醫(yī)療質(zhì)量管理常用工具介紹(存儲版)
【正文】 斷 過程的流向u直方圖的概念： 對定量數(shù)據(jù)分布情況的一種圖形表示，由一系列矩形（直方柱）組成。收集數(shù)據(jù)；? 形式： 多種多樣，如不合格產(chǎn)品項目調(diào)查表、缺陷位置調(diào)查表、質(zhì)量分布調(diào)查表、矩陣調(diào)查表。2.柏拉圖可以連續(xù)使用，以找到復雜問題的最終原因。 你將會 發(fā)現(xiàn)占累計百分比 80%以上的因素一般不超過三～四類 。并進行要因分析人機突發(fā)事件儀器設備故障外科醫(yī)生熟人看診病人 手術(shù)室護士交班時間長為什么首臺開臺延遲率高突發(fā)異常情況環(huán) 法手術(shù)無菌包準備不充分接送過程延誤無培訓宣教監(jiān)管不到位無相關(guān)制度術(shù)前準備不充分麻醉師交班時間長術(shù)日晨談話簽字早晨查房麻醉機電梯 電腦信息系統(tǒng)不完善未與績效掛鉤料術(shù)前未備血術(shù)前庫血不足特殊耗材未準備要因分析（柏拉圖）? 排列圖又稱主次因素分析圖、柏拉圖或帕累托圖 （ Pareto）。? （ 1）將 “結(jié)果 ”畫在最右邊的矩形框（魚頭）中；（ 2）從左到右畫一雙箭線表示主刺；魚骨 圖應用程 （二）（ 3）將列出的影響結(jié)果的主要原因作為大刺，寫入方框中；（ 4）列出影響大刺（主要原因）的原因，也就是第二層原因，作為中刺；（ 5）用小刺列出影響中刺的第三層原因，依此類推。結(jié)果 、 問題或特性放在魚頭位置。他還指出： “企業(yè) 95％的問題，可以用簡單的技法來解決 ”、 “用排列（柏拉）圖、因果（魚骨）圖就能解決絕大部分問題 ”。用于定性地分析原因；n 直方圖 用于顯示質(zhì)量波動的狀態(tài)；n 柏拉 圖 階段。ＰＤＣＡ循環(huán)法大體上分為四個? ＰＤＣＡ是英語 Plan（ 計劃 ）、 Do（ 執(zhí)行 ）、 Check（ 檢查 ）、 Action（ 處理 ）４個詞的縮寫。? 典型的模式： “八 個步驟 ”和 “七種工具 ”?新老七種管理工具的內(nèi)容 老七種工具直方圖 魚骨 圖 柏拉圖調(diào)查表 分層法 散布圖控制圖七種工具總結(jié)n 調(diào)查表 用于收集數(shù)據(jù)；n 魚骨 圖 ? 日本質(zhì)量管理專家 石川馨有一句名言 “ 不分層次不能搞質(zhì)量管理 ” 魚骨圖的結(jié)構(gòu) ? 1.? 。?找出主要因素。對照采取措施后的柏拉圖，研究各類因素的變化情況，以驗證改進效果。 “調(diào)查的是什么問題 ”、 “為什么要收集數(shù)據(jù) ”、 “誰將使用收集的數(shù)據(jù) ”、 “數(shù)據(jù)由誰來收集 ”? 調(diào)查表類型及形式 ? 類型： 根據(jù)使用的目的不同，調(diào)查表可分為：過程質(zhì)量分布調(diào)查表、缺陷項目調(diào)查表、缺陷位置調(diào)查表、特性調(diào)查表、操作調(diào)查表。1.? 是將過程各步驟用圖的形式表示出來的一種圖示技術(shù)。正常型直方圖就是中間高、兩側(cè)低，左右對稱的圖形。某病種平均住院日? 又稱散布圖，用來分析一變量決定另一變量的關(guān)系及兩變量之間的相互關(guān)系。 遺 留問題 放在下一個PDCA循 環(huán) 解決 Ddo：執(zhí)行?按計劃書執(zhí)行Ccheck? 檢查的目的就是嚴格落實危機值相關(guān)管理的規(guī)定，通過制定表單進行檢查，并將問題進行匯總，以便進行效果評價。主題選定現(xiàn)狀把握對策擬定對策實施監(jiān)督檢查總結(jié)分析計劃 (PLAN)實施 (DO)確認 (CHECK)處置 (ACTION)實施步驟主題選定現(xiàn)狀把握對策擬定對策實施監(jiān)督檢查總結(jié)分析計劃 (PLAN)實施 (DO)確認 (CHECK)處置 (ACTION)實施步驟主題選定主題選定平均高達70%手術(shù)室麻醉科手術(shù)科室接送中心是你的責任！主題選定主題選定主題選定現(xiàn)狀把握對策擬定對策實施監(jiān)督檢查總結(jié)分析計劃 (PLAN)實施 (DO)確認 (CHECK)處置 (ACTION)實施步驟頭腦風暴法頭腦風暴法人機突發(fā)事件儀器設備故障外科醫(yī)生熟人看診病人 手術(shù)室護士交班時間長為什么首臺開臺延遲率高突發(fā)異常情況環(huán) 法手術(shù)無菌包準備不充分接送過程延誤無培訓宣教監(jiān)管不力無相關(guān)制度術(shù)前準備不充分麻醉師交班時間長術(shù)日晨談話簽字早晨查房人員未及時到位麻醉機電梯 電腦信息系統(tǒng)不完善未與績效掛鉤料術(shù)前未備血術(shù)前庫血不足特殊耗材未準備現(xiàn)狀把握主題選定現(xiàn)狀把握對策擬定對策實施監(jiān)督檢查總結(jié)分析計劃 (PLAN)實施 (DO)確認 (CHECK)處置 (ACTION)實施步驟對策擬定對策擬定要因分析措施 擬 定、制度 職責 修 訂12人機突發(fā)事件儀器設備故障外科醫(yī)生熟人看診病人 手術(shù)室護士交班時間長為什么首臺開臺延遲率高突發(fā)異常情況環(huán) 法手術(shù)無菌包準備不充分接送過程延誤無培訓宣教監(jiān)管不力無相關(guān)制度術(shù)前準備不充分麻醉師交班時間長術(shù)日晨談話簽字早晨查房麻醉機電梯 電腦信息系統(tǒng)不完善未與績效掛鉤料術(shù)前未備血術(shù)前庫血不足特殊耗材未準備要因分析多科室負責人開協(xié)調(diào)會醫(yī)務科出臺 《 首臺手術(shù)準時開臺相關(guān)規(guī)定 》對策擬定麻醉科完善術(shù)前談話簽字制度建立完善的績效考核機制醫(yī)務科加強監(jiān)管力度手術(shù)科室制定早交班時間規(guī)定主題選定現(xiàn)
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