人工髖關節(jié)置換技術管理制度及質量保障措施(存儲版)
【正文】 附件1：人工髖關節(jié)置換質量管理小組1． 小組成員組 長：副組長： 成 員：二、管理小組職責，護士長為第二責任人。高血壓病術前血壓要求：160/90 mmHg，有腦缺血、腦梗塞時，病情穩(wěn)定至少需要超過6個月?；未笥?0176。外翻扣一分每5176。伸直滯卻15176。得一分，最高18分肌力優(yōu)：完全能對抗阻力肌力良：部分對抗阻力肌力中：能帶動關節(jié)活動肌力差：能帶動關節(jié)活動10840Ⅴ.屈膝畸形（10分）Ⅵ.穩(wěn)定性（10分）無畸形畸形小于5176。附件2：術前合并內科疾病評估內科疾病術前功能要求心臟疾病1 心梗：病情穩(wěn)定至少需要超過3個月；2 心衰：病情穩(wěn)定至少需要超過6個月；3 無嚴重心律失常，心律失常小于6次/分。每季度統(tǒng)計分析平均住院日/住院費用，每月抽查3—5份歸檔住院病歷，評價單病種質量控制情況。⑵術后隔日做一次雙下肢靜脈B超檢查，以了解深靜脈血動情況，及早發(fā)現血栓。為防止假體脫出，術后6周內髖關節(jié)屈曲90176。④如何站立練習后伸術側下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關節(jié)囊和屈髖肌群, 外展術側下肢，拉伸髖關節(jié)內收外展肌, 屈髖練習，抬高患肢，放在凳子上，上身用力前傾。②坐位練習，坐的時間不宜長，每天46次，每次20分鐘。術后踝關節(jié)主動曲伸，促進血液回流；股四頭肌、臀肌等長收縮練習。防止搬運時脫位。（二）預防性抗生素應用～2小時內給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。②股骨頭缺血壞死：股骨頭壞死三、四期，股骨頭塌陷變形，髖臼被破壞者。 、出入庫、消毒使用登記制度，建立網絡登記。在患者住院病歷的手術記錄部分留存人工髖關節(jié)假體條形碼或者其它證明合格文件）。，應當向患者、被授權人或法定監(jiān)護人告知手術目的、手術風險、可替代治療方案、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。嚴格篩選人工髖關節(jié)置換手術治療的髖關節(jié)疾病的病例，嚴格把握適應癥和禁忌癥。（2）根據患者病情可選擇：必要時行下肢深靜脈超聲檢查；超聲心動圖、血氣分析和肺功能（高齡或既往有心、肺病史者）；有相關疾病者必要時請相關科室會診。（2）必要時查凝血功能、肝腎功能、電解質、DDimer、雙下肢深靜脈彩超/CTPA。包括四方面內容：（1）術前合并內科疾病的評估（附件2），以確定患者所患內科疾病是否耐受手術；術前對患者下肢血管，特別是患肢血管情況進行評估；術前7－10天停用阿司匹林和抗炎藥物；化膿性病變必須予以根治；應除外髖關節(jié)化膿性病變；應常規(guī)行Trendelenburg征檢
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