【正文】 險業(yè)也形成了統(tǒng)一大市場。隨著網(wǎng)絡(luò)的全方位運作,保險人還能從數(shù)據(jù)庫中調(diào)出過去三年中不良索賠案的全部信息,從而在承保和理賠兩個環(huán)節(jié)進(jìn)行卓有成效的風(fēng)險防范。國際合作。該機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是:為保險公司的調(diào)查員和執(zhí)法機(jī)構(gòu)的官員提供信息服務(wù)。美國通過大眾傳媒等途徑提高社會公眾的反保險欺詐意識和提高反保險欺詐的能力。針對保險欺詐得以滋生和發(fā)展的各種原因,在借助國外反保險欺詐的基礎(chǔ)上,我們認(rèn)為,根據(jù)我國的實際情況,在反保險欺詐的斗爭中,可采取下列措施與對策:加強(qiáng)對保險欺詐問題的研究。保險欺詐活動對保險業(yè)造成的經(jīng)濟(jì)損失是巨大的,并對保險公司的穩(wěn)健經(jīng)營帶來很大威脅。保險欺詐無疑會增加保險公司的經(jīng)營成本,保險公司為降低經(jīng)營風(fēng)險,保持正常的盈利,會迫不得已提高保險費率。在這之前,對于從刑事上打擊保險欺詐行為的法律依據(jù)是1995 年6 月全國人民代表大會常務(wù)委員會頒布的《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》。因此,加大對保險欺詐分子的打擊力度,是預(yù)防和遏止保險欺詐的重要途徑和措施。8. 加強(qiáng)保險公司內(nèi)部管理。保險公司工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守理賠程序,建立核賠制度,實行理賠監(jiān)督,把好理賠關(guān),有效預(yù)防和杜絕保險公司工作人員利用職務(wù)之便進(jìn)行保險欺詐。經(jīng)驗證明,許多保險欺詐案件都是因為勘驗人員沒有對出險事故、出險損失進(jìn)行認(rèn)真審查造成的。另外, 要依法加強(qiáng)對保險評估中介人的監(jiān)管。 第一百四十一條 保險公司及其工作人員故意編造未曾發(fā)生的保險事故進(jìn)行虛假理賠，騙取保險金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 專業(yè)整理分享 。七、我國現(xiàn)行法對保險欺詐法律責(zé)任的規(guī)定 《中華人們共和國保險法》中關(guān)于保險欺詐的規(guī)定：第一百三十八條 投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進(jìn)行保險欺詐活動，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： 　?。ㄒ唬┩侗Ｈ斯室馓摌?gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金的； 　?。ǘ┪窗l(fā)生保險事故而謊稱發(fā)生保險事故，騙取保險金；　?。ㄈ┕室庠斐韶敭a(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的； 　?。ㄋ模┕室庠斐杀槐ｋU人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故，騙取保險金的； 　?。ㄎ澹﹤卧?、變造與保險事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù)，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的。整治的重點是保險監(jiān)督委員會和保險人都要嚴(yán)格執(zhí)行《保險代理人管理規(guī)定》, 具體做到“四個掌握”。做好出險現(xiàn)場的勘驗工作是確保理賠工作準(zhǔn)確無誤的基本保證。因此,如何杜絕保險公司內(nèi)部員工利用職務(wù)之便或伙同外部人員共同實施保險欺詐,是保險公司預(yù)防和減少保險欺詐的重要一環(huán)。合作內(nèi)容可包括編輯保險欺詐案例、交流和傳授保險欺詐偵破方法、發(fā)現(xiàn)保險欺詐時應(yīng)采取的措施、防止保險欺詐的方法和案件的協(xié)同偵破工作, 及時溝通保險欺詐動向等。另一方面,通過對保險欺詐犯罪分子的刑事制裁,對那些試圖以身試法的犯罪分子也能起到警戒作用,預(yù)防和防止他們走上犯罪的道路。 加大對保險欺詐的打擊力度。保險公司是以盈利為目的,專門從事保險業(yè)務(wù)的經(jīng)濟(jì)組織。由于保險欺詐所涉及的領(lǐng)域較多，調(diào)查、取證的專業(yè)性較強(qiáng)，反保險欺詐的專業(yè)性勢在必行，可以考慮在各級保險監(jiān)管部門或公安機(jī)關(guān)設(shè)立反保險欺詐調(diào)查機(jī)構(gòu)，具體運作可仿效中國人民銀行反洗錢調(diào)查部門的模式，同時在保險公司中也設(shè)立專門的調(diào)查機(jī)構(gòu)，對可以投保和索賠案進(jìn)行先期調(diào)查。