【正文】 entify products, supplies, and services not included in the CPT codes, such as ambulance services and durable medical equipment, prosthetics 假體 , orthotics 矯形器 , and supplies (DMEPOS) when used outside a physician39。 32 地區(qū)醫(yī)院 ? 在衛(wèi)生局登記開放的急性一般病床需 20床以上， ? 急性一般病床及急性精神病床合計 249床（含）以下。 ? 血液透析室：每 4人次 1名。 ? 至少應能提供 家庭醫(yī)學、內、外、婦產、兒、骨、耳鼻喉、眼、精神、復健、麻醉、放射線、病理、牙 等十四科之診療服務。 ? 行政、教學、研究及其他護理人員 (如院內感染控制、公衛(wèi)、供應中心等護理人員 ) 另計，應佔總人數(shù)百分之六。 ? 加護病房：每床 。新式的「未來手術室」中，安裝有全球首套MRXO解決方案，即完全整合磁振造影 (MR)、Ｘ光及電腦斷層掃描 (CT)系統(tǒng)，大幅減少病患危險並簡化醫(yī)師的手續(xù)，可望提高手術成功率。 nurses and ancillary staff are inhouse and immediately available to initiate resuscitative measures. 20 Trauma centers ? Level IV: critically injured patients who require specialty care are transferred to a higher level trauma system hospital in accordance with preestablished criteria. 21 Tertiary care ? Burn center treatment ? Cardiothoracic and vascular surgery ? Inpatient care for AIDS patients ? Magic resonance imaging (MRI) ? Neonatology level III unit services ? Neurosurgery ? Organ transplant 22 Tertiary care ? Pediatric surgery ? Positron emissions tomography (PET) ? Radiation oncology ? Services provided to a person with a highrisk pregnancy ? Services provided to a person with cancer ? Statedesignated trauma centers ? Trauma surgery 23 Positron emissions tomography (PET) ? builds images by detecting energy given off by decaying radioactive isotopes. ? Isotopes are atoms of an element with the same number of protons (positively charged particles) in the nucleus, but a different number of neutrons (neutral particles). ? Because radioactive isotopes are unstable, as they decay, they throw off positrons that collide with electrons and produce gamma rays that shoot off in nearly opposite directions. 24 ? PET systems use the paths of the two detected gamma rays to determine the originating collision point, a process called electronic collimation (瞄準 ). ? The scanners use a circular series of gamma raydetectors to envelope the patient so both gammas can be detected so the instrument can use electronic collimation to predict where the energy signal originated. ? This signal is then converted into a threedimensional image slice. 25 臺灣醫(yī)院分類 ? 診所 ? 地區(qū)醫(yī)院 (497/2023) ? 區(qū)域醫(yī)院 (80/2023, 65/2023, 64/2023) ? 醫(yī)學中心 (23/2023, 18/2023, 19/2023, 14/2023) 26 醫(yī)學中心 ? 在衛(wèi)生局登記開放的急性一般病床與急性精神病床合計須達五百床以上 ? 至少應能提供 家庭醫(yī)學、內、外、婦產、兒、骨、 神經外 、 泌尿 、耳鼻喉、眼、皮膚 、 神經 、精神、復健、麻醉、放射線、病理、 核醫(yī) 、牙 等十九科之診療服務。 ? 急診室：觀察室每床 ； ? 診療室每 12人次 1名。 ? 藥事人員總數(shù)至少四分之三為藥師。 ? 嬰兒室：每床 。 ? 特殊藥品處方每 15張至少 1名。 ? 每增加 100張?zhí)幏綉黾?1名。s Current Procedural Terminology4 (CPT4) codes。 ? 藥事人員每 50床至少 1名。 31 區(qū)域醫(yī)院 ? 藥事人員每 50床至少 1名。 ? 手術恢復室：每班每床 。 ? 每 60張門診處方至少 1名。 ? 產房及待產室：每床 2名。在磁振造影和電腦斷層掃描區(qū)域有拉門。 5 MRXO ? 在「未來手術室」中執(zhí)行手術，可依執(zhí)刀醫(yī)師與病患狀況，在數(shù)分鐘內將病患從手術臺搬移到磁振造影、電腦斷層掃描或Ｘ光診斷系統(tǒng)，增加手術精密度與成功率。 ? 手術恢復室：每班每床 。 28 醫(yī)學中心 ? 藥事人員每 40床至少 1名。 ? 手術室：每班每臺 2名。 ? 應有受過感染控制訓練之專任護理人員，每 300床應設 1名。 ? 專任主治醫(yī)師人數(shù)以及專任護理人員應符合醫(yī)療機構設置標準。s AlphaNumeric Editorial Panel, primarily represent items and supplies and nonphysician services not covered by the American Medical Association39。 ? 應有藥師 1人以上。 ? 藥事人員總數(shù)至少四分之三為藥師。 ? 急診室：觀察室每床 ； ? 診療室每 12人次 1名。 ? 藥事人員至少有 4名負責藥品管理諮詢及臨床等工作。 ? 門診：每班每診療室 。 27 醫(yī)學中心 ? 專任主治醫(yī)師人數(shù) (包括主任在內 ) 每八床應有一名。1 Chapter 1: Health Care Delivery Systems Feipei Lai National Taiwan University 2 Health Care Delivery Systems ? History of Medicine and Health care Delivery ? Continuum of Care ? Health Care Facility Ownership ? Health Care Facility Organizational Structure ? Licensure, Regulation, and Accreditation 3 Introduction ? Health care delivery has been greatly impacted by escalating costs, resulting in medical necessity requirements, review of appropriateness of admissions, and requirement for administration of quality and effective treatments. 4 MRXO ? 在臨床醫(yī)學中，進行手術時同時使用磁振造影並整合各種影像技術是目前最熱門的醫(yī)療概念。 ? 專任護理人員每 2床至少 1名。 ? 血液透析室：每 4人次 1名。 29 區(qū)域醫(yī)院 ? 應設置 250床位以上急性病病床數(shù) ? 每床所擁有的樓地板面積應在 50平方公尺以上 ? 每 9床至少應擁有一名主治醫(yī)師 ? 每 。 ? 門診：每班每診療室 。 ? 藥事人員中，至少有 2名負責藥品管理諮詢及臨床等工作。 34 評鑑分級 ? 設施 ? 總樓地板面積 ? 病房設施 ? 安全設備及一般設備 ? 保險病床比率 35 評鑑分級 ? 人員 ? 員工總人數(shù) 醫(yī)師總數(shù) ? 麻醉科醫(yī)師 放射線科醫(yī)師 ? 核醫(yī)科醫(yī)師 病理科醫(yī)師 ? 復健科醫(yī)師 精神科醫(yī)師 ? 護理 藥事 ? 醫(yī)事檢驗 醫(yī)用放射線技術 ? 復健技術 精神科 ? 社會工作 營養(yǎng)師 ? 病歷管理 36 評鑑分級 ? 醫(yī)療業(yè)務及設備 ? 醫(yī)療業(yè)務 急性病床數(shù) ? 診療科別 急診業(yè)務 ? 手術及麻醉作業(yè) 產房 ? 嬰兒室 加護病房 ? 藥事作業(yè) 檢驗作業(yè) ? 輸血作業(yè) 放射線診療作業(yè) ? 病理作業(yè) 復健醫(yī)療作業(yè) ? 精神科 核子醫(yī)學