【正文】 痛 ? 有些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病理心理機制很復雜 ， 首先是這些病人病前的人格缺陷 （ 性格脆弱等 ） 比較突出 ， 其次是因為病人遭遇的心理創(chuàng)傷信息除了意識層面的語言通道以外 ， 還有更多的恐怖體驗不是言語能夠表達清楚的 ， 卻一股腦兒鉆進了大腦的潛意識里了 。 ? 城市居民則要定期出去郊游 ， 或下鄉(xiāng)走親訪友 ， 因為終年躲在高樓里生活的人屬于心理高危人群 。 ? 兒童出現(xiàn)受虐待或被忽略的癥狀。學生們可學習并應(yīng)用數(shù)學、科學和語言技巧來探討天災(zāi)的成因與影響。 ? 別害怕尋求專業(yè)協(xié)助。失去孩子的爸爸多采取沉默而內(nèi)斂的悲傷因應(yīng) ， 媽媽會因為爸爸的反應(yīng) ，覺得自己孤獨面對失去孩子的痛苦而責備爸爸 ， 使得夫妻之間漸行漸遠 。 ? 親友并未經(jīng)歷和自己相同的遭遇 ， 的確不容易感同身受 ， 不要責備他們的誤解或該干脆拒絕他們的關(guān)懷 。覺得自責 ? ? 上?；菡\心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : ? 心理問題： ? ── 夢魘 、 無來由地掛慮又一次災(zāi)害 、 專注有困難 、 嚴重憂郁 、 持續(xù)的暈眩感 、緊張 、 陣發(fā)性哭泣 、 無望感 、 易怒 。 下表無意全面囊括 ，有些小區(qū)會有下面未列的 ， 獨特或不尋常的族群組成 。 上?；菡\心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : ? 1. 學前一直到青少年 ? 表一整理的是四個年齡層 （ 從出生到十八歲 ） 的退化性 、 身體的 、 和情緒性癥狀 ， 提出處理的建議 ， 并列出各年齡層癥狀和處理的重迭處 。 其它人則受囿于房子或公寓 ，常常獨居 。 然而高收入者比起收入較低和中等的人 ， 可能較不愿利用訪視及免費的服務(wù) 。 過去發(fā)現(xiàn) ， 若能在災(zāi)變當時及災(zāi)后有心理衛(wèi)生服務(wù) ， 會很有用處 。任何人觀察到自己或他人的癥狀 ， 都該報告督導 。 越早辨認出癥狀越好 。 上?；菡\心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : ? 需要緊急醫(yī)療照顧的人 ? 那些需要立即醫(yī)療和外科處置的人 ， 除了肉體的沖擊受苦外 ， 可能也會由于和所愛之人分開 ， 或不知道家園 、 工作場所 、 及小區(qū)本身受損的程度 ， 而體驗到嚴重焦慮 。 相對的 ， 收入中等或較高的人在有需要時較清楚 ， 也比較不會抗拒接受各種幫助 。 ? 3. 老人家 ? 這里關(guān)切的不是住在機構(gòu)里的老人 ， 他們的生活范圍受限主要源于老化 ， 而非殘障 。 可能會對自己疏于照顧 ， 推到極端 ， 甚至會有自殺的想法和行動 。求得家人 、 醫(yī)師 、 宗教界 、 心理師 、 或朋友協(xié)助 ， 以說服當事人接受治療 。 這些反應(yīng)最常出現(xiàn)在災(zāi)后的較晚期 。 ? 如果需要進一步的心理支持或資源訊息 ， 可尋求專業(yè)人員的建議 。忘掉傷痛并不容易 ， 親友只是努力的想要減輕你的哀痛 ， 不要因此造成自己的壓力 。許多家庭共同經(jīng)歷失去親人 、 畢生財產(chǎn)的苦痛 ， 不必相互比較彼此的不幸 ? 夫妻間的關(guān)系會因為災(zāi)變而產(chǎn)生緊張與沖突 ? ? 覺察你平時如何因應(yīng)壓力。 ? 二 、 提供可增進因應(yīng)能力的教室活動 ? 提供鼓勵孩子們分享經(jīng)驗和表達害怕或憂慮的活動。 ? 在不同場合中重復出現(xiàn)某些癥狀（上不同的課、在校外、在家中、和同儕相處的時候）。 還要注意挫折教育和危機防災(zāi)教育 ， 以及安全常識和機能訓練等 ， 部隊軍訓是很好的預(yù)防課程 。 比如美國有個參加越戰(zhàn)的士兵 ， 多少年后 ， 一聽到飛機的聲音就害怕得趴在地上 。 這時要喚醒他的責任感和價值感 ， 如還有孩子需要照顧 ， 還有老人需要照料等 ， 以喚醒當事人的自我意識 。 ? 心理危機干預(yù)的主要目的有二： 一是避免自傷或傷及他人； 二是恢復心理平衡與動力 。 ? 。 ? ， 可以增加其自信有利于減少搏斗或逃跑反應(yīng)的認知 。 ? 。 ? ， 整理物品并重建家園 ， 工作環(huán)境 ， 學校和社區(qū) 。 ? 。 ? ， 鄰居和同事建立并維持聯(lián)絡(luò) 。 ? 充分運用環(huán)境資源 ， 采取及時方法來應(yīng)對危機 ， 激發(fā)哀傷者的信心和勇氣 。 ? 