【正文】 項(xiàng)因工作量不大，未開(kāi)展質(zhì)控，每次做陰陽(yáng)對(duì)照替代?？剖以噭┕芾矸矫娌缓细?，因條件受限，未能有合格的試劑保存庫(kù)，年底新大樓的落成，將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫(kù)。(二)病歷書(shū)寫(xiě)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》講解和學(xué)習(xí)。(三)護(hù)理及醫(yī)院感染管理各班職責(zé)落實(shí)情況。清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況。科室實(shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。之前我是公司技術(shù)員，主要負(fù)責(zé)：工藝制定，來(lái)料檢驗(yàn)，不良跟蹤，產(chǎn)品調(diào)色，和協(xié)助工程制樣等工作。所以我希望公司多組織團(tuán)隊(duì)活動(dòng)。從我進(jìn)廠(chǎng)到現(xiàn)在兩年了，只看到有罰款單，從沒(méi)見(jiàn)過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)單。以上總結(jié)句句實(shí)話(huà)，如有表述不當(dāng)之處還請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)糾正、諒解。病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量（包括檢查申請(qǐng)單）。查看手術(shù)記錄，對(duì)病歷上的不規(guī)范進(jìn)行整改，力求手術(shù)病歷質(zhì)量過(guò)關(guān)。八、加強(qiáng)醫(yī)療不良事件監(jiān)測(cè)。十一、不斷推進(jìn)質(zhì)控信息化管理。通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、組員的三級(jí)監(jiān)控，通過(guò)組與組之間的互相監(jiān)控，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量無(wú)縫隙管理。在科室內(nèi)開(kāi)展品管圈管理。同時(shí)結(jié)合科室特點(diǎn)制定出科室共性風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目管理2項(xiàng)及病人個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目1項(xiàng)。以及患者床號(hào)、姓名、年齡、診斷等。三、提高科室護(hù)理管理能力。20xx年將重點(diǎn)在改進(jìn)病房環(huán)境方面加大力度。完善目標(biāo)管理及信息化管理。年內(nèi)科室將成立以降低術(shù)后患者虛脫發(fā)生率為主題的品管圈（圈名：平安圈）。堅(jiān)持進(jìn)行每月護(hù)理質(zhì)量安全會(huì)議、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)議。（二）質(zhì)量管理職能部門(mén)：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診、醫(yī)院感染科等對(duì)各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監(jiān)督管理；定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評(píng)比并提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)；并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)要求及整改意見(jiàn)。三建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實(shí)，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。（八）死亡病例討論制度。五建立、健全考核體系根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)；醫(yī)務(wù)部對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核；質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核；辦公室對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核。質(zhì)控科每周二參加科室早交班，每周三組織業(yè)務(wù)查房，發(fā)布質(zhì)控報(bào)告，提出醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的建議并追蹤落實(shí)。職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真規(guī)范填寫(xiě)各種醫(yī)療文書(shū)，確?；A(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負(fù)責(zé)。（五）危重患者搶救制度。（十三）臨床用血審核制度。二、突出質(zhì)控組的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。六、質(zhì)控組每月根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問(wèn)題，整改措施進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋和處罰，并上報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。五、為提高各級(jí)質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開(kāi)專(zhuān)題討論會(huì)議及外出學(xué)習(xí)參觀(guān)等多種形式，加強(qiáng)有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。第五篇：質(zhì)控科2014年工作計(jì)劃質(zhì)控組2014年工作計(jì)劃根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》以及《醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范》的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展病案質(zhì)控的管理工作，2014年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)行為，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。