醫(yī)療不良事件培訓(xùn)(存儲(chǔ)版)
【正文】 良）事件直報(bào)系統(tǒng)與衛(wèi)生部“醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)”建立網(wǎng)絡(luò)對(duì)接。 ? 醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。 ? 服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)院辦。 ? 以上處理結(jié)果填寫(xiě) 《 醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表 》 最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。 ? (2)為患者進(jìn)行診療服務(wù)過(guò)程中，不遵守職業(yè)禮儀，聊天、打手機(jī)。 ? (4)門(mén)急診醫(yī)師對(duì) 3次就診未能確診的患者未安排會(huì)診或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)診。 (12)對(duì)需要立即執(zhí)行的醫(yī)囑，醫(yī)師未通知護(hù)理人員從而導(dǎo)致執(zhí)行延遲。 (21)護(hù)理環(huán)節(jié)未正確執(zhí)行醫(yī)囑。 ? (5)遺失檢查者檢驗(yàn)標(biāo)本、病理標(biāo)本。 (13)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)疏于維修和管理，導(dǎo)致運(yùn)行障礙，影響正常工作。 ? (8)診療資料記錄不真實(shí)、不完善、不及時(shí)、不規(guī)范，造成安全隱患。 (4)預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難以預(yù)料者。 (12)由于交通、工傷等事故有可能推諉責(zé)任者。 ? 出現(xiàn)較重的并發(fā)癥。 ? 病人及家屬有極度不滿(mǎn)的表現(xiàn)甚至威脅、恐嚇醫(yī)護(hù)人員。 ? 投訴立案 醫(yī)務(wù)科醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛處理辦公室、護(hù)理部、院辦公室等職能管理部門(mén)接到投訴，經(jīng)核實(shí)確系風(fēng)險(xiǎn)范圍的內(nèi)容時(shí)，應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)立案，并作出相應(yīng)的反應(yīng)。 ? 主管部門(mén)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部對(duì)科室上報(bào)的一級(jí)預(yù)警將定期進(jìn)行公示，對(duì)頻繁出現(xiàn)一級(jí)預(yù)警，且負(fù)有責(zé)任的科室將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。 ? 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部督導(dǎo)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛預(yù)警，科室分析原因，制定整改措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。相應(yīng)主管部門(mén)立即派人與科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員共同討論制定彌補(bǔ)醫(yī)療缺陷的方案，并上報(bào)分管院長(zhǎng)，同時(shí)保障醫(yī)療秩序和積極救治患者并做好安撫患者及家屬的工作，盡一切可能妥善處置醫(yī)療糾紛，消除不良事件發(fā)生。相應(yīng)主管部門(mén)立即派人與科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員共同討論研究患者診療方面補(bǔ)救措施等，盡力降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者損害程度，并上報(bào)分管院長(zhǎng)，同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做深入細(xì)致的解釋和安撫工作，努力化解醫(yī)療糾紛隱患。若科內(nèi)處理不力，隱患進(jìn)一步加重，則預(yù)警級(jí)別上升。 (10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者。 (2)孤寡老人或雖有子女但家庭不睦者。 ? (6)大中型手術(shù)未按手術(shù)分級(jí)管理規(guī)定進(jìn)行術(shù)前討論并完成討論記錄。 (11)營(yíng)養(yǎng)餐內(nèi)有異物或質(zhì)量、衛(wèi)生達(dá)不到規(guī)定要求。 ? (2)設(shè)備、器材出現(xiàn)故障，維修不及時(shí)影響正常使用； ? (3)醫(yī)技科室對(duì)儀器設(shè)備疏于維護(hù)，違規(guī)操作，導(dǎo)致結(jié)果失真。 (18)錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)藥品，但未造成不良后果，尚未引起患者投訴(19)因醫(yī)方對(duì)擇期手術(shù)準(zhǔn)備不足，延誤手術(shù)進(jìn)行；未按醫(yī)院要求上午 9時(shí)前準(zhǔn)時(shí)開(kāi)展手術(shù)。 (10)住院患者病情惡化治療效果不佳時(shí)，未及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診指導(dǎo)。 ? (2)危重患者來(lái)診后，未在 3分鐘內(nèi)開(kāi)始搶救。 ? 本制度自發(fā)布之日起起執(zhí)行。 ? 職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 ? 器械不良事件上報(bào)設(shè)備科。 ? 輔助診查問(wèn)題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。 【 B】 符合“ C”，并 ? 激勵(lì)措施有效使用醫(yī)院
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