基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目村醫(yī)培訓(xùn)-wenkub
2023-03-27 05:01:51 本頁(yè)面
【正文】 陰道： 1 未見異常 2 異常 □ 宮頸： 1未見異常 2 異常 □ 子宮： 1 未見異常 2 異常 □ 附件 : 1 未見異常 2 異常 □ 輔助檢查 血常規(guī) 血紅蛋白值 g/L 白細(xì)胞計(jì)數(shù)值 /L 血小板計(jì)數(shù)值 /L 其他 。由于胎動(dòng)愈來(lái)愈頻繁，孕婦宜隨時(shí)注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。到了孕期 34周時(shí)，孕婦要做一次詳細(xì)的超聲波檢查，以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。曾注射過(guò)德國(guó)麻疹疫苗的女性，由于是將活菌注射于體內(nèi)，所以，最好在注射后 36個(gè)月內(nèi)不要懷孕，因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)胎兒造成一些不良影響。 孕滿 24周后，孕婦應(yīng)自行轉(zhuǎn)診，在打算分娩的有產(chǎn)科的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。 16～ 20周開始進(jìn)行羊膜穿刺，主要是看胎兒的染色體異常與否。這項(xiàng)檢查主要是以超聲波來(lái)看胎兒頸部透明區(qū)的厚度，如果厚度大于 (或 3)以上，胎兒罹患唐氏綜合征的概率就會(huì)較高，這時(shí)醫(yī)師會(huì)建議孕婦再做一次羊膜穿刺，來(lái)看染色體異常與否。 身體各部位檢查 醫(yī)師會(huì)針對(duì)孕婦的甲狀腺、乳房、骨盆腔來(lái)做檢查。檢查項(xiàng)目主要包括： 產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容 測(cè)量體重和血壓 醫(yī)師通常會(huì)問孕婦未懷孕前的體重?cái)?shù)，以作為日后孕期體重增加的參考依據(jù)。 ? （四）通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后 42天健康檢查。 商州區(qū)孕婦摸底情況登記冊(cè) 鎮(zhèn) 村 孕婦姓名 年齡 戶口所 在地 現(xiàn)住址 聯(lián)系電話 孕周 預(yù)產(chǎn)期 張敏 32 沙河子 拉林子村 5組 13991458820 12w 村級(jí)孕產(chǎn)婦健康管理登記冊(cè) 沙河子 鎮(zhèn) 拉林子 村 姓名 年齡 末次月經(jīng) 預(yù)產(chǎn)期 保健手冊(cè)編號(hào) 產(chǎn)前檢查孕周及服務(wù)機(jī)構(gòu) 高危因素 高危孕婦是否護(hù)送分娩 產(chǎn)時(shí)情況 產(chǎn)后訪 視 產(chǎn)后 42天 死亡 村醫(yī)簽字 第 一 次 第 二 次 第 三 次 第 四 次 第 五 次 分娩日期 分娩地點(diǎn) 活產(chǎn) 性別 出生體重 死胎死產(chǎn) 7天內(nèi)死亡 是否新法接生 訪視時(shí)間 訪視結(jié)果 檢查時(shí)間及服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱 檢查結(jié)果 死亡時(shí)間 死 因 張 敏 32 2011. 10. 5 2012. 7. 12 0 8 8 2 0 12w 市 婦 幼 18w 市 婦 幼 22w 市 婦 幼 30w 市 婦 幼 37w 市 婦 幼 無(wú) 2012. 7. 9 市 婦 幼 √ 男 3 kg 是 2012. 7 . 17 未 見 異 常 2012. 8 . 21 市 婦 幼 未 見 異 常 張 英 服務(wù)對(duì)象： 轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口） 服務(wù)內(nèi)容： ? （一）專人負(fù)責(zé)，專冊(cè)登記孕產(chǎn)婦基本情況，登記 《 孕產(chǎn)婦摸底情況登記冊(cè) 》 和 《 村級(jí)孕產(chǎn)婦健康管理登記冊(cè) 》 。 孕產(chǎn)婦嬰兒死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)文化的重要指標(biāo)。 ? 新時(shí)期基層醫(yī)療保健工作發(fā)展的需要。 ? （二）督促孕婦至少進(jìn)行 5次孕期檢查（孕 12w之前，孕 16～ 20w，孕 21～ 24w,孕 25～ 36w，孕37～ 40w）。 產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視主要內(nèi)容有哪些？ 第一次產(chǎn)檢： 12周 孕期第 12周時(shí)進(jìn)行第 1次產(chǎn)檢。整個(gè)孕期中理想的體重增加值為10～ 。 抽血 主要是驗(yàn)孕婦的血型、血紅蛋白、肝功能、腎功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來(lái)做防范。 第二次產(chǎn)檢： 1620周 孕婦要做第 2次產(chǎn)檢。 第三次產(chǎn)檢： 2124周 孕婦要做第 3次產(chǎn)檢。 第四次產(chǎn)檢： 2536周 孕婦要做第 4次產(chǎn)檢。 2932周醫(yī)師要陸續(xù)為孕婦檢查是否有水腫現(xiàn)象。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，孕婦就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)素；若發(fā)現(xiàn)胎兒過(guò)重，孕婦在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來(lái)，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時(shí)孕婦應(yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。 尿常規(guī) 尿蛋白 尿糖 尿酮體 尿潛血 其他 —— 血型 ABO Rh* 血糖 * mmol/L 肝功能 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 。 高危妊娠可用產(chǎn)前評(píng)分進(jìn)行量化科學(xué)管理。 ? 二、高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理制度 ? 根據(jù) (高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) )實(shí)行分類、分級(jí)管理。 ? 三、高危孕產(chǎn)婦首診制度 ? 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)高危孕產(chǎn)婦要實(shí)行首診負(fù)責(zé)制 ? 發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要建檔管理 ? 專人負(fù)責(zé) ? 早期干預(yù) ? 及時(shí)轉(zhuǎn)診，避免診治延誤 ? 四、高危孕產(chǎn)婦逐級(jí)報(bào)告制度 ? 村級(jí)發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)報(bào)告鎮(zhèn)衛(wèi)生院； ? 鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理全鎮(zhèn)高危孕產(chǎn)婦，及時(shí)將評(píng)分在 30分以上者報(bào)區(qū)婦幼保健院，對(duì)高危孕婦進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理； ? 區(qū)（市）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期報(bào)告給區(qū)婦幼保健院進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。 ? ，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。 孕期營(yíng)養(yǎng) ? 妊娠期營(yíng)養(yǎng)要滿足：自身需要；胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要；乳房、子宮、胎盤的發(fā)育需要；為分娩和授乳做好準(zhǔn)備。 熱能： 正
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