（十一）病歷基本書(shū)寫(xiě)規(guī)范與病案管理制度。（三）疑難病例討論制度。職責(zé)：制定切實(shí)可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評(píng)價(jià)方法，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)；督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時(shí)糾正；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)；結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。職責(zé)：主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；組織、實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。（十四）新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。（六）手術(shù)分級(jí)管理制度。二明確職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度讓各類(lèi)人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成員由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。護(hù)理業(yè)務(wù)工作扎實(shí)進(jìn)行。學(xué)習(xí)、培訓(xùn)先進(jìn)的管理方法及管理工具。依據(jù)護(hù)理人員層級(jí)、工作量、護(hù)理質(zhì)控、患者滿(mǎn)意度等進(jìn)行績(jī)效分配，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性。繼續(xù)推進(jìn)精細(xì)化管理。針對(duì)患者的心理狀態(tài)、有無(wú)家庭矛盾、有無(wú)自殺傾向，護(hù)士要深入觀(guān)察，化解危機(jī)。創(chuàng)新護(hù)理安全管理舉措。認(rèn)真進(jìn)行全院共性風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目管理。充分利用管理工具，及時(shí)記錄。護(hù)理自控規(guī)范化，護(hù)理工作零失誤。加強(qiáng)質(zhì)控工作人員的培訓(xùn)，提升質(zhì)控人員綜合能力。加強(qiáng)住院部醫(yī)生診斷傳染病的意識(shí)，要結(jié)合臨床和醫(yī)技科室如檢驗(yàn)科、放射科等觀(guān)點(diǎn)看法，若醫(yī)生與醫(yī)技人員判斷不一致，應(yīng)展開(kāi)討論，住院病人統(tǒng)一住院部醫(yī)生上報(bào)，醫(yī)技部門(mén)負(fù)責(zé)通知醫(yī)生是否檢查出傳染病，但最終診斷還是住院部醫(yī)生結(jié)合臨床定奪。四、加強(qiáng)手術(shù)及日間手術(shù)質(zhì)量控制。在抓好服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，控制藥比在規(guī)定范圍內(nèi)，與超標(biāo)科室溝通藥比高的原因，制定切實(shí)可行的措施，力爭(zhēng)20xx年能夠達(dá)標(biāo)。我認(rèn)為如果因原料問(wèn)題而影響訂單的交期，這對(duì)公司的聲譽(yù)有極大的影響，也辜負(fù)了客戶(hù)對(duì)我們的信任。四、人員問(wèn)題，對(duì)生產(chǎn)二部來(lái)說(shuō)是最頭疼的一件事了，二部產(chǎn)品80%以上是手工作業(yè)，若人員不穩(wěn)定會(huì)直接導(dǎo)致不良品的上升。一、通過(guò)一年的觀(guān)察，我發(fā)現(xiàn)公司的領(lǐng)導(dǎo)層“團(tuán)隊(duì)精神”不強(qiáng)，各自為政，也許我們應(yīng)該回過(guò)頭來(lái)想想“一根筷子易折斷，一把筷子掰不斷”的古訓(xùn)了。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。1加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應(yīng)有無(wú)報(bào)告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等)。加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。對(duì)抽查報(bào)告時(shí)限率情況，發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問(wèn)題，是系統(tǒng)問(wèn)題，盡快聯(lián)系工程師商量解決。1科室有輪崗制度，工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。本月HIV初篩實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行盲樣檢測(cè)工作，結(jié)果如期上報(bào)。查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。一、本月檢查內(nèi)容：全科進(jìn)行質(zhì)控工作檢查（包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報(bào)告等）。(五)中心將繼續(xù)做好對(duì)醫(yī)院開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，積極倡導(dǎo)科研活動(dòng)，要求各單位放射界從業(yè)人員積極撰寫(xiě)論文，開(kāi)展科研活動(dòng)，切實(shí)提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，積極推進(jìn)跨醫(yī)院，跨學(xué)科的組建科研團(tuán)隊(duì)，提高放射專(zhuān)業(yè)人員的科研水平。在短短的一個(gè)星期中，讓我們初步讓理性回到感性的重新認(rèn)識(shí)，也讓我們初步的認(rèn)識(shí)了這個(gè)社會(huì)，對(duì)于以后做人所應(yīng)把握的方向也有所啟發(fā)。