20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動二級中醫(yī)醫(yī)院檢查評估專家手冊8071559301(存儲版)
【正文】 病歷扣 3 分；部分執(zhí)行，酌情扣分（每份病歷最少扣 1 分，最多扣 3 分）。 11 開展中醫(yī)臨床路徑應用推廣工作。 查閱相關材料并現場考核學術繼承人。 10 中藥飲片調劑室面積 ，不低于 80平方米；中成藥調劑室面積 ，不低于 40平方米。 5 25 評價指標 評價方法 評分細則 分值 實得分 ． 中藥房設置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》。 中藥采購制度、進貨渠道符合相關規(guī)定。 中藥飲片有變質、霉變、生蟲、串藥等現象或無管理規(guī)范、制度，不得分；設施條件不完善，扣 2 分。 查閱小包裝中藥飲片購貨記錄、入庫清單等材料并現場考察。（ 40 分） 有與本單位實際情況相適應的 煎藥室工作制度和相關設備的標準化操作程序， 嚴格 。 5 ．按要求積極使用小包裝中藥飲片。 10 中藥飲片儲存管理規(guī)范，有保證質量的管理制度和設施條件。 12 ．嚴格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。 查閱本年度人事檔案及相關證明材料。 9 中藥房應當遠離各種污染源，有有效的通風、除塵、防積水以及消防等設施。 未開展名老中醫(yī)學術經驗繼承工作，不得分；無工作計劃和措施，扣 5 分；學術繼承人不明確 ，扣 5 分。 查閱相關病種診療方案及其它材料。 15 診療方案在臨床中得到應用。 未確定重點病種，不得分；確定的重點病種達不到收治病種前列，每個病種扣 5 分；確定的病種中醫(yī)藥特色優(yōu)勢不明顯，酌情扣分。 10 制定年度重點?？乒ぷ饔媱?。 7 門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥ 60%；中藥飲片處方占門診處方總數的比例≥ 30%。 每少 1 項，扣 1 分。（ 15 分） 現場考核 3 名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含學科帶頭人或科室負責人 1 名）。（ 30 分） 辨證使用中成藥。 8 中醫(yī)方藥記錄格式及書寫符合《中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。 15 20 評價指標 評價方法 評分細則 分值 實得分 ．嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關規(guī)定。 查閱 3 個病種診療方案及其他相關資料。 未開展病例討論，不得分；病例討論中無中醫(yī)內容，每 1 例扣 2 分。 查閱工作記錄等資料并實地考察。 20 臨床科室建設與管理指南（試行）的相關要求加強科室建設與管理。 未開展 臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 中醫(yī)藥基本知識與技能培訓，不得分；未考核，扣 5 分；現場考核每 1 人不符合 要求，扣 4 分；部分符合，酌情扣分 （每人最少扣 1 分，最多扣 3 分） 。 查閱年度工作計劃并 抽查 2 項措施的落實情況 。婦科等 11 個臨床科室科主任應符合科室建設與管理指南的相關要求?，F場訪談院領導和相關部門負責人對中醫(yī)藥政策、規(guī)章制度等的了解程度。 10 每個臨床科室中（口腔科、麻醉科除外 ），中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總人數比例≥ 60%。 10 15 二、人員配備與培訓（ 140 分） 評價指標 評價方法 評分細則 分值 實得分 嚴格執(zhí)行 《關于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》。 未納入院長目標責任制，扣 2 分；未納入醫(yī)院年度工作計劃，扣 3 分；無確定的對口支援單位，扣 2分；無鼓勵措施，扣 3 分。 10 科室綜合考核目標中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關指標。 查閱醫(yī)院 2022 年工作計劃及相關資料 ,并抽查 2 項具體措施的落實情況。 三 、存在的主要問題 主要是針對 八 項重點工作在檢查評估中發(fā)現的主要問題， 問題 要詳細具體， 表述清楚。 9．醫(yī)院領導講話。宣布 檢查評估 工作紀律： 基本要求：為了保證這次 檢查評估 工作的客觀性、科學性、公平性、公正性和有效性，醫(yī)院要實事求是，不得弄虛作假。 4． 確定 匯報會 參加人員及日程 （原則上不安排 領導講話 ，如有特殊情況要控制時間，不超過 5分鐘 ） 。 8． 使用統(tǒng)一 印制的 《 2022年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作手冊》。 三、檢查評估專家組要求 1． 熟悉 《 2022年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》 及相關文件 ； 了解 檢查評估 工作內容和意義；掌握基本檢查方法和工作流程。 12022 年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動二級中醫(yī)醫(yī)院 檢查評估專家手冊 目 錄 全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估專家組工作職責和要求 ???? 1 全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作準備 ?????????? 3 全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作日程安排 ???????? 5 2022年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢 查評估工作備查材料清單 ????? 7 檢查組向國家中醫(yī)藥管理局提交材料清單 ???????? ?? 9 2022年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作報告提綱 ???? 10 2022 年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作打分匯總表（一） ? 11 2022 年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作打分匯總表（二） ? 13 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施檢查記錄表 ???????????? 34 人員配備與培訓 檢查記錄表 ???????????? ???? 37 臨床科室建設檢查記錄表 ????????????????? 44 重點?？平ㄔO 檢 查記錄表 ????????????????? 69 中藥藥事管理 檢查記錄表 ????????????? ???? 82 中醫(yī)護理 檢查記錄表 ??????????????? ???? 88 中醫(yī)藥文化建設檢查記錄表 ???????????????? 103 中醫(yī)預防保健服務檢查記錄表 ??????????????? 107 中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設專用設備選型參考表 ??????? 110 臨床類別醫(yī)師考核試題 ?????????????????? 111 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科常用中藥方劑目錄 ????????????? 115 中醫(yī)醫(yī)院婦科常 用中藥方劑目錄 ?????????????? 116 中醫(yī)醫(yī)院兒科常用中藥方劑目錄 ?????????????? 117 中醫(yī)醫(yī)院眼科常用中藥方劑目錄 ?????????????? 118 中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科常用中藥方劑目錄 ???????????? 119 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科常用方劑中藥目錄 ????????????? 120 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科常用中藥方劑目錄 ????????????? 122 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科常用中藥方劑目錄 ????????????? 123 中醫(yī)醫(yī)院針灸科常用中藥方劑目錄 ????????????? 124 2 中醫(yī)醫(yī)院推拿科 常用中藥方劑目錄 ????????????? 125 中醫(yī)醫(yī)院急診科常用中藥方劑目錄 ????????????? 126 1 全國 中醫(yī)醫(yī)院管理年活動 檢查評估 專家組 工作 職責和要求 國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司負責檢查評估 工作的 總體 組織部署 ， 并組織成立檢查評估專家組。 2． 按照檢查評估 日程，按時報到和撤離， 中途不得離開檢查評估現場 。
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