神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷(文件)
【正文】 感覺改變幾乎總是伴隨著外周神經(jīng)病。查體時(shí)應(yīng)能顯示出末梢的，常是伴有肌萎縮、肌束顫動和感覺喪失的非對稱性無力。 四、神經(jīng)根 疼痛是神經(jīng)根疾病的標(biāo)志。神經(jīng)根通常有其特定的支配部位，例如腿部疼痛通常提示Ｌ５和Ｓ１神經(jīng)根受累，上肢疼痛往往提示Ｃ５和Ｃ６受累。詢問病史時(shí)應(yīng)注意：末梢性下肢無力（病人拖腳尖走路或跌倒嗎）、末梢性上肢無力（病人有持物不穩(wěn)嗎）、對稱性癥狀（病人上肢或下肢受累大致相同嗎）、感覺平面（病人常訴及軀干或腹部的束帶感或扎緊感）、括約肌機(jī)能障礙（有大小便潴留或失禁嗎）。４、肌張力增高（強(qiáng)直）。８、淺表反射消失。長束是交叉的，顱神經(jīng)不交叉，腦干損傷常產(chǎn)生一側(cè)面部和對側(cè)肢體的癥狀。例如下肢笨拙表現(xiàn)為蹣跚醉酒樣步態(tài)，上肢笨拙表現(xiàn)為難以完成目的性運(yùn)動。主側(cè)半球皮質(zhì)疾病最有幫助的癥狀是語言不能。大多數(shù)初級感覺形式影響“丘腦”的意識而不需要皮質(zhì)的感覺，因此有明顯麻木、感覺喪失的提示為皮質(zhì)下?lián)p害。即使小的皮紙下?lián)p害也累及全部聯(lián)合纖維，因此皮質(zhì)下?lián)p害引起完全性半側(cè)癱瘓，累及面部、上肢和下肢感覺。視覺通路大部分長度在皮質(zhì)下，皮質(zhì)損害一般不影響視覺纖維，視野缺損提示皮質(zhì)下?lián)p害。
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