基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)教案合集-wenkub
2024-10-25 08 本頁(yè)面
【正文】 型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。（三）輔助檢查。（一）生活方式和健康狀況評(píng)估。開展個(gè)體化健康教育村衛(wèi)生室在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。每年播放音像資料不少于6種。（二）服務(wù)形式及要求提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料印刷資料包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等。開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。二、服務(wù)內(nèi)容（一）健康教育內(nèi)容宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。第一篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)教案基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)教案居民建檔完成年度目標(biāo):各村建檔率達(dá)村總?cè)丝诘?5%以上，完善歷史檔案的補(bǔ)充與更新，加快新建檔案進(jìn)度，方式：入戶或門診建檔，數(shù)據(jù)要真實(shí)可靠，具備邏輯性，提高建檔質(zhì)量，妥善保存檔案，及時(shí)更新和建立完整建檔臺(tái)賬【服務(wù)對(duì)象】轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。放臵在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處。設(shè)臵健康教育宣傳欄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)。老年人健康管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。通過(guò)問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。包括空腹血糖、和B超，心電圖檢測(cè)。對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。（二）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。二、服務(wù)內(nèi)容（一）篩查對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診時(shí)為其測(cè)量血壓。建議高危人群每半年至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（三）分類干預(yù)（1）對(duì)血壓控制滿意（收縮壓（2）對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。（四）健康體檢對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。（二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（五）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。（二）隨訪評(píng)估對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪。（3）測(cè)量體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。（3）對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。（三）村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要通過(guò)本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。五、考核指標(biāo)（一）糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)100％。重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。（二）隨訪評(píng)估對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。三、服務(wù)要求（一）配備接受過(guò)重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，開展相關(guān)健康管理工作。第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)一、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄表等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行信息化管理。四、06歲兒童健康管理為06歲兒童建立兒童保健手冊(cè)，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)五、孕產(chǎn)婦健康管理為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。八、2型糖尿病患者健康管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，心理健康疏導(dǎo)等。十二、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)每年為
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