【正文】 合 .l 編碼類型：（ 1）數(shù)字代碼。– 可用順序形式表示。優(yōu)點：可方便地擴充代碼。– 隨機形式分配。– 系列數(shù)字?？杀Ａ艚o一類的集合?？捎糜跀?shù)目固定的（不希望擴大的）類別集合。二、代碼（ 2）記憶（助憶）代碼：由相關(guān)類的類目名稱的一個或多個字母組成。有助于記住代碼。例如：醫(yī)院各部門表示：心臟科用 CAR。（ 3）并列代碼是分段組合代碼。每段提供相關(guān)類的特征。如國際社區(qū)醫(yī)療分類 ICPC中由一個字母（診斷記憶碼）后加兩位數(shù)字碼。 如： D－消化、 N—— 神經(jīng)等。二、代碼（ 4）分級代碼。增加類的分級細節(jié)。它含有相關(guān)類的分級細節(jié)信息及與父類的分級關(guān)系信息。如 ICD－ 9就是分級代碼 。– 這種編碼方式與分級數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)相似，父類在上層，子類在下層。– 病人數(shù)據(jù)可以用某一特定級別的分級代碼檢索。– 低層代碼的擴展與修改不影響上層。二、代碼（ 5）復合代碼 。如下圖包括行為、設(shè)備、目標、解剖位置。若 20種行為、 10種設(shè)備、 5類目標、 100個解剖位置，可產(chǎn)生 10萬種復合代碼的龐大系統(tǒng)。（ 6）數(shù)值相加代碼。只用 2的乘方表示數(shù)據(jù)項和類。與復合代碼類似幾個特征能復合成一個代碼。與復合代碼不同，每個特征只用一個數(shù)值（而不是一個段）來編碼。如，危險因素的存在與缺失容易用這類編碼表示 .舉例：20=1 為吸煙者 /0為不吸煙者21=2 為肥胖者 /0為不肥胖者22=4 為膽固醇增高者 /0為膽固醇不增高者三、 信息標準化編碼應(yīng)具有的特點l 明確的域：– 能判斷是否屬于該域– 由于用途和目的不同，同一對象可有不同的信息學屬性。l 完整性與一致性– 完整性：信息編碼系統(tǒng)能完整的處理相關(guān)的信息。用設(shè)置 “收容組 ”來保證。– 嚴格做到一碼一義，避免一碼多義或一義重碼l 科學性– 對客體分類編碼的完成是對其本質(zhì)的認識。l 權(quán)威性– 應(yīng)該由政府機構(gòu)制定和頒布l 實用性– 分類和代碼都要有實用價值，符合醫(yī)學及醫(yī)院實際需要三、信息標準化編碼應(yīng)具有的特點l 擴展性與可維護性– 要留有擴展的余地– 要安排財力人力跟蹤維護– 預(yù)留的空項又必須依據(jù)分類編碼原理和內(nèi)在屬性關(guān)系而定，新的信息將參照其屬性及與原有信息的屬性關(guān)系填充到相應(yīng)的預(yù)留空項中，而不是簡單堆放原系統(tǒng)之后。三、信息標準化編碼應(yīng)具有的特點醫(yī)學信息的分類、編碼一、醫(yī)學信息的分類、編碼的方法l 分類方法，以西藥分類為例：– 類：抗生素類、心血管類– 亞目：心血管類：抗高血壓類、抗心律失常類– 細目：抗高血壓類：利尿劑、血管擴張劑– 項目（藥品）：血管擴張劑：米諾地爾l 編碼方法– 代碼的位數(shù)：要根據(jù)擴展的最多位數(shù)進行制定– 代碼的符號：力求簡潔、易于理解記憶二、醫(yī)學信息學分類編碼應(yīng)遵循的原則l 科學性：分類有科學依據(jù)，軸心體現(xiàn)對象的本質(zhì)特性，編碼有科學意義。l 標準化：有國際標準、國內(nèi)標準、部頒標準、行業(yè)標準的要用這些標準，不要輕易制定自己的標準。