【正文】 發(fā)公共衛(wèi)生事件及某些特殊情況應及時上報醫(yī)院總值班及護理部，根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案進行相應組織、協(xié)調、處理，啟動緊急狀態(tài)下護理人力資源調配方案。有專項護理質量管理制度：建立護理安全（不良）事件或異常事件登記報告制度，有皮膚破損評估及壓瘡登記報告制度，有常用護理操作告知制度及護理風險預案等，定期分析及討論。具有護理論文撰寫的學術水平。運用現代管理理論，依據“以人為本”的服務理念制定各項護理管理制度、護理常規(guī)、護理技術操作規(guī)程及護理質量標準，并根據整體護理工作進程和患者需要進行修訂完善，對護理工作中發(fā)生的問題和護理不良事件、事故等指導并督促有關科室及時研究處理。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂二、護理部副主任崗位職責麥人院護發(fā)【2013】GL40號 簽發(fā)人：朱建輝，在主任外出時，受委托主持全面工作。 、實習期一年、轉正護士的培訓、培養(yǎng)計劃及進修護士培訓計劃,并組織實施及檢查實施情況。 ，接待上級主管部門的業(yè)務指導，接受檢查落實上級指示，確保護理工作在行業(yè)監(jiān)管下依法行醫(yī)，規(guī)范操作。教育本片區(qū)護理人員增強工作責任心，改進服務態(tài)度，認真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格遵守規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，認真落實護理十大安全目標措施，嚴防護理安全（不良）事件的發(fā)生，一旦發(fā)生護理安全（不良）事件，及時采取補救措施，并上報護理部。1組織擬訂本片區(qū)護理科研計劃，督促檢查計劃執(zhí)行情況。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂四、護士長（副護士長）崗位職責麥人院護發(fā)【2013】GL42號 簽發(fā)人：朱建輝在護理部的領導、科主任業(yè)務指導、片區(qū)護士長主管下負責組織本部門的護理管理工作。負責隨同科主任和主治醫(yī)師查房，組織本科室的護理查房和護理會診；參加科內會診及疑難病例、死亡病例的討論。1負責相關資料信息的收集、匯總和整理。了解護理學科發(fā)展動態(tài)，向護理部主任提供信息資料和管理建議。，指導下級護理人員的查房，不斷提高護理業(yè)務水平。，指導護理質量控制工作。制訂本科室護理科研和技術革新計劃并組織實施。參與病房危重、疑難病人的護理工作，承擔難度較大的護理技術操作帶領護士完成新業(yè)務、新技術的臨床實踐。 對病房出現護理缺陷進行分析，提出防范措施。在上級護士的指導下，完成相應基礎護理工作，保證護理計劃措施的落實。整理醫(yī)療文件，督促護士正確填寫各種護理記錄單。早交班前巡視病房，評估病人、重點巡視新入院病人和手術、危重病人，做好應急搶救及記錄。安排各項輔助檢查，要求科學、合理、實時、安全，協(xié)助管床醫(yī)生完成各項有創(chuàng)檢查、搶救等治療護理工作。1協(xié)助護士長做好下級護士的工作指導、檢查、考核、評價、整改。做好健康教育，及時完成各項護理文書書寫。負責記賬收費工作。負責接收、處理、核對醫(yī)囑，及時打印相關執(zhí)行單，并通知責任護士執(zhí)行有關醫(yī)囑，必要時親自執(zhí)行。在護士長及上級護士的指導下，共同完成護理新技術、新項目工作的落實。 參加護校部分臨床教學，帶教護生臨床學習。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂三、護理師職責麥人院護發(fā)【2013】GL46號 簽發(fā)人：朱建輝在護士長領導下和本科主管護師業(yè)務指導下進行工作。組織本科室護師、護士進行業(yè)務培訓，擬訂培訓計劃，編寫教材并負責講課。、評價護理論文和科研成果以及新業(yè)務、新技術成果。、危重、疑難病人護理計劃的實施，護理會診及危重病人的搶救工作。了解院內護理工作信息，及時反饋，并提出改進意見。1負責組織病區(qū)的護理安全不良事件的討論與分析，做好記錄與上報。負責督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程；督促和檢查護理人員醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合。1加強與各部門的溝通聯系，協(xié)調本片區(qū)護士長、護士、醫(yī)護之間各類工作；并定期向護理部匯報本片區(qū)護理工作情況。