xx企業(yè)補充醫(yī)療保險政策培訓(xùn)(存儲版)
【正文】 充報銷 =（ +800） 70%+ 40% =+=（占醫(yī)費總額 20%） 本次治療報銷后個人承擔(dān) ==（占 16%） 起付線 封頂線 年齡比 統(tǒng)籌支付 補充支付 最終自費 門診大病 800/年 85/90 70% 20% 10% 門診慢病 83 250/333 85/90 63% 24% 13% 門診特 病 冠脈支架 83 1000 85/90 75% 16% 9% 抗結(jié)核藥 0 500 85/90 85% 5% 10% 體外碎石 0 按大檢 85/90 64% 20% 16% 白內(nèi)障術(shù) 0 按住院 85/90 85% 5% 10% 二、門診特定項目報銷 （按月報銷） 門診大病 xxx 補充 =（ 800+） 70%+ 40%= 門診大病 補充報銷 = 70%+ 40%= xxx 門診大病 注射用化療藥 門診慢病 門診慢病 補充 =（ 83+） 70%+ 40%= xxx 慢?。焊哐獕? 非高血壓規(guī)定范圍 丙類 冠心病用藥 糖尿病慢病 門診特病 轉(zhuǎn)醫(yī)大碎石 統(tǒng)籌 =（ 880176） 80%（占總額 64%） 補充報銷 = 70%+176 40%=（占 20%） 三、普通門診就醫(yī)及待遇 ? 職工當年在定點醫(yī)院發(fā)生的符合 “ 三個目錄 ” 要求的醫(yī)療費（ 不含藥費 ），基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷后個人承擔(dān)部分，年內(nèi)累計 500元 以下的不報銷， 500元以上部分報銷 50%， 每年報銷一次 。 ?三、職工在統(tǒng)籌地區(qū)憑醫(yī)?？ǖ蕉c醫(yī)院就醫(yī)；無法提供醫(yī)保卡的憑本人身份證或所在單位人力資源科證明。 ，制作 《 XX能源公司企業(yè)補充醫(yī)療保險基金報銷審批表 》 。 具體報銷標準及辦法： ? 一、職工發(fā)生的 住院及門診大病、慢性病、特殊疾病 醫(yī)療費個人承擔(dān)部分的報銷： 符合基本醫(yī)療保險 報銷范圍的，個人承擔(dān)的醫(yī)療費報銷比例為 70%。 ? 本部職工在能源公司總醫(yī)院及分院、域外工作的在協(xié)議 定點醫(yī)院 ，異地居住的在批準的定點醫(yī)院，以及經(jīng)能源公司經(jīng)辦機構(gòu)批準同意轉(zhuǎn)院的。 ? 第一部分 XX能源公司職工補充醫(yī)療保險暫行辦法 ? 第一章 總則 ? 第二章 補充醫(yī)療保險基金支付的人員及醫(yī)療費范圍 ? 第三章 補充醫(yī)療保險基金的籌集與管理 ? 第四章 補充醫(yī)療保險基金的使用 ? 第五章 附則 ? 第二部分 企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷辦法 ? 一、住
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