sbar標(biāo)準(zhǔn)化溝通(存儲(chǔ)版)
【正文】 91％，聽(tīng)診雙肺大量濕羅音，我認(rèn)為可能是患者急性左心衰發(fā)作。 15:18:1815:18:1815:18Saturday, April 1, 2023 ? 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 15:18:1815:18:1815:184/1/2023 3:18:18 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 下午 3時(shí) 18分 18秒 下午 3時(shí) 18分 15:18: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 4月 下午 3時(shí) 18分 :18April 1, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 :18:1815:18:18April 1, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 4月 下午 3時(shí) 18分 :18April 1, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 下午 3時(shí) 18分 18秒 下午 3時(shí) 18分 15:18: ? 沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 15:18:1815:18:1815:184/1/2023 3:18:18 PM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻?？确奂t色泡沫痰，主訴胸悶喘憋。” 標(biāo)準(zhǔn) SBAR溝通 XXX醫(yī)生， 5床來(lái)了一名新入院患者 ? S： 男性， 43歲?！? ? 醫(yī)生正在寫(xiě)其他患者病歷，頭也不抬的問(wèn)護(hù)士：“他因什么病入院的？” ? 護(hù)士說(shuō)：“我去問(wèn)問(wèn)患者及家屬?！? ? 護(hù)士：“還是麻煩您回來(lái)一下吧，病人現(xiàn)在心率 150次 /分，家屬非常著急。 醫(yī)生：“病人哪個(gè)部位疼痛，疼了多長(zhǎng)時(shí)間了？” 護(hù)士：“ 我沒(méi)問(wèn)，要不我去問(wèn)問(wèn)再告訴你？” 醫(yī)生：“算了，我去看看吧。 ? 我國(guó)近 5年引進(jìn) SBAR溝通模式， 主要用于醫(yī)護(hù)溝通、晨會(huì)醫(yī)護(hù)交班、 ICU與病房之間患者轉(zhuǎn)接及護(hù)理交接班。也是世界衛(wèi)生組織所提出的標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式。 醫(yī)護(hù)合作是醫(yī)護(hù)之間形成了有分工、 有密切聯(lián)系和信息交換 、相互協(xié)作、補(bǔ)充和促進(jìn)的共事過(guò)程。 包括患者的主訴 、 問(wèn)題的依據(jù)及分析 。 ? 急診應(yīng)用時(shí)強(qiáng)調(diào)陽(yáng)性體征、異常化驗(yàn)檢查結(jié)果的溝通。 ? Background背景 ? 病人既往有冠心病、糖尿病史。 缺 陷 正確的 SBAR溝通方式 Situation現(xiàn)狀 *醫(yī)生，您好，我是病房護(hù)士 ***?！? ? 醫(yī)生問(wèn)：“他哪個(gè)部位疼，有壓痛、反跳痛嗎？” ? 護(hù)士說(shuō)： 我沒(méi)查體，我去看看。 ? A： 現(xiàn)患者劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛，疼痛評(píng)分 8分。 Remendation（建議） :您看是否需要使用嗎啡、速尿等藥物 ?在您來(lái)之前我已減慢輸液速度、給予患者吸氧、取端坐位，監(jiān)測(cè)生命體征。 :18:1815:18:18April 1, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 :18:1815:18Apr231Apr23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 , April 1, 2023 ? 閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話。 2023年 4月 1日星期六 3時(shí) 18分 18秒 15:18:181 April 2023 ?
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