【正文】 i Traditional Chinese Medical University Wanglining 44 ? ，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評估，并制定改進(jìn)措施（ 21 分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 46 ? ★ ，科室制定至少 3個以上常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實際和特色，診療方案基本要素齊全。 ? 科室負(fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案，扣 2 分； ? 其他醫(yī)師未掌握，每人扣 1 分， ? 掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣 ）。 ? 查閱相關(guān)資料，抽查 5份手術(shù)病歷。 ? 未掌握本科常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床路徑，每人扣 分， ? 掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣 1分）。 ? 。 ? 處方格式及書寫不符合要求，每張?zhí)幏娇?。 ? 、用法正確。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 58 。 ? 實地考查，并抽查 2個病區(qū)。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個百分點，每個指標(biāo)扣 1分。 ? ?？拼参粩?shù)＜ 20張，每低 10%，扣 1分。 ? 辨證論治不準(zhǔn)確，每份扣 2分。確定的優(yōu)勢病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。 ? 查閱評審前 3年相關(guān)資料，并抽查 2項措施的落實情況。 ? 未制定中醫(yī)診療方案，不得分； ? 低于 3個病種診療方案，每少一個病種，扣 3分； ? 中醫(yī)診療方案未反映本?？铺厣總€病種扣 2分，反映不充分，酌情扣分（每個病種最少扣 ）； ? 診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、中醫(yī)藥綜合治療方法、難點分析、療效評價等）不全，每少 1個要素，每個病種扣 。 ? 查閱評審前 3年相關(guān)資料。 ? 。 ? 考核不合格，每人扣 2分。 ? 實地考查。 ? 設(shè)備（器具）與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求不相適應(yīng)，酌情扣分。中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 (小包裝飲片的復(fù)核人員應(yīng)具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 )。（ 19分） ? ★ ，采購程序符合相關(guān)規(guī)定，供應(yīng)商資質(zhì)齊全并對其定期評估。 ? 中藥飲片有變質(zhì)、霉變、生蟲、串藥等現(xiàn)象或無儲存管理規(guī)范、制度，不得分； ? 設(shè)施條件不完善，扣 1分； ? 養(yǎng)護(hù)記錄不完整，扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 87 ? 按要求積極使用小包裝中藥飲片。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 89 ? 。 ? 無操作記錄，不得分； ? 記錄不完整，扣 1分； ? 煎藥操作方法不符合要求，每處扣 1 分。 ? ，按規(guī)定報告中藥不良反應(yīng)。 ? 未開展宣傳與教育，不得分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 96 ? :1的要求。 ? 醫(yī)院未開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，不得分； ? 科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目少于 2項，每科扣 1 分。（ 17分） ? 。 ? 未體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容，每份記錄扣 2 分。 ? 現(xiàn)場考核 2名護(hù)士。 ? 未制定實施方案，不得分； ? 措施未落實，每項扣 。 ? 無院訓(xùn)或未體現(xiàn)，不得分； ? 正在征集或制定過程中，扣 2分； ? 體現(xiàn)不充分 ,扣 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 107 ? 。 ? 實地考查。 ? “治未病”服務(wù)的工作計劃，明確具體措施，并組織實施。 ? 查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 114 “治未病”服務(wù)。 ? 查閱相關(guān)資料，并實地考查。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 115 “治未病”服務(wù)技術(shù)，技術(shù)應(yīng)用符合相關(guān)規(guī)范。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 無“治未病”服務(wù)提供平臺，功能不滿足，不得分。 ? 查閱相關(guān)資料。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 108 ，開展中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)。 ? 現(xiàn)場考核 3名員工（窗口服務(wù)人員、醫(yī)技人員，門診服務(wù)臺人員各 1名）。 ? 無發(fā)展戰(zhàn)略或未體現(xiàn)，不得分； ? 正在征集或制定過程中，扣 ； ? 體現(xiàn)不充分 ,扣 1分。 ? 。 ? 按照護(hù)理操作百分制打分表進(jìn)行打分，每項操作得分 ≥ 85但 90分，每人扣 1分； ? ≥ 80但 85分，每人扣 3 分； ? 80分，每人扣 5分。 ? ，體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容。 ? 無會議記錄，不得分； ? 協(xié)調(diào)機(jī)制落實不到位，扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 97 ? ★ ，科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目不少于 2項。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 。 ? 查閱相關(guān)資料，并實地考查。待煎藥物先行浸泡時間不少于 30分鐘，每劑藥一般煎煮 2次，煎煮時間根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。 ? ，配備完善的煎藥設(shè)備設(shè)施和輔助用具，流程合理。 ? 查閱相關(guān)資料，實地考查，并抽查 1日中藥飲片處方和調(diào)劑后的中藥飲片處方 20劑。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 85 ? ，有保證質(zhì)量的管理制度和設(shè)施條件，做到定期養(yǎng)護(hù)。 ? 無培訓(xùn)制度和培訓(xùn)計劃，不得分； ? 有培訓(xùn)計劃，未實施，扣 1分。 ? 不符合要求，不得分。 ? 中藥飲片調(diào)劑室面積低于 80平方米，扣 2分； ? 