神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷(存儲版)
【正文】 因此有明顯麻木、感覺喪失的提示為皮質(zhì)下?lián)p害。例如下肢笨拙表現(xiàn)為蹣跚醉酒樣步態(tài)，上肢笨拙表現(xiàn)為難以完成目的性運動。８、淺表反射消失。詢問病史時應(yīng)注意：末梢性下肢無力（病人拖腳尖走路或跌倒嗎）、末梢性上肢無力（病人有持物不穩(wěn)嗎）、對稱性癥狀（病人上肢或下肢受累大致相同嗎）、感覺平面（病人常訴及軀干或腹部的束帶感或扎緊感）、括約肌機能障礙（有大小便潴留或失禁嗎）。 四、神經(jīng)根 疼痛是神經(jīng)根疾病的標志。 三、外周神經(jīng)病 外周神經(jīng)病引起的無力通常為末梢性的，常為非對稱性，伴有肌萎縮和肌束顫動，感覺改變幾乎總是伴隨著外周神經(jīng)病。下面僅就這些重要區(qū)域的神經(jīng)系統(tǒng)疾病特點來分析神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷。在解剖定位中,最重要的區(qū)域有:肌肉、肌肉神經(jīng)接頭、外周神經(jīng)、神經(jīng)根、脊髓、腦干、小腦、腦皮質(zhì)下部和腦皮質(zhì)。查體時應(yīng)能顯示易疲勞性肢體近端對稱性無力，沒有感覺喪失，重復性動作試驗肌力下降，短暫休息肌力恢復；持續(xù)向上凝視造成上瞼下垂；無力常呈極端近身體中央性的，肌肉形態(tài)正常，沒有萎縮或肌束顫動，肌張力和反射正常。因常有自主神經(jīng)纖維受累，可發(fā)生皮膚營養(yǎng)改變，如皮膚平滑光亮，血管舒縮性改變（腫脹或溫度調(diào)節(jié)
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