偏癱疾病醫(yī)療及肢體康復(fù)管理知識(shí)訓(xùn)練(存儲(chǔ)版)
【正文】 關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)翻身訓(xùn)練? 因?yàn)檠雠P位是最易誘發(fā)伸肌痙攣的體位，不宜長時(shí)間采用，因此應(yīng)教會(huì)患者學(xué)會(huì)自己翻身并在側(cè)臥位下休息。，且手能自由上舉或伸展時(shí)，既能獨(dú)立維持靜態(tài)的坐位平衡。? 衡，不時(shí)將手松開，快要歪倒時(shí)再抓住大腿，在雙腳下墊臺(tái)階保持髖，膝，踝關(guān)節(jié)屈曲 90176。 患測肩胛帶 ：該訓(xùn)練不僅能提高患測上肢的活動(dòng)能力，也能防止肩關(guān)節(jié)疼痛，緩解肩胛帶周圍肌肉的張力。針對(duì)患者的主動(dòng)向前伸展運(yùn)動(dòng)，治療師可給予上臂一定的阻力，以加強(qiáng)患上肢主動(dòng)向前的伸展力量。患者仰臥位，患側(cè)上肢高舉過頭，治療師一只手持其手，另一只扶其肩，讓患者做翻身動(dòng)作，即從仰臥位到側(cè)臥位再到俯臥位。同時(shí)，早期進(jìn)行此訓(xùn)練也可以防止日后 患側(cè)膝關(guān)節(jié)過伸展 的現(xiàn)象出現(xiàn)。訓(xùn)練時(shí)，要注意避免出現(xiàn)伸肌痙攣，因此應(yīng)在不引起伸肌痙攣的條件下，逐漸擴(kuò)大伸膝范圍，同時(shí)，在做此動(dòng)作時(shí)，應(yīng)注意保持足背屈、外翻位。上下臺(tái)階訓(xùn)練獨(dú)立上臺(tái)階216。患側(cè)下肢邁步時(shí)不能屈髖屈膝，踝關(guān)節(jié)表現(xiàn)為趾屈、內(nèi)翻、導(dǎo)致患者向上提髖邁步時(shí)形成了典型的畫圈步態(tài)。在偏癱患者步行前，準(zhǔn)備提腿邁步時(shí)，由于首先會(huì)出現(xiàn)不正常的伸肌張力，使得患者感覺患側(cè)下肢沉重，越想抬起腿，肌張力就越高，腿就越抬不起來，所以應(yīng)讓患者學(xué)會(huì)以正常的方式而不是以伸肌痙攣方式完成伸展下肢動(dòng)作。當(dāng)患者的上肢在伸展的位置下均能主動(dòng)控制時(shí)，再 指示患者從起始體位主動(dòng)上舉上臂，并練習(xí)上肢的控制能力。 隨著患者上肢控制能力的加強(qiáng)，對(duì)患者上肢的主動(dòng)伸展可給予一定的 阻力 。? 要歪倒。，時(shí)而松開，并指示患者獨(dú)立維持坐位。5關(guān)節(jié)急性炎癥、腫脹、異?；顒?dòng)時(shí)，中止運(yùn)動(dòng)。循序漸進(jìn)，反復(fù)多次次。216。避免肘關(guān)節(jié)屈曲。? 10?冷水、溫水 40 ?l 先用溫水浸泡 10ｍ in l 再用冷水浸泡 20ｍ in l 偏癱早期使用效果最佳偏癱早期康復(fù)治療誤區(qū)u臥床休息 絕對(duì)制動(dòng)u過度強(qiáng)調(diào)他人護(hù)理u關(guān)節(jié)活動(dòng)不當(dāng)（范圍、頻率掌握不當(dāng)）u過早 下床強(qiáng)行行走u手健身圈 捏握 和腳心 按摩與刺激訓(xùn)練內(nèi)容和方法216。 被動(dòng)活動(dòng)時(shí)手法要 輕柔 ，均在 無痛范圍內(nèi) ，在手水腫時(shí)，治療量要適當(dāng)控制。一旦發(fā)生實(shí)變，手的大小、顏色已恢復(fù)正常，將很難改變手的攣縮。第一期，持續(xù) 36個(gè)月， 20%是兩側(cè)性。偏癱疾病的 肢體康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容? 1常見的并發(fā)癥? 2正確臥姿及臥姿下訓(xùn)練方法? 3翻身訓(xùn)練? 4平衡能力訓(xùn)練? 5上肢功能訓(xùn)練? 6下肢功能鍛煉? 7患肢負(fù)重及行走訓(xùn)
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