【正文】 消積：腹脹，便秘，食積等。 【配伍】廣藿香配佩蘭：廣藿香微溫，功能化濕和中、解暑、止嘔，且兼發(fā)表；佩蘭性平，功能化濕解暑。 同中之異：藿香發(fā)表之力大于佩蘭，治暑濕感冒效捷；佩蘭性平，化濕之功優(yōu)于藿香，治濕滯中焦尤佳。 砂仁、白豆蔻比較 砂仁、白豆蔻均善化濕行氣、溫中止嘔。 除痰截瘧：寒濕偏盛 第二十四單元 殺蟲燥濕止癢藥 凡以攻毒殺 蟲、燥濕止癢為主要功效的藥物，稱為 殺蟲燥濕止癢藥 。歸心、肝、大腸、胃經(jīng)。 ② 內(nèi)服壯陽通便 ：腎陽不足的陽痿、小便頻數(shù)，腎虛喘促。歸肺、肝、脾、大腸經(jīng)。 ① 燥濕祛風(fēng)，殺蟲止癢 ：陰部濕癢，濕疹，濕瘡，疥癬。 ② 祛風(fēng)止痛 ：牙痛，風(fēng)濕痹痛。有毒。 本類藥有毒者居多，其中毒性劇烈者，外用時尤當(dāng)慎重，既不能過量，也不能大面積涂敷，還不宜在頭面及五官使用，以防吸收中毒； 同時，還應(yīng)嚴(yán)格遵守炮制、控制劑量、使用方法與宜忌。 蟾 酥 辛，溫。 ① 通絡(luò)止痛 ：風(fēng)濕痹痛，拘攣麻木。歸肝、脾經(jīng)。 ④ 生津止瀉 ：暑熱傷津口渴，濕熱瀉痢。歸肺、胃經(jīng)。 ② 殺蟲 ：鉤蟲病，蟯蟲病。 ① 發(fā)泡止痛 ：風(fēng)濕痹痛，外傷疼痛，頭痛，胃脘痛。 主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng) 寒濕痹。治骨鯁可用 30～ 50g。 定驚止痙：急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)。 （ 2）心腹冷痛，寒疝腹痛。 注意：孕婦及月經(jīng)過多者慎用。 秦艽 祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)：風(fēng)濕熱痹，風(fēng)寒濕痹，表證夾濕。外敷不可超過半小時，否則起泡。 利水 ：水腫，腳氣浮腫。 桑寄生 祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨 既善治風(fēng)濕痹阻之腰膝疼痛，又可治肝腎不足之腰膝酸軟、筋骨無力等，若為風(fēng)濕痹痛與肝腎不足互見者用之尤為適宜。 活血：跌打損傷，胸痹。 （ 3）肺虛久咳，肺癆咳血。 【使用注意】本品活血通經(jīng)，故婦女月經(jīng)期及妊娠期慎服。 （ 2）咳嗽痰多。 主治病證 （ 1）風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟。 祛風(fēng)止癢：皮膚瘙癢。 主治病證 （ 1） 風(fēng)寒濕痹，腰膝酸軟。 祛風(fēng)濕健骨藥 —— 五加皮 祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨： ① 風(fēng)濕痹痛，兼腎虛有寒者最宜。 消腫止痛，殺蟲解毒：疔瘡腫毒，腰帶瘡，濕疹，麻風(fēng)，疥癬。 傳統(tǒng)認(rèn)為，漢防己長于利水消腫，治水腫尿少宜用；木防己長于祛風(fēng)止痛，治風(fēng)濕痹痛宜用。 伸筋草 祛風(fēng)除濕：風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)酸痛，屈伸不利。 注意：不宜久煎。 定驚止痙：急慢驚風(fēng)， 破傷風(fēng)。 消痰水：痰飲，噎膈。 祛風(fēng)寒濕藥 —— 獨(dú)活 祛風(fēng)濕、止痹痛：治風(fēng)濕痹痛（病位，下半身；病性，偏寒；病程，新久皆宜）。 毛 茛 辛，溫。肺癆，頓咳。 ③ 截瘧 ：瘧疾。 ② 生肌止血 ：多種出血。癰疽潰爛，腐肉不去，新肉難生。有大毒。 ① 攻毒蝕 瘡 ：癰疽不潰，惡瘡死肌，頑癬，瘰疬。 本類藥適用于癰疽瘡 癤腫痛或膿成不潰、腐肉不盡或久潰不斂等證。瘧疾。 ① 攻毒殺蟲 ：瘡瘍腫毒，乳癰，瘰疬。有小毒。 ② 內(nèi)服利水通便 ：水腫鼓脹兼二便不利。