為期2個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，我在2個(gè)月的實(shí)習(xí)中學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí)，收益非淺。利用這次難得的機(jī)會(huì)，也打開(kāi)了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六、加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的監(jiān)督管理全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，堅(jiān)守工作崗位。質(zhì)控科工作計(jì)劃3為了進(jìn)一步落實(shí)以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)能力，扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作，特制定20xx放射科質(zhì)量管理工作計(jì)劃。（十）查對(duì)制度。（二）三級(jí)醫(yī)師房制度。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按照二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理。對(duì)重點(diǎn)科室、部門(mén)實(shí)行提前介入，重點(diǎn)監(jiān)控如門(mén)診病歷、輔助檢查申請(qǐng)單、知情同意告知書(shū)、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書(shū)，防范和減少因病歷書(shū)寫(xiě)欠缺而帶來(lái)的醫(yī)療安全隱患。信息系統(tǒng)正在逐漸完善，各部分工作也能通過(guò)信息系統(tǒng)落實(shí)，這極大方便了質(zhì)控部門(mén)工作。八、加強(qiáng)醫(yī)療不良事件監(jiān)測(cè)。查看手術(shù)記錄，對(duì)病歷上的不規(guī)范進(jìn)行整改，力求手術(shù)病歷質(zhì)量過(guò)關(guān)。病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量（包括檢查申請(qǐng)單）。完成醫(yī)院交辦的各項(xiàng)臨時(shí)工作任務(wù)，負(fù)責(zé)配合、協(xié)調(diào)職能部門(mén)對(duì)各科室的考評(píng)工作。第二篇：質(zhì)控科工作計(jì)劃質(zhì)控科工作計(jì)劃按照質(zhì)控辦工作制度及崗位職責(zé)，現(xiàn)制定質(zhì)控科工作計(jì)劃：建立全院不良事件及意外事件管理監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)行根源分析后反饋到相應(yīng)部門(mén)，指導(dǎo)下步質(zhì)量改進(jìn)工作。（七）參與處方點(diǎn)評(píng)管理工作，著重對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方，促進(jìn)合理用藥，提高臨床藥物治療學(xué)水平。根據(jù)《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版》等文件要求，制定全院醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，確保高質(zhì)量完成中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率等各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)。（三）依據(jù)我院《醫(yī)療質(zhì)量綜合考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查力度，每月開(kāi)展對(duì)全院各科室醫(yī)療質(zhì)量督查考核工作，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，推進(jìn)全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，根據(jù)質(zhì)控檢查考核情況，匯總各質(zhì)控系統(tǒng)的檢查結(jié)果，編輯醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)，定期將醫(yī)療質(zhì)量信息向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，及時(shí)反饋，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)質(zhì)控科人員自身管理能力和專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，提高質(zhì)控管理能力。對(duì)其中存在的主要問(wèn)題、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和不安全因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)，防患于未然。在原有科室的質(zhì)控成員中篩選出組長(zhǎng)，進(jìn)一步完善院內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)?？偨Y(jié)中提到該問(wèn)題是醫(yī)療質(zhì)量管理一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，但在新的一年，質(zhì)控科將會(huì)定期召開(kāi)科室主任會(huì)議，強(qiáng)調(diào)病歷質(zhì)量管理的重要性，更加認(rèn)真注重病歷首頁(yè)的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題將嚴(yán)厲批評(píng)甚至處罰當(dāng)事醫(yī)生，爭(zhēng)取該板塊工作有所進(jìn)步。逐漸在科室設(shè)立病案管理人員，即監(jiān)督臨床路徑人員，有臨床路徑的講課將積極派相關(guān)醫(yī)師參加，對(duì)于有外出學(xué)習(xí)進(jìn)修的人員，多注意大醫(yī)院臨床路徑的做法思路，多向大醫(yī)院學(xué)習(xí)交流六、加強(qiáng)重癥病例質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。九、定期組織開(kāi)展質(zhì)量檢查、分析與反饋。具體計(jì)劃如下：一、組織各病區(qū)醫(yī)師對(duì)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)規(guī)范》