中成藥調(diào)劑室面積低于 40平方米，扣 2分； ? 中成藥、中藥飲片調(diào)劑室面積與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求不相適應(yīng)，每項扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 79 《 醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn) 》 。 ? ?？萍夹g(shù)及特色療法每少一項，扣 2分； ? 操作規(guī)范不具體，每項扣 1分； ? 未在臨床應(yīng)用，每項扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 74 ? 。 ? 未執(zhí)行診療方案，每份病歷扣 2分， ? 部分執(zhí)行，每份病歷扣 1分。（ 28分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 70 ? ★ ，科室制定本?？苾?yōu)勢病種和常見病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實際，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運用，診療方案基本要素齊全。 ? 未制定年度工作計劃，每少一年扣 1分，工作計劃內(nèi)容不完整或與發(fā)展規(guī)劃不相符，酌情扣分（最少扣 ）。 ? 門診量未逐年增加，扣 2分； ? 出院人數(shù)未逐年增加，扣 2分。 ? ，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到 100%。 ? 不達(dá)標(biāo)，不得分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 61 ? ★ 門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥ 60%；中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例 ≥ 30%。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個百分點，扣 。（ 10分） ? 查閱設(shè)備清單，并抽查 3種設(shè)備使用情況（分屬于 3個科室，每個科室抽 1種）。 ? 抽查近 1年 20張中成藥處方。 ? 《 中藥處方格式及書寫規(guī)范 》 要求。 ? 抽查近 1年 10份歸檔病歷。 ? 。 ? 未對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效與特色進(jìn)行定期分析、總結(jié)和評估，每個病種扣 1 分， ? 總結(jié)、分析、評估不到位，酌情扣分（每個病種最少扣 分）； ? 未對診療方案進(jìn)行優(yōu)化，每個病種扣 1分， ? 優(yōu)化不符合要求，酌情扣分（每個病種最少扣 分）。 ?（三）中成藥 ?（四） …… ?三、療效評價 ?（一）評價標(biāo)準(zhǔn) ?（二）評價方法 ?（三）療效總結(jié)分析 ?四、中醫(yī)治療難點 ?（一）中醫(yī)治療難點分析 ?（二）擬解決的思路 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 48 ? 。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 45 ，制定并實施本科常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。 ? 抽查本年度 5份歸檔病歷。 ? 門診、病房、急診設(shè)置與設(shè)施不符合要求，每個區(qū)域扣 2 分，部分符合，酌情扣分（每個區(qū)域最少扣 分）。外科二級分科應(yīng)命名為外一、外二、外三 …… ，不得出現(xiàn)其他命名。 ? ，考評記錄完整。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 37 ? “三基”培訓(xùn)。 ? 未制定師承教育計劃和具體措施，不得分； ? 措施未落實，扣 3 分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣 1 分）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 34 ? 、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)的具體措施，并落實。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1 個百分點，扣 1 分。院長應(yīng)經(jīng)過國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個百分點，扣 1 分。（ 50 分） ? ★ （含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例 ≥ 60%。 ? 無專門部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)，扣 1分； ? 相關(guān)人員不熟悉基層指導(dǎo)工作，扣 1分。 ? ,將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中。 ? 查閱評審前 3年相關(guān)資料。 ?醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃 ?醫(yī)院年度工作計劃 ?發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施 ?年度評價（落實情況與總結(jié)） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 20 ? 、學(xué)科和加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入。 ? 五、本細(xì)則各指標(biāo)評分只在指標(biāo)分?jǐn)?shù)范圍內(nèi)扣分，扣完為止，不倒扣分。 ? 核心指標(biāo)六： 由具備資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為患者提供診療服務(wù)。中藥候藥區(qū)宣傳中醫(yī)藥相關(guān)知識。中藥飲片處方數(shù)占門診總處方數(shù)的比例 ≥30%；或比例 ≤10%，但較上年度增長超過 7個百分點；或 10%比例 ≤20%，但較上年度增長超過了 5個百分點；或20%比例 30%，但較上年度增長了 3個百分點。 ? 核心指標(biāo)及要求如下： Wang lining 6 ? （一）中醫(yī)藥服務(wù)功能部分核心指標(biāo) ? 核心指標(biāo)一： 科室綜合考核目標(biāo)中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的相關(guān)指標(biāo)。 ? 《 二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（ 2022年版） 》 共 1000分，其中第一部分 “ 中醫(yī)藥服務(wù)功能 ” 650分，第二部分“ 綜合服務(wù)功能 ” 部分 350分。外科二級分科應(yīng)命名為外一、外二、外二 …… ，不得出現(xiàn)其他命名。 Wang lining 9 ? 核心指標(biāo)九： 重點專科診療方案在臨床中得到應(yīng)用。 ? 核心指標(biāo)二： 在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行 “ 查對制度 ” ，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對