【正文】 牙石與牙面接合處邊緣振動，使牙石與牙面分離碎裂。如半年到1年后應再次洗牙，如有不適感可在12周內(nèi)自動消失，進口機型的二次潔治日期約診。 因此洗牙是成年人應有的一項預防保健措施，每年進行12次洗牙是進行牙齒衛(wèi)生保健的常規(guī)做法。（4）消毒嚴格：潔牙機刀頭均經(jīng)過嚴格消毒，如有要求可選擇一次性刀頭，為避免操作中牙齦炎癥加重，操作前用專用抗菌漱口水含漱，潔治完成后牙齦上涂布抗菌消炎藥碘甘油，這種藥可在局部停留半小時，持續(xù)發(fā)揮作用。醫(yī)生檢查時，腳底平放于地面，大腿下緣和雙肩與地面平行，背部挺直，頭部略向前傾?？筛鶕?jù)具體情況決定是否作封閉。(4)牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋方法主要是使用橡皮杯和錐形小毛刷，蘸上適量清潔劑用低速手機清潔窩溝。酸蝕牙面干燥后應呈白霧狀，如無本現(xiàn)象應重新酸蝕、沖洗、干燥。 封閉劑的涂布面積應大于酸蝕面積。齲活躍性敏感者。涂布酸蝕劑時，蘸上酸蝕劑置于牙面，不用力擦拭牙面，以破壞酸蝕面的牙釉面，降低粘固力。3．熟悉印模制取和模型灌注的基本步驟和方法。若托盤邊緣伸展不夠，可用蠟片加長加深。在肌功能修整過程中應保證托盤穩(wěn)定無移位。圍模的目的是為了形成模型的邊緣和底座。可用石膏打磨機或成品橡皮托等方法進行。印模應及時灌注以防脫水及過分吸水膨脹變形。卡環(huán)、頜支托折斷。 調(diào)自凝牙托粉：按所需多少調(diào)和自凝牙托粉。六、固化待自凝牙托粉到拔絲期時，先將粗糙后的組織面用自凝牙托水濕潤，取適量的材料放于需處理處，用棉簽蘸自凝牙托水塑形；添人工牙需將人工牙就位后塑形。八、拋光完成：試戴合適后，拋光，完成?！窘勺C】 牙周組織急性炎癥期如（齦乳頭炎，牙周膿腫等）。（2）分牙時間通常為2~7天，在放置帶環(huán)前拆除分牙橡皮圈。檢查與對頜牙的關(guān)系，適當調(diào)磨帶環(huán)邊緣，盡可能去除早接觸。（十三）根尖片 適應癥主要用于齲病，牙髓鈣化，牙內(nèi)吸收，根尖周病變，牙發(fā)育異常，牙周炎，牙外傷，牙根折裂，較深大的修復體、種植體以及某些系統(tǒng)病累及牙周骨病變等的檢查。投照下頜前牙時，頭稍后仰，使前牙的唇側(cè)面與底面垂直。部位X線傾斜方向X線傾斜角度上頜切牙位向足側(cè)傾斜42176。下頜第二、三磨牙位向頭側(cè)傾斜―5176。四、注意事項如果牙排列不整齊、頜骨畸形或口內(nèi)有較大腫物妨礙將膠片放在正常位置時，可根據(jù)牙的長軸和膠片所處的位置改變X線中心線傾斜角度。影響恒牙列正常形成的乳牙，如低位乳牙或為減數(shù)順序拔牙需拔除者、三、其他多生牙及不能保留的新生牙。② 以親切的態(tài)度接待患兒，因可能消除其緊張感。 局部麻醉注射進針點做粘膜消毒，需要時可加涂表面麻醉劑?；純号c全身系統(tǒng)疾病有關(guān)時，應及時請有關(guān)?？茣\、治療后再加考慮。22。 消毒棉球覆蓋：囑咐咬緊棉球1030分鐘后去除。乳牙拔除術(shù)?？墒÷匝劳Φ氖褂茫纬龤埜鶗r則主要使牙挺或根尖挺。② 患者伴急性廣泛性牙齦炎或嚴重口腔黏膜疾病，應控制癥狀消炎后再行拔牙術(shù)。有病灶感染跡象而不能徹底治愈的乳牙。（2）X線中心線位置：投照根尖片時，X線中心線需通過被檢查牙根的中部，其在體表的位置如下：①投照上頜牙時，以外耳道口上緣至鼻尖連線為假想連線，X線中心線通過部位分別為投照上中切牙通過鼻尖，投照上單側(cè)中切牙及側(cè)切牙時，通過鼻尖與投照側(cè)鼻翼之連線的重點，投照上單尖牙時，通過投照側(cè)鼻翼，投照上前磨牙以及第一磨牙時，通過投照側(cè)自瞳孔向下的垂直線與外耳道口上緣和鼻尖連線的交點，即顴骨前方，投照上第二磨牙和第三磨牙時，通過投照側(cè)自外眥向下的垂線與外耳道口上緣何鼻尖連線的交點，即顴骨下緣。~20176。兒童全口檢查根尖片膠片分配成人全口檢查根尖片膠片分配 X線中心線（1） X線中心線角度：使X線中心線與被檢查牙的長軸和膠片之間的分角線垂直。投照上頜前牙時，頭稍低，使前牙的唇側(cè)面與地面垂直。 帶環(huán)粘結(jié)后應注意檢查其是否松動。 試戴時用帶環(huán)推子將帶環(huán)推入牙齒的鄰間隙內(nèi)，并使帶環(huán)頰面管位置正確。（2）分牙時間通常為2~7天，在放置帶環(huán)前拆除分牙彈簧。（十一）分 牙【 適應證 】 采用固定矯治器治療錯頜畸形，需要在某些牙齒上放置帶環(huán)。間接重襯將印模材料放入組織面，戴入口內(nèi)咬合修整，裝盒熱凝樹脂修補。在暴露的工作區(qū)石膏上涂分離劑。 基托多處翹動，極不密合。 基托多處翹動，極不密合。取上頜印模時如患者發(fā)生惡心現(xiàn)象，可囑其低頭并用嘴哈氣以緩解。托盤清理：放置30分鐘后，小心取出模型；對于難以取出的模型可先使印模與托盤分離，然后剝離印模材料，完整取出模型；去除托盤上的印模材料，清洗、消毒。印模處理：先用自來水沖洗盡殘余的唾液，必要時還應使用消毒劑消毒，灌模前吹干殘余液體。趁印模材料未硬固前，左手將右上唇及右側(cè)面頰肌肉向前下內(nèi)拉動。按照患者口內(nèi)的牙弓形狀和大小選擇一副合適的上下頜有牙頜托盤，要求托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)之間有3~4mm的間隙，以便容納印模材料。 底座灌注和修整灌注模型30分鐘后取出模型，不超過1小時清理托盤 用雕刻刀小心去除模型牙冠上的石膏瘤體 用石膏剪修整石膏底座修整模型注意事項一、 目的和要求：1．了解印模和模型的種類及定義。固化完成：用濕棉球擦去表面氧化層。一、適應癥： 乳磨牙或恒牙的深窩溝或可疑齲。四、 注意事項及醫(yī)囑： 清潔牙面時不使用含氟清潔劑和含油清潔劑，并且清潔、酸蝕后注意沖洗干凈，以避免阻塞窩溝點隙，影響窩溝封閉質(zhì)量和效果。酸蝕后的牙面、菌斑、表面下有機膜及釉質(zhì)表面的部分礦物晶體會被去除，酸蝕后，一般應該使用流動的清水沖洗酸蝕部位20秒鐘以上，以免殘余的酸蝕劑破壞其他牙體組織。 清潔牙面主要指要清潔窩溝點隙中的食物殘渣等。 3歲為最適宜封閉的年齡。(1)窩溝深，特別是可以插入或卡住探針(包括可疑齲)。檢查治療時，患者半臥或平躺于椅上，上頜牙牙合平面與地平面約成45176。為什么你們門診洗牙貴及洗牙的特色是什么？（1）我們是專業(yè)的牙科治療機構(gòu)，進行規(guī)范的潔治術(shù)，看似較貴，實際上物有所值（2）洗牙大夫均受過嚴格的潔治操作技術(shù)訓練及考核。如牙石長期存在，牙齦炎癥會進一步發(fā)展成牙周炎，表現(xiàn)為牙周溢膿，疼痛明顯、牙齒松動、牙齦萎縮，直到牙齒脫落。尤其是潔治前牙時患者可能稍有不適感。專用漱口液含漱60秒進行潔治，一般從后牙開始。有的潔牙機附帶噴砂功能，手機噴出的高速石英砂可使牙面變白并起到拋光的作用，但噴砂會造成牙面劃痕，有時對牙齦也有損傷。第2日復診，重復上述處理，直至齦緣無壞死組織出現(xiàn)。（2）取米粒大小失活劑準確放置在穿髓孔處緊貼暴露的牙髓。（2）取米粒大小失活劑準確放置在穿髓孔處緊貼暴露的牙髓。 涂隔水劑：凡士林涂布，或用釉質(zhì)粘接劑涂布。（五）玻璃離子材料充填 前牙III、IV類洞。（3）探頭上涂一層牙膏做為電流導體。協(xié)助診斷。②、雙層墊底洞深接近牙髓，第一層選用丁香油氧化鋅粘固粉，第二層墊底另選用磷酸鋅粘固粉比較適宜。淺齲：充填術(shù)。1修整窩洞壁：檢查洞側(cè)壁齲壞是否已完全去凈，洞底殘存的少量齲壞是否完全去凈；抗力形和固位形是否符合要求；洞外形是否圓鈍，洞緣釉柱是否與釉柱排列方向一致。（5） 薄壁弱尖處理：薄壁弱尖是牙的脆弱部分，應酌情降低高度，減少牙合力負擔，防止折裂。③照明：光線由助手調(diào)節(jié)，口腔檢查時必須有適宜的照明，不同的檢查部位對光線需有不同的照明要求，最好完全利用自然光線，在進行其他檢查時，往往自然光不能充分滿足照明的需要，而需輔以燈光照明，通常選擇光線能比較集中照到口腔的冷光源。應先墊底后做倒凹。（4） 外形線應圓緩。（2） 洞緣必須擴展到健康牙體組織（3） 外形線盡量避免牙尖和嵴等承受咬合力部位。備洞時不能向髓腔方向加壓，防止意外穿髓。醫(yī)生檢查時，腳底平放于地面，大腿下緣和雙肩與地面平行，背部挺直，頭部略向前傾。同時，窩洞預備時側(cè)壁應與釉柱方向一致，防止形成無基釉。輔助固位形包括鄰面固位溝，齦壁的固位槽等。有條件時可再用專用漱口劑，如口潔素、口腔寶等。在隔濕與干燥窩洞的情況下，根據(jù)窩洞的大小、深度，取適量調(diào)拌好的粘固劑置于窩洞內(nèi)，用充填器蘸粉劑加壓墊底材料，鋪展至各點、線角部位，并壓平。（四）牙髓活力的測試一、適應癥需了解牙髓狀態(tài)的各種牙體牙髓疾病。（2）隔濕、吹干牙面。根尖未發(fā)育完成的年青恒牙不能使用溫度測試法誘導患牙出現(xiàn)激發(fā)痛且延續(xù)時，才有明確的診斷價值。 充填材料：將調(diào)拌好的充填材料從窩洞的一側(cè)送入窩洞，以排除空氣，防止氣泡形成，直至窩洞充填滿，用充填器壓實（或用75%酒精小棉球按壓、塑形），光固化型玻璃離子需分層光照固化。（六）牙髓失活法需治療的不可逆牙髓炎或根尖炎適應癥術(shù)前準備篩選病例（1）去凈腐質(zhì)并看到穿髓孔，隔濕、干燥窩洞。如果患者對局麻藥物過敏或條件限制，可選擇失活劑失活牙髓：（1）用挖匙或球鉆去凈腐質(zhì)并看到穿髓孔，隔濕、干燥窩洞。取出失活劑，刮除壞死組織，直至牙齦流出新鮮血并有感覺為止，大量等滲鹽水沖洗，燒傷處敷以碘制劑。磁制聲鎖式功率16W，壽命610年，價格貴，如登士柏等進