【正文】 夢想協(xié)會資料 堅持！局解知識點總結：；肱動脈的3個分支：肱動脈的體表投影：上肢外展90度，手掌向上，由鎖骨中點至肘前橫紋終點遠側2cm處的連線，為腋動脈和肱動脈的體表投影。兩者以大圓肌下緣為界，大圓肌下緣以上為腋動脈，以下為肱動脈。肱動脈的3個分支：（1） 肱深動脈：在大圓肌下緣的稍下方起于肱動脈后內壁，與橈神經一起經肱三頭肌內側頭和外側頭之間轉入臂后區(qū)的橈神經溝中。（2） 尺側下副動脈：在肱深動脈起點稍下方自肱動脈發(fā)出，伴隨尺神經穿過內側肌間隔行向內上髁背側面，與尺側返動脈和尺側下副動脈吻合。（3） 尺側上副動脈：在肱骨內上髁上方約5厘米處起于肱動脈，分布于內上髁的前，后面，參加肘關節(jié)動脈網的構成。上肢動脈的主干：鎖骨下動脈腋動脈肱動脈橈動脈、尺動脈掌淺弓、掌深弓大隱靜脈在隱靜脈裂孔附近的五條屬支是：旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、 股內側淺靜脈、股外側淺靜脈注意上肢的深靜脈和淺靜脈都有哪些，怎么走形！2. 腹部的體表標志1. 肋弓下緣：810肋軟骨連接形成的肋緣和第1112浮肋構成，用于腹部分區(qū)、肝脾測量和膽囊定位2. 劍突：胸骨下端軟骨，肝臟測量標志3. 腹上角：兩側肋弓至劍突根部的交角，判斷體型及肝臟測量。4. 臍：腹部中心，投影至34腰椎之間，為腹部四分區(qū)法的標志，易有臍疝發(fā)生。5. 髂前上棘：髂棘前方突出點，腹部九分區(qū)法標志，骨髓穿刺部位6. 腹直肌外緣：位于鎖骨中線處，用于手術切口和膽囊點定位。7. 腹中線：腹部四分區(qū)法的垂直線，易有白線疝。8. 腹股溝韌帶：尋找股動脈、股靜脈的標志，常為腹股溝疝的通過部位和所在。9. 恥骨聯(lián)合：兩恥骨間的纖維軟骨連接。10. 肋脊角：背部兩側第12肋骨與脊柱的交角，是檢查腎臟壓、叩痛的位置。3. 腹部的分區(qū)（一）四區(qū)法：即十字型法，以臍為中心劃一水平線和一垂直線，兩線相交，把腹部分成四區(qū) （2） 九區(qū)法　井字型分區(qū)，用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分成九個區(qū)，上水平線又稱肋線，為兩側肋緣最低點（相當于第十肋骨）的連線；下水平線又稱髂棘線，為兩側髂前上棘的連線；左、右兩條垂直是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所作的垂直線。這四條線相交將腹部分成九個區(qū)（右季肋部）肝右葉、膽囊、結腸肝曲、右腎、右腎上腺等。2．右側腹部（右腰部）升結腸、空腸、右腎。3．右下腹部（右髂部）盲腸、闌尾、回腸下端、女性的右側卵及輸卵管、男性的右側精索、 淋巴結。4．上腹部肝左葉、胃、十二指腸、橫結腸、大網膜、胰頭和胰體、腹主動脈。5．中腹部（臍部）橫結腸、十二指腸下部、空腸和回腸、腹主動脈、輸尿管、大網膜、腸系膜、淋巴結等。6．下腹部 回腸、輸尿管、脹大的膀胱、增大的子宮、乙狀結腸。7．左上腹部（左季助部）胃、脾、結腸脾曲、胰尾、左腎、左腎上腺。8．左側腹部（左腰部）降結腸、空腸或回腸、左腎。9．左下腹部（左髂部）乙狀結腸、女性的左側卵巢及輸卵管、男性的左側精索、淋巴結。4. 腹膜的內外間器官（一）腹膜內位器官此類器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。（二）腹膜間位器官此類器官三面包被腹膜，活動度較小。主要的器官有：升結腸、降結腸、肝、空虛的膀胱、子宮、膽囊、直腸上段等。（三）腹膜外位器官此類器官只有一面包被腹膜，幾乎不能活動。主要的器官有：胰、腎、輸尿管、充盈的膀胱、腎上腺、十二指腸降部和水平部、直腸中下部等。5. 腹膜的相關結構韌帶韌帶是連于腹壁與臟器、或臟器與臟器之間的腹膜結構。肝的韌帶主要有：鐮狀韌帶、肝圓韌帶、冠狀韌帶等。脾的韌帶主要有：胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶等。系膜系膜是腸管連于腹后壁的雙層腹膜結構。腸系膜：是將空、回腸固定于腹后壁的雙層腹膜結構。橫結腸系膜：是將橫結腸固定于腹后壁的橫位腹膜結構。乙狀結腸系膜：是將乙狀結腸固定于盆壁的腹膜結構。闌尾系膜：是將闌尾連于腸系膜下端的雙層腹膜結構。腹膜陷凹腹膜陷凹是腹膜在盆腔器官之間，形成的凹陷。在男性主要有直腸膀胱陷凹，在女性主要有膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹6. 雙腎的體表投影，通過第11胸椎和第三腰椎棘突各作一水平線。兩腎即位于此縱膈標志線所組成的四個四邊形內，當腎發(fā)生病變時，多在此四邊形內疼痛或腫塊等異常表現(xiàn)。在兩腎的上方有腎上腺附著，共同有腎筋膜包繞。在兩腎的下方為輸尿管腹部。在兩腎的內側、脊柱的前方，有腹主動脈、下腔靜脈等，其中右腎與下腔靜脈的距離最近。在兩腎的前面，由于位置不同，毗鄰關系也有所不同。左腎前上部有胃后壁，前下部為結腸左曲，內側有胰尾橫過腎門。右腎前上部有肝右葉，前下部位結腸右曲，內側有十二指腸降部。在兩腎的后面，其第12肋以上部分僅借膈與胸膜腔相鄰。：第12肋分別橫過左腎后面的中部與右腎后面的上部，兩腎門恰近于第12肋下緣和豎脊肌外線的交角處，即腎角，或稱脊肋角。9. 輸尿管的體表投影輸尿管是位于腹膜后隙的細長管狀器官，位于脊柱兩側，左、右各一。上端起自腎盂，下端終于膀胱，在成人長約25～30cm。通常將輸尿管分為三部：　?、俑共浚阅I盂與輸尿管交界處至跨越髂血管處；　　②盆部，從跨越髂血管處至膀脫壁?！　、郾趦炔?，斜行穿膀勝壁，終于膀聯(lián)粘膜的輸尿管口。輸尿管腹部長約13～14cm，緊貼腰大肌前面向下內側斜行，在腰大肌中點的稍下方有睪丸血管斜過其前方。輸尿管腹部的體表投影：在腹 前壁與半月線相當；在腹后壁約與腰椎橫突尖端所作的連線一致。輸尿管腹部的上、下端分別是解剖上的第2狹窄部。右輸尿管腹部的前方有十二指腸降部、升結腸血管、回結腸血管、精索內血管、回 腸末段，右側與盲腸及闌尾鄰近。左輸尿管腹部的前方，有十二指腸空腸菌、降結腸血管，精索內血管也斜 越輸尿管腹部的前