對本片區(qū)存在的問題持續(xù)改進工作進行督查，并上報護理部質量委員會。深入病房參加晨會交接班，每周不少于三次，組織、協(xié)調、指導、檢查危重患者護理工作，解決疑難復雜護理問題。 、單位的工作及信息溝通，引導全院范圍的質量改進和提高。 ,做好護理差錯和事故的防范工作,并及時處理護理工作中發(fā)生的護理糾紛、差錯等事件,不斷提高護理質量和技術水平。1根據教學目標，負責組織領導護理臨床教學及進修培訓工作。針對全院護理人員工作、思想、學習情況，加強護士職業(yè)道德素質教育，開展以患者為中心的人性化服務，不斷提高護理服務標準。能承擔大、中專以上護理專業(yè)的實習生帶教工作。重點?？泼吭沦|控≥1次，每周組織護士長夜查房≥2次。掌握護理質量標準與病區(qū)管理要求，查房應認真、細致，實事求是，客觀真實反映晚夜間各病區(qū)工作狀況，對違反操作規(guī)程和勞動紀律者，應當面指出予以糾正，并記錄時間、事由，請當事人簽名。發(fā)現問題及時反饋當事護理人員，并督促糾正。由護理部整理資料歸檔保存。護理質量與安全管理委員會負責全院各科室的護理質量監(jiān)督、檢查，將終末質量監(jiān)控做為一線護士提供指導、培訓等的服務途徑，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為、確保病人安全。每月根據質控檢查結果尋找存在問題、分析原因，制定改進措施并督導實施，在全院護士長會上反饋，達到持續(xù)質量改進。日查：護士長每天檢查危重搶救病人及新入院病人等質量內容并與各班護士工作質量掛鉤。年終進行護理質量達標情況總結，并與全院護士長考核兌現。（3）護理部安排節(jié)假日定期或不定期檢查。（二）、大科護士長質量控制組（二級質控組）：是護理質控的中心。 （1）每周按科內檢查計劃隨時檢查。人員包括：工作2年以內的有證護士、進修護士。 2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂十四、醫(yī)院護理人員崗位管理麥人院護發(fā)【2013】GL25號 簽發(fā)人：朱建輝 （1） 、臨床護理管理崗位：包括護士長崗位（副護士長）、辦公班護士崗位。護理院校大中專、本科畢業(yè)，2年以上的有證護士，考核達到初級責任護士資質者可晉級為初級責任護士，并享受相應待遇。（2） 、科室自行組織考評：每年進行一次，科室護士因學歷、職稱、工作年限、專業(yè)年限、?？?、專業(yè)知識技能（取得?？啤I(yè)證書）等的提升，符合晉級條件的應由護士本人向科室護士長提出晉級申請，護士長按要求每年及時組織科室考評小組對申請人進行考評定級，片區(qū)護士長審核。 2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂十二、護士層級管理規(guī)定麥人院護發(fā)【2013】GL23號 簽發(fā)人：朱建輝 根據醫(yī)院功能定位，逐步建立和完善護理人員能級對應（分層使用）管理體系，包括：管理核心機構、能級（分層）標準的制定、考核評價標準的制定。（7） 、散播錯誤、惡意的信息或謠言。（2） 、科室每月評選最滿意護士，在公示欄上公示并給以業(yè)績加分。（3） 、服務態(tài)度好，經常受到患者、家屬、同事及領導好評。 護士績效月考核、年評價一次。 院、科兩級實施考核，按照護理部對各級各類護理人員培訓及考核計劃實施，并有登記。 病假者需按醫(yī)院規(guī)定出具醫(yī)療診斷證明書，如果因急癥在院外就診，應盡早通知所在科室，及時補交醫(yī)療診斷證明書。（3） 、被調配的員工，須經部門崗前培訓才能獨立工作，并指派本部門一位經驗豐富的員工作為指導者。（1） 、優(yōu)先考慮有能力可以調配的科室。確定評價標準，進行基礎理論、?？评碚?、?？茖I(yè)技術和能力考核，經該機構或組織審核準入后，方可從事?？谱o士工作，并享受?？谱o士的有關待遇。（6）、每年獲得規(guī)定的?？评^續(xù)教育學分數，遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。（4）、掌握圍產期助產技術、圍產期解剖生理學基礎、正常及異常產程護理常規(guī)、母嬰保健知識等。（5）、了解手術室空氣層流間的性能，能根據要求調節(jié)層流室的溫度、濕度和風速，熟悉手術室環(huán)境、布局及基本設備、物品的定位。（7）具有較強的團隊協(xié)作精神，對自我情緒進行調節(jié)和自控。（7）、遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂（二）、特殊護理崗位專業(yè)護士準入制度急診科專業(yè)護士準入制度麥人院護發(fā)【2013】GL9號 簽發(fā)人：朱建輝（1）、執(zhí)行省級衛(wèi)生行政主管部門制定的?？