基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目村醫(yī)培訓(xùn)(已修改)
2025-03-16 05:01 本頁面
【正文】 基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目村醫(yī)培訓(xùn) 任宏波 2023年 9月 鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目工作中需要解決的三個(gè)問題： ? 實(shí)施孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項(xiàng)目的目的意義（為什么要干？） ? 鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中應(yīng)發(fā)揮哪些作用（干什么？） ? 怎樣才能夠做好這些項(xiàng)目工作（怎么干？） 為什么要干？ ? 通過全面實(shí)施孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，為全區(qū)孕產(chǎn)婦提供安全、有效、規(guī)范、便捷、質(zhì)優(yōu)的保健服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦保健管理率， 降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率。 孕產(chǎn)婦嬰兒死亡率是衡量一個(gè)國家和地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)文化的重要指標(biāo)。 ? 新時(shí)期基層醫(yī)療保健工作發(fā)展的需要。 ? 滿足我們個(gè)人生活需求的需要，國家有償服務(wù)。 商州區(qū) 20232023年村醫(yī)補(bǔ)助對比表 執(zhí)行年份 2023 2023 2023 2023 每例孕產(chǎn)婦村醫(yī)完成所有服務(wù)后補(bǔ)助總額 22元 43元 43元 50元 干什么？ ? 村醫(yī)在項(xiàng)目工作中的職責(zé) ? 服務(wù)對象 ? 服務(wù)內(nèi)容 村醫(yī)在項(xiàng)目工作中的職責(zé) ? 一是做好本村孕產(chǎn)婦的摸底上報(bào)工作，填寫孕婦摸底登記冊； ? 二是按衛(wèi)生院下達(dá)的任務(wù)及時(shí)督促孕產(chǎn)婦按管理程序去鎮(zhèn)衛(wèi)生院或上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受健康檢查服務(wù)，并將檢查結(jié)果在村級孕產(chǎn)婦健康管理登記冊上進(jìn)行登記； ? 三是做好產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視工作； ? 四是做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查資金報(bào)銷相關(guān)資料（檢查記錄、輔助檢查結(jié)果報(bào)告單）的收集和申報(bào)工作。 商州區(qū)孕婦摸底情況登記冊 鎮(zhèn) 村 孕婦姓名 年齡 戶口所 在地 現(xiàn)住址 聯(lián)系電話 孕周 預(yù)產(chǎn)期 張敏 32 沙河子 拉林子村 5組 13991458820 12w 村級孕產(chǎn)婦健康管理登記冊 沙河子 鎮(zhèn) 拉林子 村 姓名 年齡 末次月經(jīng) 預(yù)產(chǎn)期 保健手冊編號 產(chǎn)前檢查孕周及服務(wù)機(jī)構(gòu) 高危因素 高危孕婦是否護(hù)送分娩 產(chǎn)時(shí)情況 產(chǎn)后訪 視 產(chǎn)后 42天 死亡 村醫(yī)簽字 第 一 次 第 二 次 第 三 次 第 四 次 第 五 次 分娩日期 分娩地點(diǎn) 活產(chǎn) 性別 出生體重 死胎死產(chǎn) 7天內(nèi)死亡 是否新法接生 訪視時(shí)間 訪視結(jié)果 檢查時(shí)間及服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱 檢查結(jié)果 死亡時(shí)間 死 因 張 敏 32 2011. 10. 5 2012. 7. 12 0 8 8 2 0 12w 市 婦 幼 18w 市 婦 幼 22w 市 婦 幼 30w 市 婦 幼 37w 市 婦 幼 無 2012. 7. 9 市 婦 幼 √ 男 3 kg 是 2012. 7 . 17 未 見 異 常 2012. 8 . 21 市 婦 幼 未 見 異 常 張 英 服務(wù)對象： 轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦（包括流動人口） 服務(wù)內(nèi)容： ? （一）專人負(fù)責(zé)，專冊登記孕產(chǎn)婦基本情況，登記 《 孕產(chǎn)婦摸底情況登記冊 》 和 《 村級孕產(chǎn)婦健康管理登記冊 》 。 ? （二）督促孕婦至少進(jìn)行 5次孕期檢查（孕 12w之前，孕 16～ 20w，孕 21～ 24w,孕 25～ 36w，孕37～ 40w）。 ? （三）產(chǎn)婦分娩后，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院督促指導(dǎo)下于 3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo) ,同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。將訪視結(jié)果填寫在產(chǎn)后訪視記錄表中。 ? （四）通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后 42天健康檢查。 產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視主要內(nèi)容有哪些？ 第一次產(chǎn)檢： 12周 孕期第 12周時(shí)進(jìn)行第 1次產(chǎn)檢。一般醫(yī)院會給孕婦辦理“孕產(chǎn)婦保健手冊”。以后做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí)，也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行檢查并做記錄。檢查項(xiàng)目主要包括： 產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容 測量體重和血壓 醫(yī)師通常會問孕婦未懷孕前的體重?cái)?shù)，以作為日后孕期體重增加的參考依據(jù)。整個(gè)孕期中理想的體重增加值為10～ 。 聽寶寶心跳 醫(yī)師運(yùn)用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。 驗(yàn)?zāi)? 主要是驗(yàn)?zāi)蛱羌澳虻鞍變身?xiàng)數(shù)值，以判斷孕婦本身是否可能血糖有問題、腎功能健全與否、是否有發(fā)生子癇的危險(xiǎn)等。 身體各部位檢查 醫(yī)師會針對孕婦的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。 抽血 主要是驗(yàn)孕婦的血型、血紅蛋白、肝功能、腎功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來做防范。 檢查子宮大小 對檢測以后胎兒的成長是否正常作準(zhǔn)備。 做“胎兒頸部透明區(qū)”的篩檢 即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏綜合征的高危險(xiǎn)群。這項(xiàng)檢查主要是以超聲波來看胎兒頸部透明區(qū)的厚度，如果厚度大于 (或 3)以上，胎兒罹患唐氏綜合征的概率就會較高，這時(shí)醫(yī)師會建議孕婦再做一次羊膜穿刺，來看染色體異常與否。 第二次產(chǎn)檢： 1620周 孕婦要做第 2次產(chǎn)檢。除基本的例行檢查外，孕婦在 16周以上，可抽血做唐氏綜合征篩檢。在孕期 20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題，醫(yī)師會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。 16～ 20周開始進(jìn)行羊膜穿刺，主要是看胎兒的染色體異常與否。 第三次產(chǎn)檢： 2124周 孕婦要做第 3次產(chǎn)檢。大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第 24周做。如孕婦有妊娠糖尿病，在治療上，要采取飲食調(diào)整，如果調(diào)整飲食后還不能將餐后血糖控制在理想范圍，則需通過注射胰島素來控制，孕期不能使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。 孕滿 24周后，孕婦應(yīng)自行轉(zhuǎn)診，在打算分娩的有產(chǎn)科的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。 第四次產(chǎn)檢： 2536周
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