【正文】 為心下界，左上、左下點(diǎn)間向左微凸的弧形線為心左界，右上、右下點(diǎn)間向右微凸的弧形線為心右界。胃左靜脈的血液可直接或經(jīng)過脾靜脈匯入門靜脈；胃右靜脈直接注入門靜脈。 胃后壁穿孔，胃內(nèi)容流入小網(wǎng)膜腔，再經(jīng)胃網(wǎng)膜孔(文氏孔)由降結(jié)腸外側(cè)壁與腹壁的間溝流到回盲部，空腹胃后壁穿孔常常是初起右下腹壓痛與反跳痛明顯。縱襞的下端為圓形隆起，稱十二指腸大乳頭，是膽總管和胰管的共同開口。鐮狀韌帶：將肝的膈面分成右大左小兩部分。分為左、右冠狀韌帶。有時(shí)胃的左動(dòng)脈發(fā)出一支副肝左動(dòng)脈或迷走肝左動(dòng)脈，也經(jīng)此韌帶的上部入肝，供血給肝左外葉或左半肝。手術(shù)分離此韌帶時(shí)應(yīng)注意勿損傷右腎上腺靜脈。⑥膽囊靜脈⑦附臍靜脈起自臍周靜脈網(wǎng)，為肝門靜脈與腹壁前靜脈的重要吻合支。薄弱缺乏彈性收縮，自動(dòng)止血的機(jī)會(huì)較少，故須施行間奇靜脈斷流等手術(shù)，可得到一定的止血效果。當(dāng)肝門靜脈高壓癥時(shí)，均可曲張和增多，以降低肝門靜脈的高壓?；撔躁@尾炎時(shí)細(xì)菌性栓子可隨靜脈血經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈、門靜脈進(jìn)入肝內(nèi)，引起肝膿腫。 　?。ㄋ模┮覡罱Y(jié)腸 ：自左髂嵴水平開始，沿左髂窩轉(zhuǎn)入盆腔內(nèi)，全長(zhǎng)呈“s”形彎曲，至第3骶椎平面續(xù)于直腸。3個(gè)膨大是前列腺部、球部和舟狀窩，較男性易發(fā)生尿路易發(fā)感染。在上面與骶骨形成關(guān)節(jié)?？谇粌?nèi)有牙、舌等器官。喉上通喉咽，下接氣管，為呼吸與發(fā)音的重要器官。四壁：前壁：腹外斜肌腱膜 后壁：腹橫斜肌 上壁：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的游離下緣 下壁：腹股溝管韌帶臨床意義：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)時(shí)，根據(jù)情況可將腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的引狀下緣及聯(lián)合腱在精索之前縫合于腹股溝韌帶，亦可將他們?cè)诰髦罄蛳驴p合于腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶上。當(dāng)前尿道損傷時(shí)，尿液可經(jīng)會(huì)陰淺隙蔓延到同側(cè)的腹前外側(cè)壁，但不能越過中線到對(duì)側(cè)和進(jìn)入股部。：Scarpa筋膜，在中線處附于白線，向下在腹股溝韌帶下方約為一橫指處附于股部闊筋膜，向下與陰囊肉膜和會(huì)陰淺筋膜（Colles筋膜）相續(xù)。：位置：~5cm與腹股溝韌帶平行。咽具有吞咽功能，呼吸功能，保護(hù)和防御功能以及共鳴作用。肛門三角的肌肉：（1）提肛?。?）尾骨?。?）肛門外括約肌 、咽、喉、氣管、下頜關(guān)節(jié)、咬肌口腔是消化道的起始部分。上與第五腰椎相連，下與尾骨相連。但恥骨下彎較固定，不能人為地將它拉直，故放人導(dǎo)尿器械時(shí)，應(yīng)順此彎曲細(xì)心輕柔插入，絕不可粗暴以免損傷。橫結(jié)腸由橫結(jié)腸系膜連于腹后壁，活動(dòng)度大。闌尾的位置：盲腸前位，盆位，盲腸后位，回腸后位，以及盲腸下位闌尾壞疽的因素：闌尾壁富含淋巴組織，肌層薄，發(fā)生炎癥時(shí)易穿孔。（4）肝門靜脈系統(tǒng)的脾靜脈，腸系膜上、下靜脈以及升、降結(jié)腸和十二指腸、胰、肝等臟器的小靜脈，在腹膜后與腔靜脈系統(tǒng)的腰靜脈、低位的肋間后靜脈、膈下靜脈及睪丸曲張的靜脈易受物理性或化學(xué)性損傷和粘膜面潰瘍糜爛而破裂，引起急性大出血。和肝總管；第二肝門：肝靜脈肝門靜脈系統(tǒng)：①肝門靜脈由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成，脾靜脈還收納胃短靜脈，胃網(wǎng)膜左靜脈、胃后靜脈、腸系膜下靜脈。