執(zhí)業(yè)中藥師藥綜考點(diǎn)打印版doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 ，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。，飯后服：一般藥、健胃藥、對(duì)胃腸刺激性較大的藥物，飯前服：滋補(bǔ)藥；空腹服：驅(qū)蟲(chóng)藥、瀉下藥，最高層：質(zhì)地較輕且用量較少的藥物如月季花、白梅花、佛手花、玫瑰花、代代花、厚樸花、密蒙花、谷精草、木賊草、五加皮、千年健、地骨皮；：質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類(lèi)和易污染的（炭藥）；最底層：質(zhì)地松泡且用量較大的藥物如蘆根、茅根、茵陳、金錢(qián)草、白花蛇舌草、半枝蓮、燈心草、通草、竹茹、絲瓜絡(luò)、薄荷、桑葉、荷葉、荷梗。：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚(yú)腥草。如：大黃、白芷、前胡、桑螵蛸、娑羅子、北沙參。，水分含量的控制，如款冬花，甘草，枇杷葉。，是指運(yùn)用中醫(yī)藥學(xué)綜合知識(shí)及管理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床用藥。金匱腎氣丸配麥味地黃丸，生脈散或參蛤散同用。藥物碳（蒲黃炭、荷葉炭、煅瓦楞子）等不宜與生物堿、酶制劑同服。甘草1～3g能調(diào)和藥性，5～15g能益氣養(yǎng)心，大量服用或小量長(zhǎng)期使用，患者可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高等；大黃用量1～5g瀉下，～；蘇木量小和血，量大破血。，主要有毒成分為烏頭堿（Aconitine）。，可用二巰丙醇磺酸鈉類(lèi)、硫代硫酸鈉等解毒。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。學(xué)習(xí)參考。用一些事情，總會(huì)看清一些人。321含蟾酥的中成藥，六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點(diǎn)舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。31藥物和使用的因素，品種混亂，炮制不當(dāng)，劑量過(guò)大，肉桂過(guò)量會(huì)發(fā)生血尿，麻黃過(guò)量出現(xiàn)心率加快、血壓升高、心律失常等。，三七、商陸、黃藥子等，黃藥子是目前公認(rèn)的肝臟毒性中藥。恰當(dāng)選擇應(yīng)用，增加毒性：麝香保心丸與地高辛等強(qiáng)心類(lèi)藥物聯(lián)合用藥；降低療效，必要時(shí)間隔服用：抗酸類(lèi)（胃潰瘍藥）西藥避免與含黃酮類(lèi)的中藥如復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片等同時(shí)，以間隔1小時(shí)為宜；降低療效，必要時(shí)增加劑量：培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活血通脈片等含有甘草、人參、鹿茸等成分與降糖藥二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖和胰島素產(chǎn)生拮抗。地西泮＋苓桂術(shù)甘湯——地西泮用量只需常規(guī)用量的1/3，嗜睡等不良反應(yīng)也因?yàn)椴⒂弥兴幎?，其中一種藥物能夠明顯抑制或消除另一種中成藥的偏性或副作用?！?0℃。，置陰涼處，如當(dāng)歸、常山、大黃、芫花、大戟、香附、甘遂。75%以上，30℃易發(fā)生霉變，陰涼處：不超過(guò)，由固體變成液體狀態(tài)的現(xiàn)象。，處方保存三年備查；不準(zhǔn)生用，嚴(yán)禁單味零售；專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖、專(zhuān)賬、專(zhuān)人管理。（清咽滴丸），劑量不宜過(guò)大，溫水送服，劑量不能過(guò)大，保存不宜受熱244.■栓劑：栓劑軟時(shí)可放冰水或冰箱中冷卻：2010X：，20分鐘，～2小時(shí)不排尿，：.1～2小時(shí)不排便，勤奮雪蓮煮二烏豆造霜喂千牛、雄羊，土鱉黑馬急盯，上路扮大腳，命玄，三員天仙千金，隨駙馬至公社，2鬧，合并用藥時(shí)，注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌?！笱伲杭t藤，▲腹皮子大腹皮、生檳榔，▲焦三仙焦神曲、焦山楂、焦麥芽 2002008，▲焦四仙焦三仙+焦檳榔 2002012，▲龍牡煅龍骨、煅牡蠣 2004，處方應(yīng)付系指調(diào)劑人員根據(jù)醫(yī)師處方的要求，選用符合規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)的藥物，進(jìn)行處方調(diào)配。最重要的人群，用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者，或長(zhǎng)期甚至終生用藥者；特殊人群；用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案；，藥物的配伍、配伍禁忌、劑量、用法，注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注速度，以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管等信息，溝通技巧，投訴應(yīng)對(duì)，選擇合適的人員，需特殊提醒的用藥人群，當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，近期藥品說(shuō)明書(shū)有修改，患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見(jiàn)的不良反應(yīng)，使用含有毒中藥或有毒成份藥品的患者，藥品被重新分裝，而包裝的標(biāo)識(shí)物不清晰時(shí)，使用需特殊貯存條件的藥品時(shí)巢元方 。