【正文】 儀器設(shè)備專人操作管理、建立使用卡和維修記錄；2分1分有制度匯編；藥類營養(yǎng)治療產(chǎn)品?？朴盟?分；有制度匯編，查設(shè)備維修使用記錄；有制度匯編。2分加工制作設(shè)備；稱量器具1分。腸外營養(yǎng)配制室應(yīng)配備腸外營養(yǎng)液配制所需的儀器設(shè)備。室內(nèi)墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電，排水系統(tǒng)完善，室內(nèi)不得有明溝，符合衛(wèi)生、防火要求。：；，總面積不低于50m2；：，總面積不低于60m2 ；，總面積不低于40m2； 。：科室診療質(zhì)量和學(xué)科建設(shè)的第一責任人；、技師、護士,各專業(yè)人員與床位比例： 1:150； 不少于營養(yǎng)醫(yī)師的人數(shù)； 不少于2人。（5）做好室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、物品清潔、消毒工作。（3）治療膳食制作。（5）填寫工作記錄，定期匯報工作。（2）營養(yǎng)治療醫(yī)囑匯總、錄入后分發(fā)至營養(yǎng)治療各制備部門。（2）完成專業(yè)知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的要求。（8）負責營養(yǎng)治療制備部門的食品安全及衛(wèi)生等相關(guān)制度的管理。（5）參與教學(xué)、科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)要求，組織開展患者和院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的營養(yǎng)宣教工作。（4）負責指導(dǎo)、檢查營養(yǎng)醫(yī)師的營養(yǎng)診療工作。（5）指定專（兼）職人員進行各種儀器設(shè)備的日常維護保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進行質(zhì)量控制。（5）營養(yǎng)技師應(yīng)遵守營養(yǎng)治療核對制度，對制作好的治療膳食的質(zhì)量、發(fā)放對象檢查確認后方可分發(fā)。（5）營養(yǎng)技師應(yīng)遵守營養(yǎng)治療核對制度，對配制好的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的質(zhì)量、發(fā)放對象檢查確認后方可分發(fā)。（6）腸外營養(yǎng)制劑的分發(fā)應(yīng)有交接制度，包括交接雙方簽名并注明日期。（4）營養(yǎng)技師應(yīng)遵守營養(yǎng)治療核對制度，對配制好的治療膳食和腸內(nèi)、外營養(yǎng)制劑的質(zhì)量、發(fā)放對象檢查確認后方可分發(fā)。（3）營養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)規(guī)范書寫營養(yǎng)門診病歷，耐心解釋患者提出的有關(guān)營養(yǎng)治療及預(yù)防保健等方面的問題。（八）承擔臨床營養(yǎng)專業(yè)教學(xué)工作。（6）其他代謝障礙：如嘌呤代謝障礙所致痛風(fēng)、卟啉代謝障礙所致血卟啉病等。（3）物質(zhì)合成障礙：如肝硬化失代償期白蛋白合成障礙引起的低白蛋白血癥等。（2）消化、吸收障礙：消化道疾病如慢性腹瀉、炎癥性腸病等、短腸綜合征或某些藥物如新霉素、考來烯胺等所致。（5）礦物質(zhì)代謝障礙：如銅代謝異常所致肝豆狀核變性、鐵代謝異常所致含鐵血黃素沉著癥、鈣磷代謝異常所致骨質(zhì)疏松癥等。（七）開展臨床營養(yǎng)新技術(shù)項目及科研工作。（2）營養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)做好開診準備工作，按時出診，堅守崗位。（3）營養(yǎng)技師根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)營養(yǎng)制劑及編制治療膳食食譜等，指導(dǎo)專業(yè)操作人員完成對營養(yǎng)治療產(chǎn)品及食材進行加工處理；營養(yǎng)護士根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸外營養(yǎng)制劑。（5）營養(yǎng)技師應(yīng)遵守營養(yǎng)治療核對制度，對配制好的腸外營養(yǎng)制劑的質(zhì)量、發(fā)放對象檢查確認后方可分發(fā)。配制好的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應(yīng)分裝入專用消毒過的容器中。（4）專業(yè)操作人員應(yīng)按營養(yǎng)技師編制的治療膳食食譜完成各種膳食的稱重、調(diào)配和烹制等工作。（4）指定專（兼）職人員負責按照各種儀器設(shè)備的操作標準進行實驗操作，保證實驗結(jié)果真實、準確，其他人員操作使用需經(jīng)過負責人同意。