住院診療組織及管理(存儲版)
【正文】 黃葉樹，燈下白頭人。 上午 6時 21分 9秒 上午 6時 21分 06:21: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023年 3月 24日星期五 6時 21分 9秒 06:21:0924 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023年 3月 24日星期五 上午 6時 21分 9秒 06:21: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強。 2023年 3月 24日星期五 上午 6時 21分 9秒 06:21: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 上午 6時 21分 :21March 24, 2023 1行動出成果，工作出財富。現(xiàn)階段隨訪任務，主要是對重點疾病、重點人群延續(xù)治療。值班人員應在崗在位，如有事暫時離開時，必須向值班護士說明去向。死亡記錄在患者死亡后及時完成。修改病歷應在 72小時內(nèi)完成。 病例討論 下列情況需病例討論： 發(fā)出病危通知后、一周內(nèi)確診困難或療效不佳的疑難病例、病情較重或手術難度較大或新開展的手術或 24小時內(nèi)再次手術的病例，以及《江蘇省醫(yī)院手術分級管理規(guī)范 (暫行 )》中的一、二類手術。全院會診一般由分管院長或醫(yī)務科主持。遇病情變化時，及時處理。經(jīng)治醫(yī)師簡要報告病歷、當前病情、要解決的問題。 術后：應嚴密觀察麻醉復蘇和生命體征，嚴防術后大出血、休克、吸入性肺炎等發(fā)生。認真填寫麻醉記錄單，記錄患者生命體征和術中意外情況。 輔助檢查 醫(yī)師應熟悉各項輔助檢查的指征，禁止不必要的重復檢查、昂貴檢查。 長期醫(yī)囑：醫(yī)囑維持時間超過 24小時，是相對穩(wěn)定有規(guī)律、連續(xù)進行的診療措施。 應抗生素《抗菌藥物臨床運用指導原則》，輸血應嚴格遵守《臨床輸血技術規(guī)范》從嚴掌握輸血指征，嚴格執(zhí)行無菌技術，預防院內(nèi)感染發(fā)生。 遇急、危、重患者入院應及時報告上級醫(yī)師，需會診的應請求會診。 檢診 當班醫(yī)師接到通知后，應立即到患者進行檢診?；颊呒捌溆H屬強烈要求轉(zhuǎn)院的，由患者及其親屬由提出書面申請，由醫(yī)務科同意，轉(zhuǎn)院時應由醫(yī)護人員接應或護送。無論何種形式入院均應由經(jīng)治醫(yī)師開住院通知單，辦理手續(xù)。 聯(lián)絡組織：設住院處，負責門、急診與住院診療的聯(lián)系，辦理病員出、入院，安排調(diào)整床位、住院經(jīng)濟核算，協(xié)調(diào)解決住院中遇到的各項事務問題； 中心組織：由接納病人住院并直接從事診療活動的病房組織及與診療活動直接相關的醫(yī)療技術科室所組成； 病房組織是診療組織的基層單位，處于運行系統(tǒng)的中心地位。病房由住院醫(yī)師，主治醫(yī)師、主任醫(yī)師按比例組成三級結(jié)構，實施負責制，并配置相應的護理人員成為組織的核心?；颊叱鲈簳r，經(jīng)治醫(yī)師應交待出院后注意事項，開健康教育處方。當班醫(yī)護人員作好各項搶救記錄，完成病案并作好死亡病例討論準備工作。 對急、危、重患者，當班醫(yī)師除完成本班次的診療工作外，必須完成首次病程記錄的書寫工作。內(nèi)容包括診治計劃、病情演變時的對策、診療效果判斷，使整個診療按計劃進行。 搶救病人時醫(yī)、護、藥、技、后勤應統(tǒng)力協(xié)作，密切配合，醫(yī)生的口頭醫(yī)囑護士應復述一遍，核對無誤后方可執(zhí)行。 ：下達醫(yī)囑必須填寫清楚確切時間，核對病人姓名、年齡、住院床號。 對病情危重、特殊的病人實施檢查時，床位醫(yī)師應主動陪同病人。 手術 術前：手術者必須應親自檢診病人，掌握手術適應癥、除外禁忌癥，把握手術時機。保護切口，防治感染。 主治醫(yī)師查房，要檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況、治療效果，檢查病歷記錄，決定病人的出院和轉(zhuǎn)院。 （工作
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