急性過敏性休克的搶救及護理-預覽頁
【正文】 注射用胸腺肽針1 min后,突然出現(xiàn)頭暈、胸悶、氣喘、心慌,心電監(jiān)護顯示血壓58/33 mm Hg,心率100次/min,呼吸45次/min,血氧飽和度85%,繼之出現(xiàn)神志恍惚,血壓、脈搏測不出。發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)過敏性休克后,立即將所致的過敏性休克藥物更換為注射用生理鹽水,并同時更換輸液管,且不可拔針,因為在發(fā)生過敏性休克后,血液灌注量顯著減少,周圍循環(huán)不良,穿刺難度大、時間長,影響搶救速度。對呼吸仍受抑制者,可給予口對口人工呼吸或使用呼吸興奮劑,如尼克剎米或山梗菜堿等,必要時給與氣管插管或氣管切開術。 如采取上述處理,血壓仍低者,可使用血管活性,應用多巴胺20 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml中靜脈滴注,根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速,但不可過快,使收縮壓保持在90～100 mm Hg。 保存藥物及注射用具以備檢測。對予這些不易發(fā)生過敏反應或反應特殊的藥物,也要尊重患者主訴,不能因經(jīng)驗而主觀臆斷,麻痹大意。這樣,進入人體內(nèi)的藥物較少較慢,即使發(fā)生過敏反應也會相對較輕一些,搶救起來相對容易一些 為了避免過敏性休克繼續(xù)發(fā)展,要就地進行搶救,避免搬運患者,爭分奪秒。所以發(fā)生過敏反應后要立即停藥,更換輸液器及生理鹽水液體,保持靜脈通暢,以盡快應用抗休克藥物,但千萬不可拔出針頭。 ，撲爾敏20mg肌注，地塞米松5mg肌注。 做好各種基礎護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。 做好搶救工作的護理記錄，以防范醫(yī)療糾紛，在搶救之后6小時之內(nèi)完成搶救記
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