【正文】 本科前三個優(yōu)勢病種名稱是什么 掌握（ ） 未掌握（ ） 抽查一個優(yōu)勢病種的辨證要點、分型及治療方案 專家簽名 ______________ 檢查時間： 2020 年 ____月 ____日 附表 臨床科室中 醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表（二） ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 科室 2 序號 訪談人員信息 訪談要點 訪談記錄 訪談結(jié)論 1 姓名： 職務(wù)：科室負責(zé)人 職稱： 本科前三個優(yōu)勢病種名稱是什么 掌握（ ） 未掌握（ ） 抽查一個優(yōu)勢病種的辨證要點、分型及治療方案 2 姓名： 職稱： 本科前三個優(yōu)勢病種名稱是什么 掌握（ ） 未掌握（ ） 抽查一個優(yōu)勢病種的辨證要點、分型及治療方案 3 姓名： 職稱： 本科前三 個優(yōu)勢病種名稱是什么 掌握（ ） 未掌握（ ） 抽查一個優(yōu)勢病種的辨證要點、分型及治療方案 專家簽名 ______________ 檢查時間： 2020 年 ____月 ____日 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表（一） 省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 科室 1 序號 考核人員信息 考核要點 考核記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 1 姓名： 職務(wù)：學(xué)科帶頭人或科室負責(zé)人 職稱： 中醫(yī)診療技術(shù)操作情況（抽查一項）。 2．以中醫(yī)臟腑名稱命名，如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、腎病科、腦病科等。 訪談結(jié)果：符合要求（ ）人 部分符合要求 ( ) 人 不符合要求（ ）人。 3 部門名稱 正、副職負責(zé)人總 人數(shù) 其中中醫(yī) 藥人員數(shù) 管理人員中中醫(yī)藥人員比例（％） 每低于標準（ 60%） 5個百分點，扣 分。 專家簽名： 檢查時間： 2020 年 月 日 衛(wèi)生技術(shù)人 員中的中醫(yī)藥人員配備檢查記錄表 省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）（ ）人 執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)（ ）人 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) /執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)（ ） % 每低于標準（ 60%） 1 個百分點，扣 分。 4 4．建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。 查閱貫徹落實文件的會議記錄及實施方案。待煎藥物先行浸泡時間不少于30 分鐘，每劑藥一般煎煮 2次，煎煮時間根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。 應(yīng)的煎藥 室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標準化操作程序，嚴格煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測工作。（續(xù)） 2．建立中藥飲片調(diào)劑制度，嚴格處方審核，調(diào)劑復(fù)核率100%，每劑重量 誤差應(yīng)在177。 2 或經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格的人員。 1 中，三級醫(yī)院應(yīng)有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；二級醫(yī)院應(yīng)有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 未制定中醫(yī)診療方案，每個病種扣 1 分；診療方案未實施，每份病歷扣 分；未定期對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價，每個病種扣 1 分；未分析 中醫(yī)治療的難點并提出解決思路和措施 ，每個病種扣 1 分；分析不全面，酌情扣分。確定的重點病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，主要研究課題應(yīng)解決該病種中醫(yī)治療難點。 ①三級中醫(yī)醫(yī)院常年應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑 ≥ 30 種。 ①開展中醫(yī)診療技術(shù)項目（以醫(yī)療服務(wù)收費項目計算）≥ 60種。 4．中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。 醫(yī)院 名稱不規(guī)范，扣 分；科室名稱不規(guī)范，每 1 科室扣 分。 二級中醫(yī)醫(yī)院臨床科室負責(zé)人中有具有中級以上中醫(yī)專業(yè)技術(shù)任務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作六年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ① 領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例應(yīng)≥ 60%。 每低于標準 1 個百分點，扣 分。 查閱醫(yī)院相關(guān)制度、工作記錄、近一年內(nèi)的考核報表。 2020 年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估 工作打分匯總表（一） 省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 重點工作 指標編號 分值 實際得分 小計 重點工作 指標編號 分值 實際得分 小計 一、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢的措施 1.1 3 四、重點?？平ㄔO(shè) 4.1 3 1.2 3 4.2 6 1.3 4 4.3 2 二、人員配備 2.1.1 2 五、中藥藥事管理 5.1.1 1 2.1.2 2 5.1.2 1 2. 2 5.1. 2 1.3 3 2.1.4 2 5.1.4 2 2.2.1 1 5.2.1 2 2.2.2 3 5.2.2 2 2.2.3 1 5.3 2 2.3.1 2 5.4.1 2 2.3.2 2 5.4.2 2 三 3 2 5. 3 、臨床科室建設(shè) .1 4.3 3.2 3 5.5 2 3.3 5 六、中醫(yī)藥文化建設(shè) 6.1 3 3.4 4 6.2 4 3.5 3 6.3 4 3.6.1 1 6.4 5 3.6.2 2 總 分 100 3.7.1 2 3.7.2 3 組 長簽字： 副組長簽字 : 組 員簽字 : 2020 年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估 工作打分匯總表（二） 重點工作 評價指標 評價方 法 評分細則 分值 實得分 一、 發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢的措施（ 10 分） 1．醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標。 2020年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估 工作備查材 料清單 一、省級中醫(yī)藥管理部門提供的材料清單 1．省級中醫(yī)醫(yī)院名單； 2．地市級中醫(yī)醫(yī)院名單； 3．縣級中醫(yī)醫(yī)院名單； 4．省級中醫(yī)藥管理部門 2020 年管理年活動工作總結(jié)； 5．省內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作打分匯總表；（如當(dāng)?shù)貦z查評估工作已完成） 6．被檢查醫(yī)院檢查評估報告； 7．省級中醫(yī)藥管理部門聯(lián)系人及聯(lián)系方式。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將通報批評。 6．了解 檢查評估需要查閱的文件、資料是否準備好。 三 、報到當(dāng)天晚上召開預(yù)備會議，了解被檢查評估醫(yī)院的準備情況 ，明確此次檢查評估工作日程安排。 4． 遵守 檢查評估紀律，做到實事求是，不走過場，不亂表態(tài)。 2． 負責(zé)培訓(xùn)本檢查評估組的成員。根據(jù)檢查評估手冊和檢查評估日程，負責(zé)具體檢查評估工作，協(xié)調(diào)解決檢查評估相關(guān)事宜。 3．召開預(yù)備會議，落實檢查評估各項工作和材料準備。 二、各檢查評估專家組成員報到后，召開檢查評估專家組會議，由檢查評估專家組組長對檢查評估專家組成員進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《 2020年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作手冊》，熟悉檢查評估指標和檢查方法，進行檢查評估工作的任務(wù)分解，做好檢查評估的相關(guān)準備工作。 5．確定匯報會參加人員及日程（原則上不安排領(lǐng)導(dǎo)講話，如有特殊情況要控制時間，不超過 5分鐘）。宣布 檢查評估 工作紀律： 基本要求：為了保證這次 檢查評估 工作的客觀性、科學(xué)性、公平性、公正性和有效性，醫(yī)院要實事求是，不得弄虛作假。 11．宣布 XX中醫(yī) 醫(yī)院全國中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查評估結(jié)束。 四、意見和建議 五、其他 檢查評估分數(shù)、報告撰寫時間、專家組組長和成員簽字。 3 3．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標。 2 ②中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例≥ 60%。 2 2． 根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的等級和規(guī)模，合理配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人員和管理人員 。 3 ③醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護理、科研、教育等主要職能部門負責(zé)人（包括正、副職負責(zé)人）中，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例應(yīng)不低于 60%。（續(xù)） ②三級中醫(yī)醫(yī)院臨床科室負責(zé)人中應(yīng)有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作十年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 實地考察 。未掌握本?？苾?yōu)勢病種診療方案，每 1 人扣 分；未執(zhí)行本專科診療方案，每份病歷扣 分。 3 6．開展中醫(yī)診療技術(shù)項目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。 2 7．積極使用醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和中藥飲片。 3 四、重點?？平ㄔO(shè) （ 11 分） 1．制定并實施專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。 查閱 3 個病種診療方案及其它相關(guān)資料；現(xiàn)場訪談 3 名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負責(zé)人 1名），并抽查 在院病歷 3 份。 實地考察 每少設(shè)置 1 個部門（組），扣 分。 不符合要求，每人扣 分。 2 重點工作 評價指標 評價方法 評分細則 分值 實得分 五、中藥藥事管理（ 21 分） (續(xù) ) 2．嚴格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。 2 4．嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。 法符合要求。 2 六、中醫(yī)藥文化建設(shè) （ 16 分） 1．貫徹執(zhí)行《關(guān)于加 強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》及相關(guān)文件要求。 醫(yī)院 相關(guān)管理未體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，扣 2 分；行為和服務(wù)未體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，每 1 人扣 1 分。 說明：中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃制定情況評估應(yīng)查閱原始發(fā)文等原始資料。 1 訪談記錄詳見附表 《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門訪談記錄表》 每 1 人不符合要求，扣 分。 不符合（ ） 醫(yī)院文化建設(shè)負責(zé)部門 13 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)包括哪三個體系？你院在這三個方面做了哪些工作？ 符合（ ） 部分符合 ( )不符合（ ） 說明： 1. 每人訪談時間不超過 10分鐘； 2. 院領(lǐng)導(dǎo)是指上級主管部門任命的黨政領(lǐng)導(dǎo)，抽兩人訪談。 專家簽名 ___________ 檢查時間： 2020 年 ___月 ___日 醫(yī)院及科室命名檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 項目 名稱 是否規(guī)范 名稱 是否規(guī)范 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 醫(yī)院名稱 是（ ）否（ ） 醫(yī)院名稱不規(guī)范，扣 分 3 臨 床 科 室 名 稱 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 科室名稱不規(guī)范，每 1 科室扣 分 是 （ ）否（ ） 是（