥庫管理，任何藥房無權修改藥價。 (3) 醫(yī)療指標：（見原系統(tǒng)打印的醫(yī)療指標月報表），由于病案準備采用成都市統(tǒng)一病 案，待新病案運行后應，再補做醫(yī)療指標月報表有關的報表。 門診各科室、醫(yī)生收入分類明細統(tǒng)計。 （ 6）各種相關查詢統(tǒng)計。 設備管理系統(tǒng) 基本功能： （ 1）設備管理：完成設備和附件的購增操作，處理設備購置論證、年度計劃、進口申請與合同管理、建立購進設備帳等。 （ 2）人事檔案綜合查詢。 (2) 入院診斷：輸入住院病人入院前疾病診斷功能。 (10) 病案的利用功能：病案能夠提供二次應用，為臨床、教學、科研服務 醫(yī)療統(tǒng)計管理系統(tǒng) 基本功能： （ 1）上報上級衛(wèi)生部門標準報表。 （ 4）發(fā)布醫(yī)院通知等。 子系統(tǒng)基本要求和功能 檢驗室管理系統(tǒng) 基本功能： （ 1）對門診病人、住院病人進行檢驗開單。 （ 9）檢驗項目維護。 （ 7）執(zhí)行人工作量統(tǒng)計。