《失血性休克及搶救》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 克 (Anaphylactic shock) ? 神經(jīng)源性休克 (Neurogenic shock) 病因分類(lèi) 失血性休克 失血性休克的發(fā)生取決于失血量和失血的速度，一般地說(shuō)，成人 15分鐘內(nèi) 失血少于全血量 10%時(shí)，機(jī)體可通過(guò) 代償 使血壓和組織灌流量保持穩(wěn)定 。 （一）休克代償期（ pensatory stage） 休克代償期為休克早期，又叫微循環(huán)痙攣期或缺血性缺氧期。 組織灌流情況 少灌少流、灌少于流 代償表現(xiàn) 主要分三個(gè)方面： （ 1）自身輸血 （ 2）自身輸液 （ 3）血液重分布 代償意義 ⑴有利于維持動(dòng)脈血壓 ⑵有利于心腦的血液供應(yīng) 發(fā)生機(jī)制 1）酸中毒 2）局部擴(kuò)血管代謝產(chǎn)物增多 3）內(nèi)毒素的作用 （ 1） 神經(jīng)體液機(jī)制 分三個(gè)方面： （ 2）血液流變學(xué)機(jī)制 此期微循環(huán)血液流變學(xué)發(fā)生了明顯改變：血液流速顯著減慢，紅細(xì)胞和血小板聚集，白細(xì)胞滾動(dòng)、貼壁、嵌塞、血液粘滯度增加，血液“泥化”（ sludge）淤滯，微循環(huán)淤血，組織灌流量進(jìn)一步減少，缺氧更為嚴(yán)重。 （ 2） 毛細(xì)血管流體靜力壓 ↑ 由于此期毛細(xì)血管后阻力大于前阻力，血管內(nèi)流體靜力壓升高，不但自身輸液停止，而且有血漿外滲到組織間隙中，造成回心血量進(jìn)一步
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