危重患者護(hù)理安全管理(存儲(chǔ)版)
【正文】 班工作。 ?常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。險(xiǎn)些釀成大禍。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。 ?（ 6）發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，無誤后方可執(zhí)行，并向病人解釋。 Company Logo 輸血查對制度： 取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。 Company Logo 采血管的分類 ?標(biāo)準(zhǔn)真空采血管采用國際通用的頭蓋和標(biāo)簽顏色顯示采血種類和試驗(yàn)用途。 Company Logo 靜脈采血前的準(zhǔn)備 ?②物品準(zhǔn)備：化驗(yàn)單、試管、采血針、酒精等。 ?（ 5）避免充血和血液濃縮：采血時(shí)應(yīng)動(dòng)作迅速，盡可能縮短止血帶壓迫時(shí)間。 Company Logo 靜脈采血的注意事項(xiàng) ?(9)標(biāo)本采集后，必須在試管或容器上帖上檢驗(yàn)申請單號(hào)碼、住院病人應(yīng)有床號(hào)、姓名，且應(yīng)當(dāng)場核對無誤。組織病理檢查也顯示內(nèi)臟嚴(yán)重淤血，缺氧、小血管擴(kuò)張 Company Logo 結(jié) 果 分 析 ?從尸檢情況來看，尸體頭面部青紫，口唇青紫，內(nèi)臟表面、粘膜表面出現(xiàn)廣泛的點(diǎn)狀出血，內(nèi)臟的嚴(yán)重淤血等表現(xiàn)，是窒息死亡特有的現(xiàn)象。④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。②生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。 Company Logo 案例分析 5（不良事件主動(dòng)上報(bào)） Company Logo 常見護(hù)理不良事件的分類 ?壓瘡 ?跌倒、墜床 ?輸液相關(guān)事件 ?給藥錯(cuò)誤 ?輸血反應(yīng) ?管路滑脫 ?患者自殺 ?燙傷 Company Logo Company Logo 案例 6 ?新入患者女， 79歲，腦梗入院，肢體活動(dòng)障礙，臥床，值班護(hù)士沒有跟患者家屬交代要定時(shí)翻身扣背，以防壓瘡。 Company Logo ?提交首次壓瘡報(bào)告單的責(zé)任護(hù)士，應(yīng)在壓瘡動(dòng)態(tài)管理記錄本上記錄：患者姓名、床號(hào)、診斷、提交首次壓瘡報(bào)告單的時(shí)間，以及提交壓瘡反饋報(bào)告單的時(shí)間（從提交首次壓瘡報(bào)告單日起每隔一周）。 ?。 謝謝聆聽 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 2023年 3月 上午 12時(shí) 16分 :16March 23, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023年 3月 23日星期四 上午 12時(shí) 16分 21秒 00:16: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 00:16:2100:16:2100:16Thursday, March 23, 2023 1知人者智，自知者明。 上午 12時(shí) 16分 21秒 上午 12時(shí) 16分 00:16: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 00:16:2100:16:2100:163/23/2023 12:16:21 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 00:16:2100:16:2100:16Thursday, March 23, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 3月 23日星期四 上午 12時(shí) 16分 21秒 00:16: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 復(fù)審核 。 ?每累計(jì)分值中， ≤2分為低度危險(xiǎn)性， 34分為中度危險(xiǎn)性， ≥5分為高度危險(xiǎn)性。 Company Logo ?評分結(jié)果 ≤12分或難免壓瘡的患者，責(zé)任護(hù)士要填寫兩份“壓瘡危險(xiǎn)因素評估表”，一份病區(qū)保存，另一份上交護(hù)理部。③ 督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動(dòng)態(tài)需求。 Company Logo 二級護(hù)理 ?⑴ 適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。 ?⑵ 護(hù)理要求： ?①設(shè)立專人 24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化；②制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)護(hù)理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。該護(hù)士主張此男嬰系 新生兒猝死綜合癥 死亡 Company Logo 尸 檢 報(bào) 告 ?為準(zhǔn)確進(jìn)行死因鑒定，院方說服嬰兒家屬對嬰兒尸體進(jìn)行解剖。采血后，囑患者繼續(xù)壓迫針孔 3~5min ,勿揉搓針孔處，以免淤血。若女性病人做了乳腺切除術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對側(cè)手臂采血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，匆忙趕到門診的患者，應(yīng)至少休息 15分鐘后再抽血。 Company Logo 血液標(biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng) ?（一）靜脈采血法 ?評估：病人的 ?診斷。 ?昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用 “腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段，并在全院各病房、急診室實(shí)施，并按要求做好登記記錄。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽性或缺藥，應(yīng)及時(shí)記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。 Company Logo 醫(yī)囑查對制度 ?三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。 ?對藥品核對不夠重視 ?一個(gè)人值班時(shí)候未能履行審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥各個(gè)環(huán)節(jié)崗位操作規(guī)范。 ? 醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。 ? ? Company Logo 護(hù)理交接班制度 ?四、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。 Company Logo 原因分析 ?護(hù)士未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，輸液成功后應(yīng)讓病人松拳松止血帶。
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