如因炎癥粘連，局部關(guān)系不清，可借助摸清肝動(dòng)脈來確定膽總管的位置。（不常見）肝胃韌帶：起自胃小彎，上方與肝的臟面靜脈韌帶相接連，其右緣移行于肝十二指腸韌帶。做肝葉切除時(shí)，須將韌帶切斷，可向下牽拉肝，以利手術(shù)的顯露和進(jìn)行。此肌上部連于膈腳的部分為橫紋肌，下部附著于十二指腸空腸曲的部分為平滑肌，并有結(jié)締組織介入。 　　（二）降部 　　十二指腸降部是十二指腸的第2部，長(zhǎng)約7—5cm，由十二指腸上曲沿右腎內(nèi)側(cè)緣下降，至第3腰椎水平，彎向左側(cè)，轉(zhuǎn)折處為十二指腸下曲。因此，當(dāng)迷走神經(jīng)興奮時(shí)，、消化道平滑肌收縮、消化腺分泌增加等，從而引起胃腸蠕動(dòng)加快、排空加速、腸鳴增強(qiáng)、甚至因平滑肌痙攣而引起腹痛，還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。 （2）胃右動(dòng)脈，起于肝固有動(dòng)脈，沿胃小彎右側(cè)向左，并與胃左動(dòng)脈吻合。⒅脊柱旁線：沿各胸椎橫突外端所作的連線，常為一稍凸向內(nèi)側(cè)的弧形線。常作為胸腔閉式引流的定位標(biāo)志。二者可作為胸、腹腔上部器官的定位標(biāo)志。交通支：為連于脊神經(jīng)與交感干之間的細(xì)支。（3）蛛網(wǎng)膜下隙：位于脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間。額狀位，介于脊神經(jīng)前、后根之間。上方附于枕骨大孔邊緣，與硬腦膜相續(xù)，向下在平第2骶椎高度形成一盲端，并借終絲附于尾骨。抵達(dá)骨盆上口時(shí)，兩側(cè)輸尿管跨越髂外血管的起始部進(jìn)入盆腔。上端起自腎盂，下端終于膀胱，在成人長(zhǎng)約25～30cm。在兩腎的下方為輸尿管腹部。腸系膜：是將空、回腸固定于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。（三）腹膜外位器官此類器官只有一面包被腹膜，幾乎不能活動(dòng)。6．下腹部 回腸、輸尿管、脹大的膀胱、增大的子宮、乙狀結(jié)腸。9. 恥骨聯(lián)合：兩恥骨間的纖維軟骨連接。肱動(dòng)脈的3個(gè)分支：（1） 肱深動(dòng)脈：在大圓肌下緣的稍下方起于肱動(dòng)脈后內(nèi)壁，與橈神經(jīng)一起經(jīng)肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭之間轉(zhuǎn)入臂后區(qū)的橈神經(jīng)溝中。上肢動(dòng)脈的主干：鎖骨下動(dòng)脈腋動(dòng)脈肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈掌淺弓、掌深弓大隱靜脈在隱靜脈裂孔附近的五條屬支是：旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、 股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈注意上肢的深靜脈和淺靜脈都有哪些，怎么走形！2. 腹部的體表標(biāo)志1. 肋弓下緣：810肋軟骨連接形成的肋緣和第1112浮肋構(gòu)成，用于腹部分區(qū)、肝脾測(cè)量和膽囊定位2. 劍突：胸骨下端軟骨，肝臟測(cè)量標(biāo)志3. 腹上角：兩側(cè)肋弓至劍突根部的交角，判斷體型及肝臟測(cè)量。這四條線相交將腹部分成九個(gè)區(qū)（右季肋部）肝右葉、膽囊、結(jié)腸肝曲、右腎、右腎上腺等。9．左下腹部（左髂部）乙狀結(jié)腸、女性的左側(cè)卵巢及輸卵管、男性的左側(cè)精索、淋巴結(jié)。肝的韌帶闌尾系膜：是將闌尾連于腸系膜下端的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。左腎前上部有胃后壁，前下部為結(jié)腸左曲，內(nèi)側(cè)有胰尾橫過腎門。輸尿管腹部長(zhǎng)約13～14cm，緊貼腰大肌前面向下內(nèi)側(cè)斜行，在腰大肌中點(diǎn)的稍下方有睪丸血管斜過其前方。其前壁由椎體后面、椎間盤后緣和后縱韌帶構(gòu)成，后壁為椎弓板