開設(shè)營養(yǎng)門診、參與疑難病例的營養(yǎng)會診，參加營養(yǎng)查房且每周不少于2 次以及組織科室病例討論等。（4）完成營養(yǎng)門診工作：營養(yǎng)門診開診次數(shù)不少于5次/周，門診量不少于50人次/周。（7）負責對本科室內(nèi)采購、領(lǐng)用的營養(yǎng)治療產(chǎn)品根據(jù)藥品、食品等管理規(guī)范進行管理和儲存。（五）治療膳食配制室專業(yè)操作人員職責（1）根據(jù)營養(yǎng)技師編制的治療膳食食譜和加工要求制備各類治療膳食。（三）營養(yǎng)治療醫(yī)囑執(zhí)行工作流程（1）開具營養(yǎng)治療醫(yī)囑。（4）做好房間、物品清潔、消毒工作。（2）根據(jù)治療膳食食譜備料、菜品前期處理，核對餐盒，膳食治療牌變更以及食品稱量工作。（4）錄入患者化驗費用等。8分科室名稱不符本項全部扣除；營養(yǎng)門診、營養(yǎng)代謝實驗室、腸內(nèi)營養(yǎng)配制室、治療膳食配制室；治療膳食配制室不屬于臨床營養(yǎng)科管理扣4分。應(yīng)有面積數(shù)實際面積數(shù)。室內(nèi)墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電；、治療間、特殊間、主食制作及蒸制間、食品庫房、餐具消毒間、刷洗間、膳食分發(fā)廳、管理辦公室、統(tǒng)計室。5分分光光度計、原子吸收光譜儀、凱式定氮儀各1分；。、冷藏冷凍儲存運送的各種炊具及設(shè)備；、量杯、專用治療盤等稱量器具。其他行政管理工作：；；。、營養(yǎng)指導(dǎo)等工作；、預(yù)防保健咨詢等工作；，門診量不少于50人次/周；；（兼）職人員或院內(nèi)相關(guān)部門負責門診處方的非藥品類營養(yǎng)治療產(chǎn)品的發(fā)放。根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸外營養(yǎng)制劑。；；、宣傳欄、宣傳印刷品、科普講座、發(fā)表科普性文章及其他形式；組織患者營養(yǎng)宣傳講座。滿分：100分，其中基本分96分，加分4分；試點期間（09年10月～10年3月）達標分數(shù)：達到90分為合格，95分及以上為優(yōu)秀。1分（＋1分）有材料。：低蛋白、高蛋白、低脂、低膽固醇、低碳水化合物、高膳食纖維、少渣、低鹽、無鹽、低鈉、高鉀、低鉀、糖尿病、低嘌呤等；%。4分獨立測定不少于8項。初級營養(yǎng)醫(yī)師每日查房2次，中級職稱醫(yī)師每日查房1次，副高級職稱以上醫(yī)師每周查房2～3次；將營養(yǎng)診治過程及時記錄入病程錄和/或營養(yǎng)病歷；現(xiàn)場檢查每人每月完成規(guī)定的營養(yǎng)病歷：書寫規(guī)范、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；治療原則及計算準確；記錄完整并及時調(diào)整治療方案，由上級醫(yī)師修改簽字。1分1分1分有制度匯編；有制度匯編；有制度匯編；有制度匯編；有制度匯編，查考核記錄；有制度匯編，查感染管理記錄。腸內(nèi)營養(yǎng)配制室應(yīng)配備腸內(nèi)營養(yǎng)液配制所需的儀器設(shè)備。包括安裝相應(yīng)營養(yǎng)軟件的計算機、身高體重計、握力器、皮褶厚度計、測量軟尺、聽診器、血壓計、代謝車、人體成分分析儀、食物營養(yǎng)成分分析秤等。由稱量室、精密儀器室、毒氣室及操作室四部分組成。應(yīng)有人員數(shù)實際人員數(shù)。根據(jù)臨床營養(yǎng)科的功能，臨床營養(yǎng)科醫(yī)療業(yè)務(wù)工作由業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)科管理，實行科主任負責制。（6）填寫工作記錄，定期匯報工作。（3）經(jīng)核對后發(fā)放。（5）經(jīng)核對后分發(fā)。四、 臨床營養(yǎng)科的業(yè)務(wù)流程（一）營養(yǎng)查房工作流程（1）營養(yǎng)醫(yī)師進入所負責病區(qū)查看采取營養(yǎng)治療的患者，根據(jù)病歷中記錄的病情變化以及患者個體情況，進行營養(yǎng)檢測和評估后調(diào)整營養(yǎng)治療方案，開具調(diào)整營養(yǎng)治療方案的醫(yī)囑，并將營養(yǎng)診治過程和營養(yǎng)治療調(diào)整內(nèi)容詳細記錄在病程錄和/或營養(yǎng)病歷中。（2）負責匯總營養(yǎng)治療醫(yī)囑，錄入醫(yī)院收費系統(tǒng)，分發(fā)營養(yǎng)治療醫(yī)囑至營養(yǎng)治療各制備部門。（3）負責根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內(nèi)營養(yǎng)制劑及編制治療膳食食譜等，指導(dǎo)專業(yè)操作人員完成對營養(yǎng)治療產(chǎn)品及食材進