xx企業(yè)補充醫(yī)療保險政策培訓(文件)
【正文】 金額 ? 根據(jù)復審資料，制作 《 XX能源公司企業(yè)補充醫(yī)療保險基金報銷審批表 》 。 ?三、職工在統(tǒng)籌地區(qū)憑醫(yī)保卡到定點醫(yī)院就醫(yī)；無法提供醫(yī)?？ǖ膽{本人身份證或所在單位人力資源科證明。 ? 第十五條 職工補充醫(yī)療保險暫行辦法的修改由 XX能源公司職工代表大會決定。醫(yī)費總額： ，乙類自理金額： （包括藥品、材料、診療等），丙類自費金額 :（藥品、服務設施超標費、診療等） 統(tǒng)籌支付 =() 80%= 年齡比自付 =() 20%= 補充報銷 =（ +800） 70%+ 40% =+=（占醫(yī)費總額 20%） 本次治療報銷后個人承擔 ==（占 16%） 起付線 封頂線 年齡比 統(tǒng)籌支付 補充支付 最終自費 門診大病 800/年 85/90 70% 20% 10% 門診慢病 83 250/333 85/90 63% 24% 13% 門診特 病 冠脈支架 83 1000 85/90 75% 16% 9% 抗結(jié)核藥 0 500 85/90 85% 5% 10% 體外碎石 0 按大檢 85/90 64% 20% 16% 白內(nèi)障術(shù) 0 按住院 85/90 85% 5% 10% 二、門診特定項目報銷 （按月報銷） 門診大病 xxx 補充 =（ 800+） 70%+ 40%= 門診大病 補充報銷 = 70%+ 40%= xxx 門診大病 注射用化療藥 門診慢病 門診慢病 補充 =（ 83+） 70%+ 40%= xxx 慢?。焊哐獕? 非高血壓規(guī)定范圍 丙類 冠心病用藥 糖尿病慢病 門診特病 轉(zhuǎn)醫(yī)大碎石 統(tǒng)籌 =（ 880176） 80%（占總額 64%） 補充報銷 = 70%+176 40%=（占 20%） 三、普通門診就醫(yī)及待遇 ? 職工當年在定點醫(yī)院發(fā)生的符合 “ 三個目錄 ” 要求的醫(yī)療費（ 不含藥費 ），基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷后個人承擔部分，年內(nèi)累計 500元 以下的不報銷， 500元以上部分報銷 50%， 每年報銷一次 。 ? 企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷金額 =(87050120500) 50% = 100元 補充保險普通門診報銷圖統(tǒng)籌支付個人支付50%丙類藥品起付線500普通門診 四、參保職工急診治療及相關(guān)規(guī)定 ? 在急診科（室）搶救死亡或門診治療 24小時內(nèi)轉(zhuǎn)入住院的醫(yī)療費用，按住院標準享受相關(guān)待遇。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY
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