醫(yī)療不良事件培訓(xùn)ppt31頁)(存儲版)
【正文】 位。 (12)劃價收費錯誤，導(dǎo)致患方不滿。 ? (7)未認真履行知情同意手續(xù)，并及時、規(guī)范、嚴密地簽訂知情同意文書。 (3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者。 (11)需使用貴重自費藥品或材料者。 二、二級預(yù)警范圍及處置辦法 二級預(yù)警的范圍： ? 系一級預(yù)警范圍內(nèi)的情況，患者向主管部門投訴則直接上升為二級預(yù)警； ? 病人死亡 (猝死 )原因不明。 三、三級預(yù)警范圍及處置辦法 三級預(yù)警的范圍： ? 因發(fā)生二級預(yù)警范圍內(nèi)的情況，未能采取及時有效的處置，則直接上升為三級預(yù)警； ? 醫(yī)護工作中存在明顯的缺陷導(dǎo)致病人死亡、殘疾或嚴重的并發(fā)癥。 醫(yī)療風險預(yù)警處置程序 ? (一 )立案 ? 自查立案 醫(yī)務(wù)科醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛處理辦公室、護理部、門診部、臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科及其他有關(guān)部門日常工作中檢查發(fā)現(xiàn)預(yù)警范圍的內(nèi)容，均有權(quán)利和義務(wù)立案處理。 ? 做出處罰決定時，要區(qū)別直接責任與間接責任，合理地確定責任者在綜合原因中應(yīng)負的責任比重。 (三 )處罰 ? 根據(jù)警示等級、情節(jié)輕重與后果，參照態(tài)度和一貫表現(xiàn)，確定處罰度。 三級預(yù)警處置辦法： 科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，科主任、護士長立即上報醫(yī)務(wù)處醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛處理辦公室、 (節(jié)假日及休息時間上報醫(yī)院總值班室 )、保衛(wèi)處等相應(yīng)主管部門進行聯(lián)合處置。 二級預(yù)警處置辦法：科室發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，科主任、護士長立即上報醫(yī)務(wù)處醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛處理辦公室 (節(jié)假日及休息時間上報醫(yī)院總值班室 )?？浦魅巍⒆o士長應(yīng)馬上了解情況，對患者加以關(guān)注和重視，同時加強醫(yī)患溝通，及時化解醫(yī)療糾紛隱患，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并在科內(nèi)通報以引起每位同志的重視。 (9)住院預(yù)繳金不足者。 其他因素一級預(yù)警 (1)低收入患者。 ? (5)對意外死亡病例，未及時報告醫(yī)務(wù)科或總值班。 (10)調(diào)配中草藥不使用計量器具。 (25)患者轉(zhuǎn)科治療過程中，轉(zhuǎn)出科室未提前聯(lián)系妥當或轉(zhuǎn)入科室借故拒絕或拖延轉(zhuǎn)入 醫(yī)療保障缺陷 ? (1)搶救藥品器材質(zhì)量不合格、過期失效、供應(yīng)、補充、更換不及時、賬物不符。 (16)手術(shù)科室對重大手術(shù)未按手術(shù)分級管理權(quán)限履行報批手續(xù)。 ? (8)病房醫(yī)師不查病人即開寫醫(yī)囑。 ? (6)違反醫(yī)德規(guī)范，以醫(yī)謀私，吃拿卡要，收受紅包。 ? 醫(yī)患溝通辦公室每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。 ? （二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊
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