偏癱疾病醫(yī)療及肢體康復(fù)管理知識(shí)訓(xùn)練(已修改)
2025-01-08 13:04 本頁(yè)面
【正文】 偏癱疾病的 肢體康復(fù)訓(xùn)練主要內(nèi)容? 1常見(jiàn)的并發(fā)癥? 2正確臥姿及臥姿下訓(xùn)練方法? 3翻身訓(xùn)練? 4平衡能力訓(xùn)練? 5上肢功能訓(xùn)練? 6下肢功能鍛煉? 7患肢負(fù)重及行走訓(xùn)練康復(fù)基本知識(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥① 肩關(guān)節(jié)半脫位 多見(jiàn)于腦卒中早期，半數(shù)的患者可能發(fā)生，尤其在整個(gè)上肢處于軟癱期。② 肩 手綜合征 多見(jiàn)于腦卒中后 13個(gè)月內(nèi)。 主要表現(xiàn)： ① 癱瘓的手部腫痛； ② 患側(cè)手的關(guān)節(jié)屈伸困難； ③ 后期則出現(xiàn)手部肌肉萎縮，手掌變平， 手的運(yùn)動(dòng)功能永遠(yuǎn)喪失 。 預(yù)防l注意患者在床上及輪椅上的體位擺放。l避免過(guò)度牽拉， 長(zhǎng)時(shí)間的腕關(guān)節(jié)強(qiáng)制性掌屈 。l肩吊帶的應(yīng)用，早期適當(dāng)應(yīng)用，防止肩關(guān)節(jié)半脫位，重力牽拉和血液回流不暢。l應(yīng)盡量避免在患側(cè)手上靜脈輸液。l必須防止對(duì)患側(cè)手的任何外傷。第一期，持續(xù) 36個(gè)月， 20%是兩側(cè)性。如在癥狀出現(xiàn)時(shí)立即治療，?？煽刂破浒l(fā)展，并且治愈；如不及時(shí)治療很快轉(zhuǎn)入第二期。l 疼痛l 水腫l 溫?zé)醠 指甲變白肩 手綜合征第二期，平均持續(xù) 36個(gè)月。預(yù)后不良，為了把障礙減少到最低程度，必需積極治療。l 疼痛加重l 肌肉萎縮l 關(guān)節(jié)攣縮第三期是不可逆的終末階段。病側(cè)手完全廢用，成為終身殘廢。l 皮膚干燥l 皮溫下降l 畸形手治療原則：早發(fā)現(xiàn)，早治療。 在綜合征早期，只要一出現(xiàn)水腫、疼痛、運(yùn)動(dòng)受限時(shí)，就立即給與治療，效果最佳，即使在數(shù)月之后，如果有炎癥反應(yīng)，急性疼痛和水腫，治療仍有效。一旦發(fā)生實(shí)變，手的大小、顏色已恢復(fù)正常，將很難改變手的攣縮。 （ 3個(gè)月內(nèi)是最佳治療時(shí)期）? （一）主動(dòng)運(yùn)動(dòng)? 治療中盡可能讓患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，即使手完全癱瘓，也應(yīng)結(jié)合有主動(dòng)功能的肌肉進(jìn)行鍛煉。例如讓患者仰臥，上肢保持上舉，往往能刺激伸肘肌活動(dòng)。? 肌肉收縮為減輕水腫提供了良好的泵的作用? 任何可以刺激患肢功能恢復(fù)的活動(dòng)，特別是 抓握活動(dòng) ，都可以應(yīng)用，如在治療師幫助下擰毛巾，抓握木棒再放松。 在疼痛和水腫消除之前，不要做 伸肘負(fù)重練習(xí) ，這些活動(dòng)可促進(jìn)綜合征的發(fā)生。任何能誘發(fā)疼痛的活動(dòng)和體位都應(yīng)避免。? 擰毛巾仰臥位手臂抬起，可以做某些主動(dòng)伸肘活動(dòng)（二）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋等被動(dòng)活動(dòng)：伸展活動(dòng)。：從遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)到近端關(guān)節(jié)，每一個(gè)手指關(guān)節(jié)都要活動(dòng)。 被動(dòng)活動(dòng)時(shí)手法要 輕柔 ，均在 無(wú)痛范圍內(nèi) ，在手水腫
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