急性過(guò)敏性休克的搶救及護(hù)理(存儲(chǔ)版)
【正文】 腎臟腫瘤切除術(shù)1年,9月12日在靜脈點(diǎn)滴凱西萊針3 min后,患者有便意,下床小便后感到頭暈、胸悶、心慌面部發(fā)熱,惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,右側(cè)腎區(qū)絞痛,頭痛。密切觀察呼吸、血壓、心率、尿量。 在病歷封面、體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡、電腦藥物過(guò)敏管理欄明顯表示該藥物過(guò)敏。因?yàn)檫^(guò)敏性休克來(lái)勢(shì)兇猛,情況緊急,患者幾分鐘內(nèi)可能死亡,所以一定要就地進(jìn)行搶救。 立即建立靜脈通道，給予5%葡萄糖500ml+甲基強(qiáng)的松龍80ml++10%氯化鉀10ml靜點(diǎn)，如血壓不升，多巴胺20mg+%生理鹽水緩慢靜滴以回升血壓。指導(dǎo)患者禁止再次使用此類(lèi)藥物，叮囑患者以后每次就診時(shí)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，以利于用藥參考。 心理護(hù)理：由于病情突然變化，患者思想緊張、懼怕，因此護(hù)士在搶救的同時(shí)應(yīng)給予心理安慰，關(guān)心體貼患者，告知患者及家屬發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的情況，耐心解答患者家屬的疑問(wèn)，消除其思想顧慮，使其積極配合治療及護(hù)理。搶救與護(hù)理體會(huì) 立即去枕平臥頭偏向一側(cè)，保持呼吸道暢通。輸液時(shí)一開(kāi)始滴速要慢,并嚴(yán)密觀察30 min。 對(duì)癥處理,如典型病例2惡心嘔吐患者協(xié)助擦拭,腰痛時(shí)給與熱敷腰布,熱可使局部血管擴(kuò)張,改善血液循環(huán),使組織松弛從而緩解疼痛[2]。 立即給于去枕仰臥,頭盡量向后仰,保持呼吸道通暢,予氧氣吸入3～5 L/min,改善缺
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