失眠的臨床用藥及護理(存儲版)
【正文】 靜脈麻醉 藥理作用和臨床應(yīng)用 ? 巴比妥類主要 抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng) 。 硝西泮 催眠、抗癲癇作用好。 2. 一般采用小劑量短期給藥和間斷用藥，若用藥超過 2～ 3周，停藥時應(yīng)逐漸減量。通道開放 頻率 增加 使細胞膜超極化，從而增強 GABA的中樞抑制作用中樞抑制效應(yīng) 不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護 ：嗜睡、頭昏，乏力等，以長效類尤易發(fā)生。以 地西泮、三唑侖 為優(yōu)。 藥理作用和臨床應(yīng)用 解釋：生理性睡眠 1． 慢波睡眠 （ slow wave sleep， SWS） 即非快動眼睡眠時相 （ non rapid eye movement，NREM） 。 ? 為治療焦慮癥的首選藥 （具有選擇性高、安全范圍大，作用持久、依賴性小等優(yōu)點），也常用于其它神經(jīng)官能癥。 ? 熟悉巴比妥類的用途、不良反應(yīng)和急性中毒解救。 知識一 苯二氮卓類 （ BZ） ? 1， 4苯駢二氮卓的衍生物，雖然結(jié)構(gòu)相似，但作用各有側(cè)重，在藥動學(xué)上也各有差異。 常用于： 1）麻醉前給藥（鎮(zhèn)靜、短時記憶缺失，可增強麻醉藥的麻醉作用），多用 地西泮靜注 。 藥物引起的睡眠也有這兩個時相，但生理參數(shù) 不同。 用于 ： 1）中樞病變（腦血管意外、脊髓損傷等）所致的肌強直。 ：皮疹、白細胞減少等。 氟西泮 催眠作用強而持久，縮短 REM輕，不易產(chǎn)生 耐受性。 知識二 巴比妥類 ? 本類藥物為巴比妥酸的衍生物。 : 長期連續(xù)用藥可使病人對該類藥物產(chǎn)生 精神依賴性和身體依賴性 。 2）支持和對癥治療： 通暢氣道、給氧或人工呼吸、升壓、保溫、防感染、防腦水腫。 了解病人心、肺、肝、腎功能。肌內(nèi)注射宜深部肌內(nèi)注射，并注意勿誤入血管。 患者次晨出現(xiàn)眩暈 、 思睡 ，此為苯巴比妥的： A． 后遺作用 B． 繼發(fā)反應(yīng) C． 特異質(zhì)反應(yīng) 答 案 A B C B C B C B B A 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。護士應(yīng)視病人將藥物服下后離開，以防病人將藥物囤積而發(fā)生意外。
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