情緒在此階段中常反復不定 ， 但反復會一次較一次縮短或減弱并逐漸恢復平靜 。 ? l 失眠 ， 做噩夢 ， 易從惡夢中驚醒 上?；菡\心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : 身體癥狀不適的癥狀 ? l 易 疲倦 ? l 發(fā)抖或抽筋 ? l 呼吸困難 ， ? l 喉嚨及胸部感覺梗塞 ? l 子宮痙攣 ? l 記憶力減退 ? l 肌肉疼痛 （ 包括頭 、 頸 、 背痛 ） ? l 暈眩 、 頭昏眼花 ? l 月經(jīng)失調(diào) ? l 心跳突然加快 ? l 反胃 、 拉肚子 上海惠誠心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : 我們怎樣幫助自己 ? 我們要： ? l 保證睡眠與休息 ， 如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動 ? l 保證基本飲食 ， 食物和營養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷 ， 康復的保證 ? l 與家人和朋友聚在一起 ， 有任何的需要 ， 一定要向親友及相關(guān)人員表達 ? 我們不要： ? l 不要隱藏感覺 ， 試著把情緒說出來 ， 并且讓家人一同分擔悲痛 ? l 不要 因為不好意思或忌諱 ， 而 逃避和別人談?wù)撟约旱耐纯?， 要讓別人有機會了解自己 ? l 不要阻止親友對傷痛的訴說 ， 讓他們說出自己的痛苦 ， 是幫助他們減輕痛苦的重要途徑之一 ? l 不要勉強自己和他人去遺忘痛苦 ， 傷痛會停留一段時間 ， 是正常的現(xiàn)象 ， 更好的方式是與我們的朋友和家人一起去分擔痛苦 。 ? （六）面對哀傷痛苦的十個秘訣與調(diào)適 上?；菡\心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : 三 . 地震之后，我們?nèi)绾蚊鎸Γ? ? 在災(zāi)難發(fā)生之后 ， 您可能會經(jīng)歷家園的喪失 ， 親人的傷亡 ， 或是自己身體的傷害 。 3. 把心中的憂郁、憤怒、緊張等情緒逐漸消除、發(fā)泄，這些負面的情緒對人生有極大的傷害。 ? ?注意休息 （ 不要總和受害者或幸存者在一起 ， 每天必須有救援者們單獨在一起的時間 ） ? ?找到表達自己的方法 :考慮如何更好地談出你遇到的情況 、 你做的工作及工作中的遇到的困難 ? ?與你的同伴相互鼓勵 、 打氣 ， 相互肯定 ， 絕不要相互指責 ? ?允許自己有一些負面的情緒 ， 并表達和疏泄出來 上?；菡\心理咨詢有限公司 上海心理熱線 : ? 用心傾聽他的心聲 ? 找個時間、地點，讓他能安全、自在的表達出震災(zāi)后的內(nèi)心感覺 ? 借著目光的注視與恰當?shù)淖藙荨幼?，表達出您愿意接納他，聽他說話的態(tài)度 ? 談話時要專心，不要一邊談話一邊忙其它事情，也盡可能不要被其它事打斷 ? 要有耐心，給他足夠的時間談，盡量不打斷他的話，讓他體會到您的全心接納 ? 適當?shù)貑査恍┖喍痰膯栴}，可以幫助您更了解他的問題或想法 ? 盡量使用開放式問句，例如：「多告訴我一些關(guān)于 …… 」、「你可以說說看你的想法 …… 」、「你覺得對你最困難的是 …… 」 ? 注意對方言語和非語言訊息（例如眼神、音調(diào)及肢體動作等）的表達 ? 在災(zāi)變后，災(zāi)民有時會因悲痛、無助，轉(zhuǎn)而抱怨、氣憤，甚至責怪救災(zāi)人員，這是很正常的反應(yīng)，盡量不要激動或生氣，心情激動也容易讓自己誤會對方的意思。 ? l 近期少安排些事務(wù)給自己 ， 一次處理一件事情 。 ? 在哀痛之余 ， 很多人還會夢魘和自責 ， 想象原本可以把親人救出來 ， 然后把親人的死亡當成自己的過錯 。 坦然面對和承認自己的心理感受 ， 不必刻意強迫自己抵制或否認在面對災(zāi)害和突發(fā)事件時產(chǎn)生的害怕 、擔憂 、 驚慌和無助等心理體驗 ， 盡量保持平和的心態(tài) 。 覺得上天怎么可以對我這么不公平 ? 害怕自己崩潰或無法控制自己 ? 無助感 ? 7. 從懷念過世者當中轉(zhuǎn)移到如何化悲痛為力量，繼續(xù)他末完成的心愿，為家庭社會貢獻心力。 2. 維持日常生活的規(guī)律，飲食、睡眠正常。 10. 情緒的失落可以尋找另外的人、事、物來取代。 為親人或其它人的死傷感到很難過 、 很悲痛 ? 一直想著逝去的親人 ， 心里覺得很空虛 ， 無法想別的事 ? 失望 ? ? 家里的老人或者孩子 ， 可能會出現(xiàn)一些反常的表現(xiàn)：易怒 、 興奮 、 不安 、絮叨 ， 甚至聯(lián)想到以前的一些負性事件等 。 如果不能認識到環(huán)境已經(jīng)改變 ， 從而重新界定生命的目標 ， 就容易長期陷入痛苦中不能自拔 ， 對健康是極不利的 。 ? l