【正文】 用中紫外線燈照射強度 ≥70μW/cm2為合格； 30W高強度 紫外線燈的輻射強度 ≥180μW/cm2為合格。 皮膚的消毒效果監(jiān)測 ? 采樣時間 ? 按照產品使用說明規(guī)定的作用時間，達到消毒效果后及時采樣。 物體表面的消毒效果監(jiān)測 — 結果判定 ? 潔凈手術部、其他潔凈場所，非潔凈手術部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等；物體表面細菌菌落總數 ≤5cfu/ cm2。 ? 兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、 治療室 、注射室、 換藥室 、輸血科、消毒供應中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總 ≤4cfu/(5min ? 采樣方法 布巾、地巾等物品可用無菌的方法剪取 1cm 3cm，直接投入 5ml含相應中和劑的無菌生理鹽水中，及時送檢。 ? 分類 ? 根據排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預排氣壓力蒸汽滅菌器兩大類。 ? 紫外線消毒燈要求 ? 紫外線消毒燈在電壓為 220V、相對濕度為 60%、溫度為 20℃ 時，輻射的 （使用中的強度）應不低于 70μW/ cm2。其消毒方法及注意事項應遵循生產廠家的使用說明。 ? 采用紫外線殺滅被有機物保護的微生物及空氣中懸浮粒子多時，應加大照射劑量。 ? 噴灑法 對一般污染的物品表面，用含有效氯 400 mg/L~700 mg/L的消毒液均勻噴灑，作用 10min~30min；對經血傳播病原體、結核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯 2023mg/L的消毒液均勻噴灑，作用＞ 60min。 ? 對織物有腐蝕和漂白作用，不應做有色織物的消毒。 ? 用后應蓋緊，密閉，置于陰涼處保存。注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭 2遍，作用時間遵循產品的使用說明。 ? 使用方法 ? 使用碘酊原液直接涂擦注射及手術部位皮膚 2遍以上，作用時間 1min～ 3min，待稍干后再用70﹪ ～ 80%（體積比）乙醇脫碘。 ? 注意事項 ? 同碘伏，使用中應注意復方物質的毒副作用。 煮沸消毒 ? 適用范圍 ? 適用于金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒。 ? 微波消毒 ? 微波是一種頻率高、波長短、穿透性強的電磁波，一般使用的頻率為 2450MHZ，可殺滅包括芽孢在內的所有微生物。 22:20:0222:20:0222:20Friday, March 31, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 22:20:0222:20:0222:203/31/2023 10:20:02 PM ? 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 下午 10時 20分 2秒 下午 10時 20分 22:20: ? 楊柳散和風，青山澹吾慮。 2023年 3月 下午 10時 20分 :20March 31, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :20:0222:20:02March 31, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 下午 10時 20分 :20March 31, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 下午 10時 20分 2秒 下午 10時 20分 22:20: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 22:20:0222:20:0222:203/31/2023 10:20:02 PM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。 其他消毒滅菌方法 ? 過濾除菌 ? 過濾除菌是將待消毒的介質，通過規(guī)定孔徑的過濾材料，以物理阻留等原理，去除氣體或液體中的微生物，但不能將微生物殺滅。 ? 沖洗法 對口腔、陰道或傷口創(chuàng)面的消毒，用有效含量≥2g/L氯己定水溶液沖洗，作用時間遵循產品的使用說明。 ? 作用方法 ? 含有乙醇或異丙醇的復方碘伏消毒劑可用于手、皮膚消毒，原液擦拭 1~2遍，作用 1min~2min，不可用于黏膜消毒。 ? 碘過敏者慎用。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。 ? 注意事項 ? 乙醇易燃，不應有明火。 ? 未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應做金屬器械的消毒。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞ 10min，對經血傳播病原體、分枝桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯 2023mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞ 30min。 ? 采用紫外線消毒物體表面時，應使消毒物品表面充分暴露于紫外線。安裝紫外線燈的數量為平均 ≥，照射時間 ≥30min。具體操作方法遵循生產廠家的使用說明或指導手冊。下排氣壓力蒸汽滅菌還適用于液體的滅菌；快速壓力蒸汽滅菌適用于裸露的耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌。 ? 注意事項 ? 采樣后 4h內檢測。 ? 結果計算 ? 沉降法按平均每皿的菌落數報告： cfu/（皿．暴露時間） ? 結果判定 ? 潔凈手術部（室）和其他潔凈場所，空氣中的細菌菌落總數要求應遵循 GB50333． ? 非潔凈手術部（室）、 非潔凈骨髓移植病房、產房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數 ≤４ cfu/（ 15min門把手等小型物體則采用，棉拭子直接涂抹物體表面采樣。 手的消毒效果監(jiān)測 ? 采樣時間 在接觸患者、進行診療活動前采樣。 ? c）結果判定 BD測試紙均勻一致變色，說明 BD試驗通過，滅菌器可以使用；變色不均說明 BD試驗失敗，可再重復一次 BD測試，合格，滅菌器可以使用；不合格，需檢查 BD測試失敗原因，直至 BD測試通過后該滅菌器方能使用。 1℃ 培養(yǎng) 7d（自含式生物批示物按產品說明），觀察培養(yǎng)結果； ? 結果判定 陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照駔培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格。 ? 清洗消毒器及其效果監(jiān)測 ? 日常監(jiān)測 ? 應每批次監(jiān)測清洗消毒器的物理參數及運轉情況，并記錄。 地面和物體表面的清潔與消毒 ? 感染高風險的部門地面和物體表面的清潔與消毒 感染高風險的部門如手術部（室）、產房、導管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用 400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min，物體表面消毒方法同地面或采用 1000mg/L~2023mg/L季銨鹽類消毒液擦拭 ? 注意事項 ? 地面和物體表面應保持清潔，當遇到明顯污染時，應及時進行消毒處理，所用消毒劑應符合國家相關要求。 ? 采用３ %（３０ g/L）過氧化氫沖洗傷口、口腔含漱，作用到規(guī)定時間。 ? 使用有效含量 ≥２ｇ／ L氯己定－乙醇（ 70%，體積分數）溶液局部擦拭２～３遍，作用時間遵循產品的使用說明。 朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒 ? 清洗消毒方法基本和 CSSD規(guī)范與標準中的內容一致。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒。 中度危險性物品的消毒 — 消毒方法 ? 如口腔護理用具等耐熱、耐濕物品，應首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉面罩應采用高水平消毒或中水平消毒。 ? 棉布類敷料可采用符合 YY∕T 布包裝；棉紗類敷料可選用符合 YY∕T 、YY∕T 、 YY∕T 、非織造布、皺紋紙或復合包裝袋，采用小包裝或單包裝。 ? 、不耐濕手術器械 應采用低溫滅菌方法。能拆卸的復雜物品應拆開后清洗。 清洗與清潔 適用范圍 ? 清洗 適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品； ? 清潔 適用于各類物體表面。 消毒滅菌基本原則 — 職業(yè)防護 應根據不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護措施 ? 在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應預防發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露。 消毒、滅菌基本原則 — 選擇原則（ 2） ? 消毒滅菌方法的根據物品上污染微生物的種類、數量選擇消毒或滅菌方法： ? 對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品 , 應采用高水平消毒或滅菌。 ? 醫(yī)療機構應定期對消毒工作進行檢查與監(jiān)測，及時總結分析與反饋，如發(fā)現問題應及時糾正。 ? 中水平消毒 殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。 術語和定義 ? 高效消毒劑 能殺滅一切細菌繁殖體（所括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