歸腎、大腸經(jīng)。 雄 黃 辛、苦，溫。 草果 燥濕溫中：寒濕中阻證。 溫中止嘔：胃寒之嘔吐。 善除中洲穢濁陳腐之氣。 和中止嘔：濕濁中阻嘔吐。 厚樸 燥濕行氣：濕滯中焦證兼氣滯。治療陰虛骨蒸發(fā)熱，以及小兒疳熱。 利尿通淋： ① 熱淋， ② 血淋。 青蒿配鱉甲：青蒿苦寒辛香，功能退虛熱、涼血熱；鱉甲咸寒質(zhì)重，功能滋陰、退熱、潛陽。 【主治病證】 （ 1）瘡癰腫毒，毒蛇咬傷，癌腫。 清肺解毒利咽：風(fēng)熱上攻之咽喉腫痛，失音（質(zhì)輕而升，味辛開音，利咽）；肺熱咳嗽。 （ 2）濕熱黃疸，小便不利。 鴉膽子 清熱解毒 ,燥濕殺蟲：熱毒瘡瘍 止痢截瘧 — 熱毒血痢，休息痢，瘧疾。 熊膽 清熱解毒：用于熱毒瘡癰，痔瘡腫痛，咽喉腫痛等。 抗癌：對胃癌、食管癌、直腸癌。 涼血止血：血熱妄行，崩漏便血。 土茯苓 解毒：長于解梅毒。 （ 1）溫病初起，感冒發(fā)熱，肺熱咳喘，肺癰，咽喉腫痛。 消癰排膿：特點(diǎn)：長于消大腸癰膿。 （ 2）熱毒瘡瘍，濕熱瀉痢。 大青葉、板藍(lán)根、青黛功效主治異同 相同點(diǎn)：三藥均能清熱解毒、涼血利咽，用于溫病熱入營血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹，以及火毒 諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。 同中之異：金銀花涼散風(fēng)熱優(yōu)于連翹，連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花，素有 “ 瘡家圣藥 ” 之稱。 ③ 熱毒血痢。 紫草 涼血活血 — 溫病血熱毒盛之斑疹紫黑。 活血化瘀： ① 閉經(jīng)痛經(jīng)， ② 癰腫瘡毒， ③ 跌撲打傷，癰腫瘡毒。 養(yǎng)陰生津： ① 陰虛內(nèi)熱之骨蒸勞熱， ② 內(nèi)熱津虧消渴。 不同點(diǎn)：黃連與黃芩又同能涼血，治療血熱妄行證，其中黃芩尚可安胎，治療熱擾胎元之胎動不安；黃柏又能瀉火除蒸，治療腎陰虛、相火妄動之遺精、骨蒸發(fā)熱、盜汗等。 黃柏 清熱燥濕：長于治下焦?jié)駸嶙C。 傳統(tǒng)認(rèn)為，條芩善清大腸火，枯芩善清肺火。 瀉火解毒：長于清肺經(jīng)熱邪。 谷精草、青葙子與密蒙花 谷精草、青葙子與密蒙花異同比較 相同點(diǎn)：三藥同 能明目退翳，治療肝熱目生翳障，視物昏花等。配竹茹、生姜。兩藥相合，清散郁熱除煩力強(qiáng)，治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。 注意：不宜與烏頭同用。兩藥相合，既滋陰潤肺，又清熱化痰，善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽。 石膏配知母： 石膏生用辛甘大寒，功能清熱瀉火、除煩止渴；知母苦甘而寒，功能清熱瀉火、滋陰潤燥。 主治陰虛內(nèi)熱之午后發(fā)熱、骨蒸發(fā)熱、五心煩熱、口燥咽干、虛煩不寐、盜汗，舌紅少苔，以及溫病后期，熱傷真陰之夜熱早涼、神疲倦怠等。主能清熱、瀉火、涼血、解熱毒、退虛熱，兼能燥濕、利濕、滋陰、發(fā)表等。 石膏、知母、蘆根、天花粉等 主治濕熱證： 肝膽濕熱之脅肋脹痛、黃疸、口苦 脾胃濕熱之胃脘脹悶、納呆、嘔惡、口膩等 大腸濕熱之泄瀉、痢疾、痔漏等 膀胱濕熱之尿急、尿頻、尿痛、尿濁、尿少等 濕溫病身熱不揚(yáng)、汗出熱不解等 重要指征：舌苔黃膩 黃芩、黃連、黃柏等 主治血熱證。 臨床應(yīng)用時，里熱兼有表證者，當(dāng)先解表或表里同治； 氣分熱兼血分熱者，宜氣血兩清；里熱兼陰傷津虧者，要注意祛邪而不忘扶正，輔以養(yǎng)陰生津藥；若里熱積滯者，宜適當(dāng)配合瀉下藥；兼脾胃虛弱者，宜適當(dāng)輔以健胃藥。腸燥便秘；胃熱消渴。 不同點(diǎn) 石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血，外 治用于潰瘍不斂、濕