【正文】 entify products, supplies, and services not included in the CPT codes, such as ambulance services and durable medical equipment, prosthetics 假體 , orthotics 矯形器 , and supplies (DMEPOS) when used outside a physician39。 32 地區(qū)醫(yī)院 ? 在衛(wèi)生局登記開放的急性一般病床需 20床以上， ? 急性一般病床及急性精神病床合計 249床（含）以下。 ? 血液透析室：每 4人次 1名。 ? 至少應(yīng)能提供 家庭醫(yī)學(xué)、內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒、骨、耳鼻喉、眼、精神、復(fù)健、麻醉、放射線、病理、牙 等十四科之診療服務(wù)。 ? 行政、教學(xué)、研究及其他護(hù)理人員 (如院內(nèi)感染控制、公衛(wèi)、供應(yīng)中心等護(hù)理人員 ) 另計，應(yīng)佔總?cè)藬?shù)百分之六。 ? 加護(hù)病房：每床 。新式的「未來手術(shù)室」中，安裝有全球首套MRXO解決方案，即完全整合磁振造影 (MR)、Ｘ光及電腦斷層掃描 (CT)系統(tǒng)，大幅減少病患危險並簡化醫(yī)師的手續(xù)，可望提高手術(shù)成功率。 nurses and ancillary staff are inhouse and immediately available to initiate resuscitative measures. 20 Trauma centers ? Level IV: critically injured patients who require specialty care are transferred to a higher level trauma system hospital in accordance with preestablished criteria. 21 Tertiary care ? Burn center treatment ? Cardiothoracic and vascular surgery ? Inpatient care for AIDS patients ? Magic resonance imaging (MRI) ? Neonatology level III unit services ? Neurosurgery ? Organ transplant 22 Tertiary care ? Pediatric surgery ? Positron emissions tomography (PET) ? Radiation oncology ? Services provided to a person with a highrisk pregnancy ? Services provided to a person with cancer ? Statedesignated trauma centers ? Trauma surgery 23 Positron emissions tomography (PET) ? builds images by detecting energy given off by decaying radioactive isotopes. ? Isotopes are atoms of an element with the same number of protons (positively charged particles) in the nucleus, but a different number of neutrons (neutral particles). ? Because radioactive isotopes are unstable, as they decay, they throw off positrons that collide with electrons and produce gamma rays that shoot off in nearly opposite directions. 24 ? PET systems use the paths of the two detected gamma rays to determine the originating collision point, a process called electronic collimation (瞄準(zhǔn) ). ? The scanners use a circular series of gamma raydetectors to envelope the patient so both gammas can be detected so the instrument can use electronic collimation to predict where the energy signal originated. ? This signal is then converted into a threedimensional image slice. 25 臺灣醫(yī)院分類 ? 診所 ? 地區(qū)醫(yī)院 (497/2023) ? 區(qū)域醫(yī)院 (80/2023, 65/2023, 64/2023) ? 醫(yī)學(xué)中心 (23/2023, 18/2023, 19/2023, 14/2023) 26 醫(yī)學(xué)中心 ? 在衛(wèi)生局登記開放的急性一般病床與急性精神病床合計須達(dá)五百床以上 ? 