xx企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)(存儲(chǔ)版)
【正文】 充報(bào)銷(xiāo) =（ +800） 70%+ 40% =+=（占醫(yī)費(fèi)總額 20%） 本次治療報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人承擔(dān) ==（占 16%） 起付線 封頂線 年齡比 統(tǒng)籌支付 補(bǔ)充支付 最終自費(fèi) 門(mén)診大病 800/年 85/90 70% 20% 10% 門(mén)診慢病 83 250/333 85/90 63% 24% 13% 門(mén)診特 病 冠脈支架 83 1000 85/90 75% 16% 9% 抗結(jié)核藥 0 500 85/90 85% 5% 10% 體外碎石 0 按大檢 85/90 64% 20% 16% 白內(nèi)障術(shù) 0 按住院 85/90 85% 5% 10% 二、門(mén)診特定項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo) （按月報(bào)銷(xiāo)） 門(mén)診大病 xxx 補(bǔ)充 =（ 800+） 70%+ 40%= 門(mén)診大病 補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo) = 70%+ 40%= xxx 門(mén)診大病 注射用化療藥 門(mén)診慢病 門(mén)診慢病 補(bǔ)充 =（ 83+） 70%+ 40%= xxx 慢?。焊哐獕? 非高血壓規(guī)定范圍 丙類(lèi) 冠心病用藥 糖尿病慢病 門(mén)診特病 轉(zhuǎn)醫(yī)大碎石 統(tǒng)籌 =（ 880176） 80%（占總額 64%） 補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo) = 70%+176 40%=（占 20%） 三、普通門(mén)診就醫(yī)及待遇 ? 職工當(dāng)年在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合 “ 三個(gè)目錄 ” 要求的醫(yī)療費(fèi)（ 不含藥費(fèi) ），基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人承擔(dān)部分，年內(nèi)累計(jì) 500元 以下的不報(bào)銷(xiāo)， 500元以上部分報(bào)銷(xiāo) 50%， 每年報(bào)銷(xiāo)一次 。 ?三、職工在統(tǒng)籌地區(qū)憑醫(yī)?？ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)；無(wú)法提供醫(yī)?？ǖ膽{本人身份證或所在單位人力資源科證明。 ，制作 《 XX能源公司企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)審批表 》 。 具體報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)及辦法： ? 一、職工發(fā)生的 住院及門(mén)診大病、慢性病、特殊疾病 醫(yī)療費(fèi)個(gè)人承擔(dān)部分的報(bào)銷(xiāo)： 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn) 報(bào)銷(xiāo)范圍的，個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為 70%。 ? 本部職工在能源公司總醫(yī)院及分院、域外工作的在協(xié)議 定點(diǎn)醫(yī)院 ，異地居住的在批準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)院，以及經(jīng)能源公司經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)院的。 ? 第一部分 XX能源公司職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法 ? 第一章 總則 ? 第二章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的人員及醫(yī)療費(fèi)范圍 ? 第三章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集與管理 ? 第四章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用 ? 第五章 附則 ? 第二部分 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦法 ? 一、住
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