【正文】 無關，而與年輕護士缺乏經(jīng)驗，在操作中對保護插管的滑脫未引起重視有關。增加患者感染機會，從而使院內(nèi)感染率有所增加綠色醫(yī)院 人文關愛 JIANPING Li非計劃性拔管的危害upper airway trauma 上氣道創(chuàng)傷hypotension or hypertension 血壓低 /高new arrhythmia 心律不齊Bradycardia、 cardiac arrest, and death 心臟驟停 /死亡Difficult laryngoscopy (inability to visualize the glottis)困難喉鏡檢查difficult intubation (inability to quickly intubate or 3 or moreattempts needed to reintubate),困難插管and emergency cricothyrotomy. 急診氣管切開1. Jaber S, Chanques G, Altairac C. A prospective study of agitation in a medicalsurgicalICU: incidence, risk factors, and outes. Chest. 2023。規(guī)范操作： 約束、口腔護理、翻身、吸痰、移動等。 。 一月 21一月 2118:56:2118:56:21January 31, 20231意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 一月 2118:56:2118:56Jan2131Jan211越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023/1/31 18:56:2118:56:2131 January 20231一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 一月 21一月 21Sunday, January 31, 2023閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 一月 2118:56:2118:56Jan2131Jan211世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 一月 21一月 2118:56:2118:56:21January 31, 20231他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 注重對置管患者的巡視，完善意外事故報告處理流程，分析討論，提出改進措施。國外有研究顯示：與計劃性拔管相比，非計劃性拔管發(fā)生后，插管重復率明顯增高。 有研究表明， 由于身體約束，使患者身心疲憊，產(chǎn)生氣憤、易怒情緒 ，致使其行為失去理智，可能會增加重癥患者的躁動使非計劃性拔管事件上升。 研究表明，發(fā)生非計劃性拔管時 46%的患者是合作的； 61%是躁動不安的。 綠色醫(yī)院 人文關愛 JIANPING Li處理對策 增強無菌意識加強無菌觀念 ：嚴格無菌操作，在開放各管道時，注意無菌操作，嚴格消毒，避免不必要的人為感染。 綠色醫(yī)院 人文關愛 JIANPING Li處理對策 嚴密監(jiān)測腦脊液 約為 150～ 350ml/日色清亮；變渾濁，有絮狀物則為感染傷口引流 出鮮紅色血性液，每小時大于 100ml應懷疑活動性出血“T”管 量 “少－多－少 ”，色為 金黃色 清亮或 黃綠色。還要注意引流管的固定，避免移位、脫出。例如：上腔靜脈導管不僅可快速補充液體，還可用來測量中心靜脈壓，觀察右心前負荷，對指導補液滴速有重要的意義。綜合性管道綠色醫(yī)院 人文關愛 JIANPING Li 是指通過管道把氧氣、水分或藥液補充到體內(nèi)。 因此，作為一名 護士 ，必須要 管理好這些管道 ，從真正意義上來 提高護理服務內(nèi)涵 。綠色醫(yī)院 人文關愛 JIANPING Li管道的安全管理綠色醫(yī)院 人文關愛 JIANPING Li “病人以 性命 相托，我們怎能不 誠惶誠恐，如臨深淵，如履薄冰 。綠色醫(yī)院 人文關愛 JIANPING Li問題遠非如此簡單問題遠非如此簡單 患者安全嗎患者安全嗎 ？？不確定性、復雜性、相互依賴性、專業(yè)性和高風險性 1999年美國醫(yī)學研究所發(fā)表了著名的報告 “To err is human： Building a safer health system”，引起公眾震驚 報告指出，美國每年約有 98000人死于可以預防的醫(yī)療差錯 ,遠遠超過了工傷、交通事故、乳腺癌和艾滋病的死亡人數(shù)有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰 —— 特魯多（特魯多（ ，美國醫(yī)生），美國醫(yī)生）綠色醫(yī)院 人文關愛 JIANPING Li，嚴格執(zhí)行三查七對制度2. 提高病房與門診用藥的安全性3. 建立與完善在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑4. 建立臨床實驗室 “危急值 ”報告制5. 嚴格防止 手術患者、部位及術式 錯誤的發(fā)生6. 嚴格遵循手部衛(wèi)生與手術后廢棄物管理規(guī)范7. 防范與減少患者跌倒、壓瘡事件的發(fā)生8. 鼓勵主動報告醫(yī)療不良事件《 2023 年度患者安全目標》綠色醫(yī)院 人文關愛 JIANPING Li《 2023 年度患者安全目標》 嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性提高用藥安全建立與完善在特殊情況下醫(yī)務人員之間的