l 準確化：分類的類目應(yīng)獨立明確、互不包括。亞目從屬關(guān)系明確。l 唯一性l 實用性l 實用性：分類和代碼都要有實用價值，符合醫(yī)學及醫(yī)院實際需要。它不能過于簡單而失去準確性，又不能過于繁瑣而應(yīng)用困難。l 結(jié)構(gòu)化：代碼與對象的特性以及信息的內(nèi)涵應(yīng)有結(jié)構(gòu)化的對應(yīng)關(guān)系，代碼的不同位置標識了對象的特性以及它與周圍的層次關(guān)系。l 可操作性：分類編碼應(yīng)力求簡單明了，易于學習掌握，同時要便于計算機輸入。l 冗余性：除了應(yīng)包括現(xiàn)有的所有對象及信息外，還應(yīng)預(yù)留一定的空項，以適應(yīng)隨著醫(yī)學發(fā)展不斷涌現(xiàn)出來的新信息。國際著名醫(yī)學信息標準l 國際疾病分類代碼（簡稱 ICD ）– ICD （ International Classification of Disease）是根據(jù)疾病的某些特性，按照規(guī)則將疾病分門別類并用編碼的方法來表示的系統(tǒng)。– ICD1893年出版第一版， 1975年出版 ICD－ 9及其后的修訂版 ICD－ 9－ CM， 1994年出版 ICD－10。l 國際疾病分類代碼（簡稱 ICD ）– ICD分類依據(jù)疾病的四個主要特征：病因、部位、病理、臨床表現(xiàn)。– ICD包含 3位核心代碼，這 3位是向 WHO報告死亡率統(tǒng)計的最低代碼要求，可選第 4位提供更詳細附加代碼。– ICD除基本診斷術(shù)語外，還包含其他醫(yī)學類醫(yī)學術(shù)語。例如以 ”V” 開頭表就診原因和其他影響健康的因素。表 代碼 疾病001－ 139 感染性和寄生性疾病 001－ 009 消化道感染性疾病 003 其他沙門氏菌疾病 － 沙門氏菌腸胃炎 － 沙門氏菌敗血癥 － 局部沙門氏菌感染 － 非特異性局部沙門氏菌感染 － 沙門氏菌腦膜炎 － 沙門氏菌肺炎 － 其他局部沙門氏菌感染 － 其他特異性沙門氏菌感染 － 非特異性沙門氏菌感染。l 我國衛(wèi)生部 2023年 1月 1日起要求全國統(tǒng)一使用 ICD－ 10。l 最新的國際疾病分類數(shù)據(jù)庫 ICD－ 10，包括疾病名稱記錄近一萬條。主要包括 ICD－ 10代碼、附加碼、疾病名稱、疾病統(tǒng)計編碼及拼音碼。以 Microsoft Excel格式編緝，可掛接或轉(zhuǎn)換成其他形式數(shù)據(jù)庫。例如：l 腦膜炎球菌性敗血癥 NMYQJXBXZl 肺炎球菌性敗血癥 FYQJXBXZ國際社區(qū)醫(yī)療分類l 世界全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生學會（ WONCA）不接受 ICD分類，而采用自己的國際社區(qū)醫(yī)療分類ICPC。l ICPC是兩軸系統(tǒng)。– 第一軸是以字母編碼的機體各系統(tǒng)（器官和系統(tǒng)）解剖部位。– 另一個軸是二位數(shù)字的醫(yī)學組分編碼。– 組分編碼含 7個編碼集。如 “ 肺炎 ” 編碼為 R81。（ R表呼吸道， 81表診斷組分）。– 除三位碼外，可擴充第四位碼更細分或區(qū)分同義詞。 ICPC早期來源于 WONCA的 ICHPPC－ 2－Defind，并根據(jù) ICD－ 9和 ICD－ 10作過修改。l ICPC可用于根據(jù)