【正文】 陰道： 1 未見異常 2 異常 □ 宮頸： 1未見異常 2 異常 □ 子宮： 1 未見異常 2 異常 □ 附件 : 1 未見異常 2 異常 □ 輔助檢查 血常規(guī) 血紅蛋白值 g/L 白細胞計數(shù)值 /L 血小板計數(shù)值 /L 其他 。由于胎動愈來愈頻繁，孕婦宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。到了孕期 34周時，孕婦要做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發(fā)育狀況，并預估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。曾注射過德國麻疹疫苗的女性，由于是將活菌注射于體內，所以，最好在注射后 36個月內不要懷孕，因為可能會對胎兒造成一些不良影響。 孕滿 24周后，孕婦應自行轉診，在打算分娩的有產(chǎn)科的醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查。 16～ 20周開始進行羊膜穿刺，主要是看胎兒的染色體異常與否。這項檢查主要是以超聲波來看胎兒頸部透明區(qū)的厚度，如果厚度大于 (或 3)以上，胎兒罹患唐氏綜合征的概率就會較高，這時醫(yī)師會建議孕婦再做一次羊膜穿刺，來看染色體異常與否。 身體各部位檢查 醫(yī)師會針對孕婦的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。檢查項目主要包括： 產(chǎn)前檢查主要內容 測量體重和血壓 醫(yī)師通常會問孕婦未懷孕前的體重數(shù)，以作為日后孕期體重增加的參考依據(jù)。 ? （四）通知轄區(qū)內孕產(chǎn)婦按時進行產(chǎn)后 42天健康檢查。 商州區(qū)孕婦摸底情況登記冊 鎮(zhèn) 村 孕婦姓名 年齡 戶口所 在地 現(xiàn)住址 聯(lián)系電話 孕周 預產(chǎn)期 張敏 32 沙河子 拉林子村 5組 13991458820 12w 村級孕產(chǎn)婦健康管理登記冊 沙河子 鎮(zhèn) 拉林子 村 姓名 年齡 末次月經(jīng) 預產(chǎn)期 保健手冊編號 產(chǎn)前檢查孕周及服務機構 高危因素 高危孕婦是否護送分娩 產(chǎn)時情況 產(chǎn)后訪 視 產(chǎn)后 42天 死亡 村醫(yī)簽字 第 一 次 第 二 次 第 三 次 第 四 次 第 五 次 分娩日期 分娩地點 活產(chǎn) 性別 出生體重 死胎死產(chǎn) 7天內死亡 是否新法接生 訪視時間 訪視結果 檢查時間及服務機構名稱 檢查結果 死亡時間 死 因 張 敏 32 2011. 10. 5 2012. 7. 12 0 8 8 2 0 12w 市 婦 幼 18w 市 婦 幼 22w 市 婦 幼 30w 市 婦 幼 37w 市 婦 幼 無 2012. 7. 9 市 婦 幼 √ 男 3 kg 是 2012. 7 . 17 未 見 異 常 2012. 8 . 21 市 婦 幼 未 見 異 常 張 英 服務對象： 轄區(qū)內居住的孕產(chǎn)婦（包括流動人口） 服務內容： ? （一）專人負責，專冊登記孕產(chǎn)婦基本情況，登記 《 孕產(chǎn)婦摸底情況登記冊 》 和 《 村級孕產(chǎn)婦健康管理登記冊 》 。 孕產(chǎn)婦嬰兒死亡率是衡量一個國家和地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、經(jīng)濟文化的重要指標。 ? 新時期基層醫(yī)療保健工作發(fā)展的需要。 ? （二）督促孕婦至少進行 5次孕期檢查（孕 12w之前，孕 16～ 20w，孕 21～ 24w,孕 25～ 36w，孕37～ 40w）。 產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視主要內容有哪些？ 第一次產(chǎn)檢： 12周 孕期第 12周時進行第 1次產(chǎn)檢。整個孕期中理想的體重增加值為10～ 。 抽血 主要是驗孕婦的血型、血紅蛋白、肝功能、腎功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來做防范。 第二次產(chǎn)檢： 1620周 孕婦要做第 2次產(chǎn)檢。 第三次產(chǎn)檢： 2124周 孕婦要做第 3次產(chǎn)檢。 第四次產(chǎn)檢： 2536周 孕婦要做第 4次產(chǎn)檢。 2932周醫(yī)師要陸續(xù)為孕婦檢查是否有水腫現(xiàn)象。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，孕婦就應多補充一些營養(yǎng)素；若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，孕婦在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來，并卡在骨盆腔內，此時孕婦應有隨時準備生產(chǎn)的心理。 尿常規(guī) 尿蛋白 尿糖 尿酮體 尿潛血 其他 —— 血型 ABO Rh* 血糖 * mmol/L 肝功能 血清谷丙轉氨酶 U/L 血清谷草轉氨酶 。 高危妊娠可用產(chǎn)前評分進行量化科學管理。 ? 二、高危孕產(chǎn)婦分級管理制度 ? 根據(jù) (高危孕產(chǎn)婦評分標準 )實行分類、分級管理。 ? 三、高危孕產(chǎn)婦首診制度 ? 醫(yī)療保健機構對高危孕產(chǎn)婦要實行首診負責制 ? 發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要建檔管理 ? 專人負責 ? 早期干預 ? 及時轉診，避免診治延誤 ? 四、高危孕產(chǎn)婦逐級報告制度 ? 村級發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時報告鎮(zhèn)衛(wèi)生院； ? 鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責管理全鎮(zhèn)高危孕產(chǎn)婦，及時將評分在 30分以上者報區(qū)婦幼保健院，對高危孕婦進行動態(tài)管理； ? 區(qū)（市）級醫(yī)療機構定期報告給區(qū)婦幼保健院進行動態(tài)管理。 ? ，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。 孕期營養(yǎng) ? 妊娠期營養(yǎng)要滿足：自身需要；胎兒生長發(fā)育需要；乳房、子宮、胎盤的發(fā)育需要；為分娩和授乳做好準備。 熱能： 正