至少應(yīng)能提供 家庭醫(yī)學(xué)、內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒、骨、 神經(jīng)外 、 泌尿 、耳鼻喉、眼、皮膚 、 神經(jīng) 、精神、復(fù)健、麻醉、放射線、病理、 核醫(yī) 、牙 等十九科之診療服務(wù)。 ? 急診室：觀察室每床 ； ? 診療室每 12人次 1名。 ? 藥事人員總數(shù)至少四分之三為藥師。 ? 嬰兒室：每床 。 ? 特殊藥品處方每 15張至少 1名。 ? 每增加 100張?zhí)幏綉?yīng)增加 1名。s Current Procedural Terminology4 (CPT4) codes。 ? 藥事人員每 50床至少 1名。 31 區(qū)域醫(yī)院 ? 藥事人員每 50床至少 1名。 ? 手術(shù)恢復(fù)室：每班每床 。 ? 每 60張門診處方至少 1名。 ? 產(chǎn)房及待產(chǎn)室：每床 2名。在磁振造影和電腦斷層掃描區(qū)域有拉門。 5 MRXO ? 在「未來手術(shù)室」中執(zhí)行手術(shù)，可依執(zhí)刀醫(yī)師與病患狀況，在數(shù)分鐘內(nèi)將病患從手術(shù)臺搬移到磁振造影、電腦斷層掃描或Ｘ光診斷系統(tǒng)，增加手術(shù)精密度與成功率。 ? 手術(shù)恢復(fù)室：每班每床 。 28 醫(yī)學(xué)中心 ? 藥事人員每 40床至少 1名。 ? 手術(shù)室：每班每臺 2名。 ? 應(yīng)有受過感染控制訓(xùn)練之專任護(hù)理人員，每 300床應(yīng)設(shè) 1名。 ? 專任主治醫(yī)師人數(shù)以及專任護(hù)理人員應(yīng)符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。s AlphaNumeric Editorial Panel, primarily represent items and supplies and nonphysician services not covered by the American Medical Association39。 ? 應(yīng)有藥師 1人以上。 ? 藥事人員總數(shù)至少四分之三為藥師。 ? 急診室：觀察室每床 ； ? 診療室每 12人次 1名。 ? 藥事人員至少有 4名負(fù)責(zé)藥品管理諮詢及臨床等工作。 ? 門診：每班每診療室 。 27 醫(yī)學(xué)中心 ? 專任主治醫(yī)師人數(shù) (包括主任在內(nèi) ) 每八床應(yīng)有一名。1 Chapter 1: Health Care Delivery Systems Feipei Lai National Taiwan University 2 Health Care Delivery Systems ? History of Medicine and Health care Delivery ? Continuum of Care ? Health Care Facility Ownership ? Health Care Facility Organizational Structure ? Licensure, Regulation, and Accreditation 3 Introduction ? Health care delivery has been greatly impacted by escalating costs, resulting in medical necessity requirements, review of appropriateness of admissions, and requirement for administration of quality and effective treatments. 4 MRXO ? 在臨床醫(yī)學(xué)中，進(jìn)行手術(shù)時同時使用磁振造影並整合各種影像技術(shù)是目前最熱門的醫(yī)療概念。 ? 專任護(hù)理人員每 2床至少 1名。 ? 血液透析室：每 4人次 1名。 29 區(qū)域醫(yī)院 ? 應(yīng)設(shè)置 250床位以上急性病病床數(shù) ? 每床所擁有的樓地板面積應(yīng)在 50平方公尺以上 ? 每 9床至少應(yīng)擁有一名主治醫(yī)師 ? 每 。 ? 門診：每班每診療室 。 ? 藥事人員中，至少有 2名負(fù)責(zé)藥品管理諮詢及臨床等工作。 34 評鑑分級 ? 設(shè)施 ? 總樓地板面積 ? 病房設(shè)施 ? 安全設(shè)備及一般設(shè)備 ? 保險病床比率 35 評鑑分級 ? 人員 ? 員工總?cè)藬?shù) 醫(yī)師總數(shù) ? 麻醉科醫(yī)師 放射線科醫(yī)師 ? 核醫(yī)科醫(yī)師 病理科醫(yī)師 ? 復(fù)健科醫(yī)師 精神科醫(yī)師 ? 護(hù)理 藥事 ? 醫(yī)事檢驗 醫(yī)用放射線技術(shù) ? 復(fù)健技術(shù) 精神科 ? 社會工作 營養(yǎng)師 ? 病歷管理 36 評鑑分級 ? 醫(yī)療業(yè)務(wù)及設(shè)備 ? 醫(yī)療業(yè)務(wù) 急性病床數(shù) ? 診療科別 急診業(yè)務(wù) ? 手術(shù)及麻醉作業(yè) 產(chǎn)房 ? 嬰兒室 加護(hù)病房 ? 藥事作業(yè) 檢驗作業(yè) ? 輸血作業(yè) 放射線診療作業(yè) ? 病理作業(yè) 復(fù)健醫(yī)療作業(yè) ? 精神科 核子醫(yī)學(xué)