、白蛋白和球蛋白，血清蛋白合成增加如多發(fā)性骨髓瘤胃、十二指腸潰瘍；消化道腫瘤多來(lái)自食物和鹽類(lèi)代謝的結(jié)果。（GLU），通常人尿糖值為 （PRO），尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性或定量試驗(yàn)﹥150 mg/24h尿時(shí)，稱(chēng)蛋白尿。110～150g/（PLT），骨髓中成熟巨核細(xì)胞的胞漿脫落而來(lái)；參考范圍：（100～300）109/L 主要作用有，參與血液凝固，釋放血小板收縮蛋白使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生退縮，促進(jìn)血液凝固。（～）109/L （20%～40%） 維吾爾藥性，即：干熱、濕熱、濕寒、干寒。 湯劑（湯散）；散劑；丸劑；膏劑五元即土、水、火、風(fēng)、空五種物質(zhì)元素，土元“沉、穩(wěn)、堅(jiān)、黏”，水元“重、寒、濕、潤(rùn)”，火元“熱、輕、銳、膩”，風(fēng)元“輕、動(dòng)、糙、燥”，空元“空、虛”，“赫依”、“希日”、“巴達(dá)干”為三根，是人體的本基；“赫依”屬五元之氣，“希日”屬五元之火，又稱(chēng)七精，面色、口唇、爪甲失去血色及全身虛弱，手足局部冷痛加膚色紫暗，出血和全身熱象，氣虛加血虛，氣虛加出血，氣滯加血瘀，大量出血加氣脫。一般以胸脅脹滿(mǎn)竄痛，易怒，納呆腹脹便溏為辨證要點(diǎn)。一般以咳喘，納少、腹脹便溏為主，伴見(jiàn)氣虛癥狀為辨證要點(diǎn)?！ ?、心血虛與心陰虛、心血瘀阻與心火亢盛證。，多因脾氣虛損，中氣下陷，清陽(yáng)不升，郁而為熱，是半表半里證的特征，若寒戰(zhàn)與壯熱交替，發(fā)有定時(shí)，一日一次或二、三日一次者，則為瘧疾，特殊汗出，自汗：病人日間汗出，活動(dòng)尤甚；盜汗：病人睡時(shí)汗出，醒則汗止，躁擾煩渴，汗出如油，脈細(xì)數(shù)疾——亡陰證，身冷肢厥，冷汗淋漓，脈微欲絕——亡陽(yáng)證，疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，局部汗出、噯氣音聲變化的臨床意義，食后噯出酸腐氣味宿食停積，或消化不良、痰涕、二便氣味異常的臨床意義，口氣臭穢胃熱、或消化不良，亦見(jiàn)于齲齒、口腔不潔等；口氣酸臭胃有宿食；口氣腐臭，多是牙疳或有內(nèi)癰。膩腐：膩苔，是舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢，腐苔，苔質(zhì)顆粒較大，松軟而厚，形如豆腐渣堆積舌面，刮之易脫：苔的有無(wú)與消長(zhǎng)變化，是正邪斗爭(zhēng)互為消長(zhǎng)的表現(xiàn)。黃而鮮明如橘子色者，為陽(yáng)黃，多屬濕熱，黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，多屬寒濕，赤色主熱證，在中醫(yī)學(xué)中多指病后身心的恢復(fù)。臨床表現(xiàn)多見(jiàn)冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠，甚則見(jiàn)昏迷、脈微欲絕等癥狀?！ ?，即指邪氣亢盛；虛，即指正氣不足，由實(shí)轉(zhuǎn)虛；因虛致實(shí)；虛實(shí)夾雜常見(jiàn)的有實(shí)中夾虛和虛中夾實(shí)兩種。臨床較為多見(jiàn)，故又有“百病多由痰作祟”之說(shuō)。：發(fā)病急驟，病情較重，癥狀相似，傳染性強(qiáng)，易于流行。，燥性干澀，易傷津液；干燥澀滯外感性4體質(zhì)的構(gòu)成要素與分類(lèi)，體質(zhì)由形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)三個(gè)方面的差異性所構(gòu)成，其中的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能決定著體質(zhì)的特性。，三焦是上焦、中焦、下焦的合稱(chēng)。，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法等。故有“土為萬(wàn)物之母”之說(shuō)。若陽(yáng)虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”即扶陽(yáng)益火之法，以消退陰盛，這種治療原則也稱(chēng)為“陰病治陽(yáng)”。重陽(yáng)必陰”“寒極生熱，熱極生寒”“寒甚生熱，熱甚生寒”陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用，在診法方面，用陰陽(yáng)的屬性來(lái)分析四診收集到的臨床癥狀和體征。.. . . ..中醫(yī)基礎(chǔ)理論整體觀念，人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境之間聯(lián)系性和統(tǒng)一性的學(xué)術(shù)思想。（量
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