急性過(guò)敏性休克的搶救及護(hù)理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 注射用胸腺肽針1 min后,突然出現(xiàn)頭暈、胸悶、氣喘、心慌,心電監(jiān)護(hù)顯示血壓58/33 mm Hg,心率100次/min,呼吸45次/min,血氧飽和度85%,繼之出現(xiàn)神志恍惚,血壓、脈搏測(cè)不出。發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)過(guò)敏性休克后,立即將所致的過(guò)敏性休克藥物更換為注射用生理鹽水,并同時(shí)更換輸液管,且不可拔針,因?yàn)樵诎l(fā)生過(guò)敏性休克后,血液灌注量顯著減少,周?chē)h(huán)不良,穿刺難度大、時(shí)間長(zhǎng),影響搶救速度。對(duì)呼吸仍受抑制者,可給予口對(duì)口人工呼吸或使用呼吸興奮劑,如尼克剎米或山梗菜堿等,必要時(shí)給與氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)。 如采取上述處理,血壓仍低者,可使用血管活性,應(yīng)用多巴胺20 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml中靜脈滴注,根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速,但不可過(guò)快,使收縮壓保持在90～100 mm Hg。 保存藥物及注射用具以備檢測(cè)。對(duì)予這些不易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或反應(yīng)特殊的藥物,也要尊重患者主訴,不能因經(jīng)驗(yàn)而主觀臆斷,麻痹大意。這樣,進(jìn)入人體內(nèi)的藥物較少較慢,即使發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)也會(huì)相對(duì)較輕一些,搶救起來(lái)相對(duì)容易一些 為了避免過(guò)敏性休克繼續(xù)發(fā)展,要就地進(jìn)行搶救,避免搬運(yùn)患者,爭(zhēng)分奪秒。所以發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)后要立即停藥,更換輸液器及生理鹽水液體,保持靜脈通暢,以盡快應(yīng)用抗休克藥物,但千萬(wàn)不可拔出針頭。 ，撲爾敏20mg肌注，地塞米松5mg肌注。 做好各種基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 做好搶救工作的護(hù)理記錄，以防范醫(yī)療糾紛，在搶救之后6小時(shí)之內(nèi)完成搶救記
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