基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目村醫(yī)培訓(xùn)(存儲(chǔ)版)
【正文】 1萬米的能量，優(yōu)質(zhì)巧克力是最佳食品?？谇粌?nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)酸，產(chǎn)生大量細(xì)菌，破壞牙齒。 怎么干？ ? 一、首先思想上應(yīng)高度重視此項(xiàng)工作，孕產(chǎn)婦保健是婦幼保健工作中最重要的工作。 2023/3/262023/3/262023/3/263/26/2023 11:27:39 PM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 2023/3/262023/3/26Sunday, March 26, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023/3/262023/3/262023/3/262023/3/26 ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 2023/3/262023/3/262023/3/263/26/2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023/3/262023/3/262023/3/262023/3/263/26/2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 2023/3/262023/3/262023/3/263/26/2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023/3/262023/3/26March 26, 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 工作流程 . 孕婦摸底登記 上報(bào)衛(wèi)生院建立保健手冊(cè) 進(jìn)行督促并移交保健手冊(cè) 按衛(wèi)生院下達(dá)的產(chǎn)前檢查督促任務(wù) 了解檢查結(jié)果并登記 產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視 收回產(chǎn)后訪視免費(fèi)服務(wù)卡 填寫訪視記錄表并登記 督促產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后42天檢查 了解檢查結(jié)果并登記 報(bào)銷資料提交衛(wèi)生院進(jìn)行報(bào)銷 收回保健手冊(cè)收集產(chǎn)前檢查 信息統(tǒng)計(jì)上報(bào) ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 4. 坐月子正常梳頭?？捎每照{(diào)調(diào)溫，氣溫 24～ 26℃ 為宜，避開直接吹風(fēng)即可。 （ 3）農(nóng)藥、放射線、電磁場(chǎng)對(duì)胎兒有影響。 碘 構(gòu)成甲狀腺素的重要成份，孕婦需 175μg/日，含碘鹽、海帶中攝取，不必服碘。適量補(bǔ)鈣劑。魚肝油丸每粒含 VA5000單位， VD500單位， VA超量。 熱能： 正常人 2200千卡 /日，三大營(yíng)養(yǎng)素 :糖 6065% 、脂肪 2035%、蛋白質(zhì) 15%， 妊娠早期 需要不多，每日增加 150千卡，相當(dāng)于 250ml奶； 中晚期 ：每日需增加 400千卡； 授乳母親 每日增加 800千卡，應(yīng)達(dá)3000卡，妊娠晚期不應(yīng)過分節(jié)食，最后二個(gè)月貯備營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)重要時(shí)期，限制熱量可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。 ? ，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。 ? 二、高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理制度 ? 根據(jù) (高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) )實(shí)行分類、分級(jí)管理。 尿常規(guī) 尿蛋白 尿糖 尿酮體 尿潛血 其他 —— 血型 ABO Rh* 血糖 * mmol/L 肝功能 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，孕婦就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)素；若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，孕婦在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。 第四次產(chǎn)檢： 2536周 孕婦要做第 4次產(chǎn)檢。 第二次產(chǎn)檢： 1620周 孕婦要做第 2次產(chǎn)檢。整個(gè)孕期中理想的體重增加值為10～ 。 ? （二）督促孕婦至少進(jìn)行 5次孕期檢查（孕 12w之前，孕 16～ 20w，孕 21～ 24w,孕 25～ 36w，孕37～ 40w）。 孕產(chǎn)婦嬰兒死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)文化的重要指標(biāo)。 ? （四）通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后 42天健康檢查。 身體各部位檢查 醫(yī)師會(huì)針對(duì)孕婦的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。 16～ 20周開始進(jìn)行羊膜穿刺，主要是看胎兒的染色體異常與否。曾注射過德國(guó)麻疹疫苗的女性，由于是將活菌注射于體內(nèi)，所以，最好在注射后 36個(gè)月內(nèi)不要懷孕，因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)胎兒造成一些不良影響。由于胎動(dòng)愈來愈頻繁，孕婦宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。 二、高危妊娠的范疇 具有下列情況之一者屬高危妊娠： （一）年齡＜ 18歲或＞ 35歲； （二）有異常孕產(chǎn)史者，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)、新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸、先天缺陷或遺傳性疾?。? （三）孕期出血，如前置胎盤、胎盤早剝； （四）妊娠高血壓綜合征； （五）妊娠合并內(nèi)科疾病，如心臟病、腎炎、病毒性肝炎、重度貧血、病毒感染（巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒）等； （六）妊娠期接觸有害物質(zhì)，如放射線、同位素、農(nóng)藥、化學(xué)毒物、 CO中毒及服用對(duì)胎兒有害藥物； （七）母兒血型不合； （八）早產(chǎn)或過期妊娠； （九）胎盤及臍帶異常； （十）胎位異常； （十一）產(chǎn)道異常（包括骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道）； （十二）多胎妊娠； （十三）羊水過多、過少； （十四）多年不育經(jīng)治療受孕者； （十五）曾患或現(xiàn)有生殖器官腫瘤者等。 ? 評(píng)分 ≥30分者由鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)日常監(jiān)管，區(qū)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診治，病情緩解后轉(zhuǎn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期隨訪，要求在區(qū)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。 產(chǎn)后訪視記錄表 姓名： 編號(hào) □ □□－□□□□□ 隨訪日期 年 月 日 體溫 ℃ 一般健康情況 一般心理狀況 血壓 / mmHg 乳 房 1未見異常 2異常 □ 惡 露 1未見異常 2異常 □ 子 宮 1未見異常 2異常 □ 傷 口 1未見異常 2異常 □ 其 他 分 類 1未見異常 2異常 □ 指 導(dǎo) 1個(gè)人衛(wèi)生 2心理 3營(yíng)養(yǎng) 4母乳喂養(yǎng) 5新生兒護(hù)理與喂養(yǎng) 6其他 □ /□ /□ /□ /□ 轉(zhuǎn) 診 1無 2有 □ 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 下次隨訪日期 隨訪醫(yī)生簽名 了解一下孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)？ 為了提高孕產(chǎn)婦的保健知識(shí)水平，預(yù)防孕期的
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