醫(yī)療質(zhì)量管理常用工具介紹(已修改)
2025-01-07 04:45 本頁面
【正文】 醫(yī)療質(zhì)量管理 常用 工具介紹 孫占鋒 本次共同學(xué)習(xí)主要內(nèi)容? PDCA循環(huán)? 戴明（ W． Edwards． Deming）（ 1900 1993）美國人， PDCA循環(huán)理論的創(chuàng)始人；世界著名的質(zhì)量管理專家。PDCA循環(huán)概念：? 實(shí)際上是一個不間斷的確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效、糾正偏差的動態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質(zhì)量就改進(jìn)一次，永無止境。由美國人戴明提出的ＰＤＣＡ循環(huán)法，反映了在全面質(zhì)量管理中的一般規(guī)律，是反饋原理在質(zhì)量管理中的應(yīng)用。? ＰＤＣＡ是英語 Plan（ 計(jì)劃 ）、 Do（ 執(zhí)行 ）、 Check（ 檢查 ）、 Action（ 處理 ）４個詞的縮寫。ＰＤＣＡ循環(huán)法大體上分為四個階段。實(shí)施Do處理Action計(jì)劃Plan檢查CheckPDCA循環(huán)四個特點(diǎn) 一、 四個階段缺一不可，周而復(fù)始? PDCA循環(huán)的四個 階段 不是運(yùn)行一次就完結(jié)，而是周而復(fù)始地進(jìn)行。? 一個循環(huán)的結(jié)束 ， 只是解決了一部分問題，還有很多問題沒有解決，或者又出現(xiàn)了新的問題，需要再進(jìn)行下一個 PDCA循環(huán)，依此類推。持續(xù)改進(jìn)無止境?。DCA循環(huán)四個特點(diǎn)二 、 大環(huán)套小環(huán)–在 PDCA的某一階段也會存在制定計(jì)劃、落實(shí)計(jì)劃、檢查計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)度和處理的小 PDCA循環(huán)大循環(huán)套小循環(huán)PDCA循環(huán)四個特點(diǎn)三 、 階梯式上升的循環(huán)? PDCA循環(huán)不是停留在一個水平上的循環(huán)，不斷解決問題的過程就是逐步上升的過程，是質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、持續(xù)提升的過程。? 每循環(huán)一次，工作質(zhì)量就提高一步。PDCA循環(huán)示意圖A PC DA PC D原有水平改進(jìn) 新目標(biāo)再改進(jìn)A PC DA PC DA PC DA PC DPDCA循環(huán)四個特點(diǎn)四 、充分運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法與管理工具? PDCA循環(huán)充分應(yīng)用了科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法和典型的管理工具 。作為推動工作、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的有效 途徑。? 典型的模式： “八 個步驟 ”和 “七種工具 ”?新老七種管理工具的內(nèi)容 老七種工具直方圖 魚骨 圖 柏拉圖調(diào)查表 分層法 散布圖控制圖七種工具總結(jié)n 調(diào)查表 用于收集數(shù)據(jù)；n 魚骨 圖 用于定性地分析原因；n 直方圖 用于顯示質(zhì)量波動的狀態(tài)；n 柏拉 圖 用于找出主要原因 ； n 控制圖 用于判斷過程是否受控；n 分層法 用于有目的地整理數(shù)據(jù)；n 散布 圖 用于 變量之間的 關(guān)系。新七種工具關(guān)系圖法 親和圖 系統(tǒng)圖法矩陣圖法 PDPC法 網(wǎng)絡(luò)圖矩陣數(shù)據(jù)分析法新老七種工具的區(qū)別：新七種工具主要應(yīng)用于PDCA循環(huán)的 P階段，而老七種工具主要應(yīng)用于 PDCA的實(shí)施改進(jìn)階段 ；：新七種工具主要是根據(jù)語言文字分析問題（矩陣數(shù)據(jù)分析法除外） ，引導(dǎo)人們思索的一種 “ 思考性工作 ” 的質(zhì)量管理方法 ，老七種工具強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話（ 魚骨圖除外）。? 日本質(zhì)量管理專家 石川馨有一句名言 “ 不分層次不能搞質(zhì)量管理 ” 他還指出： “企業(yè) 95％的問題，可以用簡單的技法來解決 ”、 “用排列（柏拉）圖、因果（魚骨）圖就能解決絕大部分問題 ”。? 因此，老七種工具基本能滿足日常質(zhì)量管理工作。新七種工具在實(shí)際工作中應(yīng)用較少。只在科研中應(yīng)用較多。幾種 常用質(zhì)量管理工具 簡介u主要 的形式是采取會議的方式，利用集體思維 ， 引導(dǎo)每個參加會議的人員圍繞某個中心議題，廣開言路，激發(fā)靈感，在自己頭腦中掀起風(fēng)暴，毫無顧忌、暢所欲言，發(fā)表獨(dú)特見解的一種創(chuàng)造性思考的方法。u注意事項(xiàng)：–會場適合發(fā)言討論（ 最好是 圓桌 )–明確會議議題和目的– 準(zhǔn)備必要用具，如白板 、白紙等–依次發(fā)言，所有人參與，且地位平等–暢所欲言，不評論，不駁斥，觀點(diǎn)簡單明確–鼓勵奔放無羈的創(chuàng)意思維–結(jié)束階段記錄和整理討論內(nèi)容，進(jìn)行評價、論證、歸納頭腦風(fēng)暴法要點(diǎn)禁止批評自由暢談 延遲評判成功要點(diǎn)追求數(shù)量 不受任何限制，大膽地想象 盡可能標(biāo)新立異與眾不同 絕對禁止批評 盡可能多地獲得設(shè)想，是它的首要任務(wù) 當(dāng)場不對任何設(shè)想做出評價，既不否定，也不肯定 一切評價和判斷都須延遲到會議之后分析危機(jī)值管理不到位的原因? 利用頭腦風(fēng)暴 法 列出所有的原因 : (3) (2) (1) ,處理速度慢 (3) (8) (5) (9)? 骨 圖（因果圖）? 是分析質(zhì)量特性（結(jié)果）與可能影響質(zhì)量特性的因素（原因）的工具，又叫 因果圖 。? 是由日本管理大師石川馨所發(fā)明出來的，故又名 石川圖? “頭腦 風(fēng)暴 ”結(jié)束之后，按照 “人員、機(jī)器、 材料 、 方法 、環(huán)境 ”五類，對 “風(fēng)暴 ”的原因組織歸類和評估，分出可控因素、不可控因素、常量或噪音，繪制魚骨圖。 魚骨圖的結(jié)構(gòu) ? 1.結(jié)果 、 問題或特性放在魚頭位置。? 2.魚刺 ， 表示結(jié)果與原因之間的關(guān)系，以及原因與原因之間關(guān)系的箭線
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