保險人協(xié)會將對那些有保險欺詐行為的人進(jìn)行登記,并通知各保險公司,以免這些人再到保險公司進(jìn)行欺騙。美國還于1993年成立了全美保險反欺詐聯(lián)盟，這是一家由政府機(jī)構(gòu)、保險公司、執(zhí)法機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)以及消費者協(xié)會等共同成立的非贏利性組織,其宗旨是協(xié)助社會各界不遺余力地與保險欺詐作斗爭,協(xié)調(diào)全美的保險反欺詐工作,減少因保險欺詐給消費者、保險人、政府與各類商業(yè)組織帶來的損失。早在20 世紀(jì)80 年代初期,美國就成立了一家名為“全國反保險欺詐公署(National Insurance CrimeBureau ,以下簡稱NICB) 。該組織得到了各保險公司的大力支持,并取得一定的成效,其日常性工作主要有:接受咨詢。該網(wǎng)絡(luò)最重要的數(shù)據(jù)庫主要涉及承保和理賠兩個環(huán)節(jié)。(一) 國外反保險欺詐的對策與措施作為保險業(yè)的一塊通病,各國保險公司都認(rèn)識到保險欺詐的嚴(yán)重危害性,都在一致堅持不懈地同保險欺詐行為作斗爭。保險公司之間互相不通氣、不合作,使得犯罪分子往往騙過這家保險公司,又去騙另一家保險公司。由于保險市場競爭的日益激烈,保險公司出于樹立公司形象的需要,有時會對一些本不應(yīng)賠付的賠案作出協(xié)議處理,從而舍棄了一些必要的風(fēng)險防范措施。3. 保險公司工作人員參與騙賠。雖然保險公司在制定保險條款時會盡力避免保險欺詐現(xiàn)象的出現(xiàn),但是由于現(xiàn)實生活紛繁復(fù)雜,在保險合同的履行過程中,使得保險合同條款很難約束所有可能發(fā)生的保險事故,很難估計被保險人可能提出的種種索賠要求。況且,在司法實踐中,對保險欺詐案件的定性也存在一定的爭議。這也許是經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的道德代價。還有處于報復(fù)保險人，也可能進(jìn)行保險欺詐，由于對保險公司的工作人員存有成見，投保人或被保險人利用保險欺詐來報復(fù)保險公司，以發(fā)泄心中的不滿。由此可見,保險活動從產(chǎn)生時起,由于其本身所固有的一些特點,為保險欺詐的發(fā)生留下了許多想象的空間。也就是說,保險人與保險合同的相對人之間的利益是相互沖突的,被保險人為獲得更多的保險利益,難免發(fā)生保險欺詐行為。相反,在不動產(chǎn)的保險中,保險欺詐現(xiàn)象較少發(fā)生。3. 保險標(biāo)的損失程度衡量的人為性。2. 保險標(biāo)的價值的可變性。對于投保人、被保險人或受益人而言,保險活動存在這樣一種可能性,即以較少的投入(保險費) 獲得奇高的回報。如保險公司為了識別欺詐風(fēng)險, 不得不延長承保和理賠調(diào)查時間, 推遲或減少支付保險賠償金等。（二）對社會的危害性 保險欺詐不僅對保險企業(yè)造成經(jīng)濟(jì)侵蝕, 對社會的危害性也是顯而易見的:一是它使人們的道德觀念淪喪, 不利于社會主義精神文明建設(shè)。保險欺詐導(dǎo)致保險公司賠款支出的增加, 必然導(dǎo)致營業(yè)利潤的減少。又如某人并未投保家庭財產(chǎn)保險，后因為災(zāi)禍而遭受巨額經(jīng)濟(jì)損失，再來補辦保險手續(xù)等。（四）偽造或夸大損失，偽造損失是指在保險期限內(nèi)，保險事故并未發(fā)生，但投保人、被保險人或者受益人卻故意編造許多假象，使保險人確保保險事故已經(jīng)發(fā)生，從而獲取保險金的行為。（二）超額保險，即投保人投保的保險金額高于保險標(biāo)的實際價值。（二）嚴(yán)重的社會危害性保險欺詐不僅侵犯了保險人的合法權(quán)益，也是對整個社會財產(chǎn)的嚴(yán)重侵害，更主要的是對他人的人身安全構(gòu)成了極大的威脅。 完美WORD格式資料 保險欺詐的成因及對策一、保險欺詐的概念保險欺詐是伴隨著保險業(yè)的產(chǎn)生而出現(xiàn)的一種新的詐騙行為。由于欺詐行為都是經(jīng)過欺詐者的周密安排和精心策劃，保險人即使發(fā)現(xiàn)，也很難收集到有關(guān)欺詐的證據(jù)。如某工廠出口產(chǎn)品時，投保了海洋運輸貨物保險，后來由于自身質(zhì)量問題而發(fā)生霉變損失較大，該廠就制造了運輸途中遇雨受潮的證據(jù)，以貨損屬保險責(zé)任為由，向保險人索賠。應(yīng)該注意的是有些重復(fù)保險并不是因為投保人的故意，而是由于其對保險不甚了解或者為了尋求所謂的“更保險”而造成的，對于這種情況應(yīng)區(qū)別對待。如某汽車司機(jī)在其出租車保險期滿后的第二天出現(xiàn)，為了取得保險賠償，讓交警隊在交通事故裁決書中把出險時間提前兩天。公式中的營業(yè)收入主要包括保費收入等, 營業(yè)支出主要包括賠款