【正文】 4. 根據(jù)對(duì)質(zhì)量特性影響的重要程度，將重要因素標(biāo)出來(lái)；5. 在魚(yú)骨圖上記錄必要的信息。 ? 由兩個(gè)縱 軸 、一個(gè)橫 軸、幾個(gè)條形 方塊和一條折線(xiàn)構(gòu)成 。 柏拉 圖示例手術(shù)室首臺(tái)開(kāi)臺(tái)時(shí)間延遲率較高 原因排列 圖 分析繪制和使用 柏拉 圖的注意事項(xiàng)（一） ? 柏拉圖小結(jié)? 柏拉圖可找出主要問(wèn)題或問(wèn)題的主要原因，進(jìn)而確定采取措施的順序；? 柏拉圖的前期工作：頭腦風(fēng)暴、魚(yú)骨圖找原因、分析法統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。設(shè)計(jì)一個(gè)清楚完整、易于使用的表格，包括項(xiàng)目名稱(chēng)、資料收集的時(shí)間和地點(diǎn)、資料收集和記錄人員姓名、具體收集到的各分類(lèi)資料或信息、數(shù)據(jù)匯總、備注或其他必要的信息。 示例：月份 胃管 氣管插管引流管 其它 總計(jì)一 1 0 4 0 5二 2 1 5 1 9三 2 0 7 0 9四 3 0 5 0 8五 2 0 4 1 72023年 某醫(yī)院 意外拔管數(shù)據(jù) 調(diào)查 表 －關(guān)聯(lián)圖法u關(guān)聯(lián)圖法，是指用連線(xiàn)圖來(lái)表示事物相互關(guān)系的一種方法，也叫關(guān)系圖法 。2.u通過(guò)圖形可以觀(guān)測(cè)并研究這批數(shù)據(jù)的取值范圍、集中及分散等分布情況。步 驟 7月 8月 9月 10月 11月 12月 參加者1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4現(xiàn) 況把握 管理部 門(mén)要因分析 管理部 門(mén) 與相關(guān)科室對(duì) 策 擬訂 管理部 門(mén) 與相關(guān)科室目 標(biāo)設(shè) 定 管理部 門(mén) 與相關(guān)科室實(shí) 施與 檢討 管理部 門(mén) 與相關(guān)科室效果確 認(rèn) 相關(guān)科室標(biāo) 準(zhǔn)化 相關(guān)科室檢討 改 進(jìn) 管理部 門(mén) 與相關(guān)科室開(kāi)始下一循 環(huán) 管理部 門(mén) 與相關(guān)科室制定工作計(jì)劃（ Plan）擬定活動(dòng)計(jì)劃（甘特圖）擬定活動(dòng)計(jì)劃（甘特圖） 活動(dòng)計(jì)劃表活動(dòng)計(jì)劃表月份周期 2023年6月 2023年7月 2023年8月 2023年 9月 2023年10月 2023年11月 2023年12月　 　活動(dòng)項(xiàng)目 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 負(fù)責(zé)人主題選定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 XXX活動(dòng)計(jì)劃擬定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 XX現(xiàn)狀把握 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 XXX目標(biāo)設(shè)定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 XXX解析 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 XXX對(duì)策擬定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 XXX對(duì)策實(shí)施與檢討 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 XXX效果確認(rèn) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 XXX標(biāo)準(zhǔn)化 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 XXX檢討與 改進(jìn) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 XXX注：計(jì)劃進(jìn)度 實(shí)際進(jìn)度 是以圖示的方式形象地表示出特定項(xiàng)目的活動(dòng)順序與持續(xù)時(shí)間 。v 變更之間關(guān)系的性質(zhì)是什么 ?患者對(duì)治療方案不清楚護(hù)士解釋不清醫(yī)師沒(méi)有時(shí)間解釋家屬輪換未傳達(dá)病情變化患者聽(tīng)不懂 患者記性差 等候臨床報(bào)告護(hù)士專(zhuān)業(yè)不足、下級(jí)醫(yī)師不敢回答 方案未定 健教不足問(wèn)題表面原因過(guò)渡原因根本原因1冰山角分析法PDCA循環(huán)與質(zhì)量 管理工具運(yùn)用演練實(shí)例（一）? 危機(jī)值管理的 PDCA持續(xù)改進(jìn) ： 案例一：我院存在危機(jī)值管理執(zhí)行不到位的情況 ,比如存在檢驗(yàn)危機(jī)值未能及時(shí)報(bào)告并處理的情況而造成病人家屬投訴的糾紛。Aaction（總結(jié)、固定、改進(jìn)）? 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)： 比如經(jīng)過(guò)以上的整改，我院危機(jī)值的管理得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)，優(yōu)化了流程，并且使得危機(jī)值漏報(bào)率降至 %以下甚至接近0 ， 就達(dá)到了預(yù)期的效果。主題選定現(xiàn)狀把握對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施監(jiān)督檢查總結(jié)分析計(jì)劃 (PLAN)實(shí)施 (DO)確認(rèn) (CHECK)處置 (ACTION)實(shí)施步驟改善后結(jié)果總結(jié)分析u經(jīng)過(guò) PDCA循環(huán)，提高了手術(shù)按時(shí)開(kāi)臺(tái)率，降低了醫(yī)院的運(yùn)行成本uPDCA模式不斷循環(huán)，進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)u行動(dòng)要從轉(zhuǎn)換思維模式開(kāi)始u要有勇于創(chuàng)新的精神uPDCA循環(huán)的轉(zhuǎn)動(dòng)，不是哪一個(gè)人的力量，而是組織的力量、集體的力量謝謝大家聆聽(tīng)！菩提本無(wú)樹(shù)，明鏡亦非臺(tái)，本來(lái)無(wú)一物，何處惹塵埃？謝謝觀(guān)看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH