醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化(存儲(chǔ)版)
【正文】 ICD－ 10，包括疾病名稱記錄近一萬條。如 “ 肺炎 ” 編碼為 R81。– SOMED 已在 40 多個(gè)國家得到應(yīng)用。幾乎所有 ICD中的所有術(shù)語都可由疾病和診斷（ D— 代碼）模塊合并而成。l HL7 同時(shí)正在發(fā)展對預(yù)約安排，問題列表，臨床試驗(yàn)注冊，病人入院，聲音口述，高級(jí)命令和生理信號(hào)的處理。日本圖像貯存和運(yùn)載光盤系統(tǒng)支持 DICOM 醫(yī)學(xué)內(nèi)容。l 是作為規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與病人、醫(yī)療事業(yè)行政單位、保險(xiǎn)單位以及其它單位之間各種不同信息系統(tǒng)之間進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)傳遞的標(biāo)準(zhǔn)。 HL7的特點(diǎn)l完整性 － 對基本的醫(yī)囑，財(cái)務(wù)，檢驗(yàn)信息都有了規(guī)范的描述，而且做得非常詳細(xì)，如病人的飲食忌諱，宗教信仰等按照相應(yīng)的 ISO標(biāo)準(zhǔn)描述。l 觀察報(bào)告：包括各種臨床觀察。MESSAGESEGMENTFIELDCOMPONENT ORSUBCOMPONENT（ 4） HL7消息（ MESSAGE） 組成l 消息段（ Segment）： 由一組數(shù)據(jù)字段（ Data field）按一定順序和規(guī)則組成，每一消息段都有相應(yīng)的名稱，用于界定其內(nèi)容或功能， 138種消息段，如 Message Header (MSH), Event Type (EVN), Patient ID (PID), and Patient Visit (PV1)等 .消息段分為：必須、可選、可重復(fù)三種類型。 length of fieldDT 173。l |ABC^DEF^^|和 |ABC^DEF|是等價(jià)的。crl PV1|1|I|2023^2023^01||||123^王平 |||SUR|cr（ 6） HL7應(yīng)用（第 7層）處理規(guī)則l 這些處理規(guī)則是應(yīng)用在所有的訊息交換，不管是在HL7的編碼規(guī)則下，或者其他低階協(xié)議下 － Deferred Processing － Sequence Number Protocol － Continuing Protocoll 由于訊息交換是就兩個(gè) Entity而言 － initiating system － responding systeml 這兩者在角色（ Actor)區(qū)分上都有可能是 sender和receiverl Initiating system先發(fā)送訊息要求后收到相關(guān)相應(yīng)， responding system收到訊息后發(fā)送Sequence number protocol目的：為確保交易資料與數(shù)據(jù)庫的一致性l 簡單的一對一確認(rèn)方案（ schema)可以防止任兩個(gè)系統(tǒng)間的序號(hào)外處理l 序號(hào)的使用可以防止重復(fù)交易 1）序列號(hào)儲(chǔ)存 2）進(jìn)行比較 3）具有執(zhí)行容錯(cuò)性重啟的能力 4）長度最短為 1 5）序列號(hào)是一個(gè)正（非零）整數(shù) 6）對后續(xù)的每一個(gè)處理依次加 1提高信息傳輸可靠性的措施l 分別在發(fā)送和接收端設(shè)定發(fā)送和接收的信息內(nèi)容和格式，按設(shè)定內(nèi)容和格式發(fā)送和接收信息l 數(shù)據(jù)傳輸前自動(dòng)檢測接收端的狀態(tài)l 接收端按約定內(nèi)容和格式接收信息后自動(dòng)判定接收信息的質(zhì)量，并根據(jù)情況分 別返回接收正確、錯(cuò)誤和拒絕三種信息，后兩種情況下通知信息發(fā)送端重新送。ObjectNotation(UML)Implementation Technologies(C++,Smalltalk,Ada,Java,OODB)OOA/OOD Methods(Objectory, SOMA)Architecture Technologies(COM,CORBA,DCE,FORTE)面向?qū)ο蠹夹g(shù)小結(jié)What is HL7？l 醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)；l 定義醫(yī)療信息系統(tǒng)間基于消息的一整套事務(wù)；l 支持主動(dòng)消息和被動(dòng)消息 ；l 可讀的不定長且?guī)Х指舴?ASCII消息的編碼規(guī)則。主要規(guī)范臨床各種診斷報(bào)告和文檔的系統(tǒng)框架。|P||crl EVN|A01|202312023023||crl PID|||| 110108195601012346||李平|19560101|男 ||C| 海淀區(qū) ^學(xué)院路 ^38號(hào) ^100083|6209173。 nameHL7 MSH Segment 定義定義DATA TYPESl Alphanumeric － 字母與數(shù)字符號(hào)構(gòu)成的 － ST,TX,FT,SRTl Numerical － 以數(shù)字表示的 － CQ,MO,NM,SI,SNl Identifier － 識(shí)別符 － ID,IS,VID,HD,EI,RP,PL,PTl Date/Time － 日期時(shí)間 － DT,TM,TSl Code Value － 代碼值 － CE,CNE,CWE,CF,CK,CN,CX,XCNl Generic － 通用 － CMl Demographic － 人口統(tǒng)計(jì) － AD,FN,PN,SAD,TN,XAD,XPN,XON,XTNSpecialty/chapter specific － 特殊的定義 － CD,MA,NA,EDPrice Data － 金額資料 － CPPatient Administration/Financial Information － 病患管理 /財(cái)務(wù)資訊 － FCExtended Queries － 延伸查詢 － QSC,QIP,RCDMaster Files － 主檔 － DLN,JCC,VHMedical Records/Information Management － 醫(yī)療記錄資訊管理 － PPNTime Series － 時(shí)間連續(xù) － DR,RI,SCV,TQDATA TYPES例parator(ST)^num1(NM)^separator/suffix(ST)^num2(NM)l |^100| greater than 100l |^100^^200| equal to range of 100 through 200l |^1^:^228| ratio of 1 to 228MESSAGE DELIMITER為了構(gòu)造一條 MESSAGE，要使用一些特殊的字符，它們是 － Segment界限符 cr(不能改變） － Field分隔符 | － Component分隔符 ^ － Subponent 分隔符 － Repetition 分隔符 ~ (分隔 fields中的重復(fù)） － Escape 分隔符 \ (使用于由 ST,TX,FT數(shù)據(jù)類型
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