谱o士準入制度，對進入急診室護士進行專業(yè)培訓、考核，外派培訓，逐步達到執(zhí)證上崗。護理進修人員必須具有護士執(zhí)業(yè)資格，來醫(yī)院進修學習需持有效執(zhí)業(yè)資格證書。，對未注冊護士排班有醒目的標記，嚴格按協(xié)帶制度執(zhí)行。（5）學習護理文書書寫規(guī)范，掌握護理文書書寫要求。，與醫(yī)院簽定聘用合同，享受與在職護士的有關工資、福利待遇，并進行三金保險。、聘用護士完成注冊、變更注冊手續(xù)，未完成注冊、變更注冊的護士，不得單獨從事護士工作。護士在執(zhí)業(yè)活動中，應當正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進行科學護理。（4）、身體健康，能夠完成相應工作。（3）、能夠勝任并履行本崗位職責，具有較好的護理能力。（4）、院領導主持護理部主任的公開選拔工作。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂二、護理層級管理體制麥人院護發(fā)【2013】GL2號 簽發(fā)人：朱建輝 醫(yī)院按照層級管理制度，根據護理人員的不同能級，病房設置高級責任護士（護理組長/專科護士）、初級責任護士、助理護士二級、助理護士一級等護理層級崗位，授予工作權限和待遇，明確崗位職責和工作任務，與實施的等級護理和?？谱o理相適應，滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，確保醫(yī)院護理質量和病人安全。負責擬定護理工作的全院規(guī)劃并組織實施；制訂和落實護理工作的規(guī)章制度和護理崗位職責；護理技術操作規(guī)范；護士執(zhí)業(yè)行為規(guī)范；護理質量評價標準；負責全院護理人員的培訓；組織護理新技術的推廣。（3）、自愿報名和民主測評相結合。 職位基本要求（1）、符合本職位任職資格（見醫(yī)院人事科相關文件）（2）、有良好的職業(yè)道德和業(yè)務能力，有團隊精神。（3）、經過招聘考試，成績合格。、法規(guī)、職業(yè)道德和醫(yī)療護理規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件時，護士應當服從醫(yī)院安排，參與醫(yī)療救護和預防保健工作。根據臨床?？谱o理發(fā)展和專科護理崗位需要，選派護理人員到上級醫(yī)院進行專科護理培訓，保障護士獲得與其提供的專業(yè)技術及疾病診療、護理與履行的護理職責相關的業(yè)務信息。（4）掌握患者入院前的床單位準備、出院后的床單位整理及終末消毒工作。醫(yī)院護理部（人事科）對全院注冊護士證件進行集中統(tǒng)一管理。 夜班護士上崗遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其它條件。（8）、每年獲得規(guī)定的專科繼續(xù)教育學分數。（6）、每年獲得規(guī)定的?？评^續(xù)教育學分數。（6）掌握無消毒、隔離和血液凈化醫(yī)院感染控制的相關制度及等級標準，并熟悉相關護理操作規(guī)程。掌握感染手術器械的處理。（3）、參加專業(yè)技術培訓合格，取得省級衛(wèi)生行政主管部門認可的助產技術指導證書。（5）、具有較強的團隊協(xié)作精神，服從組織分配。(7)、由省級衛(wèi)生行政主管部門制定專門機構或組織開展準入管理工作。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂六、護理人員院內調配管理規(guī)定麥人院護發(fā)【2013】GL17號 簽發(fā)人：朱建輝 特殊保健/醫(yī)療任務，人員緊缺，新護理單元開張時，由護理部統(tǒng)一調配，使護理工作有序、正常進行。（2） 、護理部臨時從其他護理單元調配，為使被調配的員工能盡快適應新的工作崗位需優(yōu)先考慮應急人力資源庫護士；從住院病人數較少的科室調出。 報告程序： 正常上班、夜班、節(jié)假日時間：護士→護士長→片區(qū)護士長→護理部主任→分管院長 總值班→醫(yī)務科、相關部門→分管院長2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂 七、護理人員請假、休假制度麥人院護發(fā)【2013】GL18號 簽發(fā)人：朱建輝 護理人員請假需遵守醫(yī)院相關規(guī)定，國家法定休假按照人事部門要求提交申請和執(zhí)行。2008年3月制定2012年11月修訂2013年5月再次修訂九、護理人員考核制度麥人院護發(fā)【2013】GL20號 簽發(fā)人：朱建輝 按繼續(xù)醫(yī)學教育實施方案進行考核。 考評結果與護