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《失血性休克及搶救》ppt課件-預覽頁

2025-01-28 14:59 上一頁面

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【正文】 克 (Anaphylactic shock) ? 神經源性休克 (Neurogenic shock) 病因分類 失血性休克 失血性休克的發(fā)生取決于失血量和失血的速度,一般地說,成人 15分鐘內 失血少于全血量 10%時,機體可通過 代償 使血壓和組織灌流量保持穩(wěn)定 。 (一)休克代償期( pensatory stage) 休克代償期為休克早期,又叫微循環(huán)痙攣期或缺血性缺氧期。 組織灌流情況 少灌少流、灌少于流 代償表現 主要分三個方面: ( 1)自身輸血 ( 2)自身輸液 ( 3)血液重分布 代償意義 ⑴有利于維持動脈血壓 ⑵有利于心腦的血液供應 發(fā)生機制 1)酸中毒 2)局部擴血管代謝產物增多 3)內毒素的作用 ( 1) 神經體液機制 分三個方面: ( 2)血液流變學機制 此期微循環(huán)血液流變學發(fā)生了明顯改變:血液流速顯著減慢,紅細胞和血小板聚集,白細胞滾動、貼壁、嵌塞、血液粘滯度增加,血液“泥化”( sludge)淤滯,微循環(huán)淤血,組織灌流量進一步減少,缺氧更為嚴重。 ( 2) 毛細血管流體靜力壓 ↑ 由于此期毛細血管后阻力大于前阻力,血管內流體靜力壓升高,不但自身輸液停止,而且有血漿外滲到組織間隙中,造成回心血量進一步
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