失血性休克及搶救ppt課件(完整版)
【正文】 ctory stage） 正常微循環(huán)的變化 微循環(huán) (microcirculation)是指微動脈和微靜脈之間微血管的血液循環(huán)，是血液和組織進行物質(zhì)代謝交換的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，正常微循環(huán) 由微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、微靜脈、真毛細血管、直捷通路及動靜脈短路構(gòu)成 ；主要受神經(jīng)及體液因素的調(diào)節(jié)。 組織灌流情況 灌而少流、灌大于流 失代償原因 （ 1） 真毛細血管開放數(shù) ↑ 此期微循環(huán)血管床大量開放，血液淤滯在各內(nèi)臟器官中，造成循環(huán)血量銳減，回心血量減少，心輸出量和血壓進行性下降，機體失代償。 （ 3） 微血管通透性 ↑ 此期由于組織持續(xù)缺血缺氧使組胺、激肽等擴血管物質(zhì)生成增多，導(dǎo)致毛細血管通透性增高，血漿外滲。 發(fā)生機制 由于此期 交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) 強烈興奮，導(dǎo)致大量兒茶酚胺釋放入血。 繼續(xù)放血 使 BP維持在 35~45mmHg 30min， 記錄BP、 RR。 ： 耳緣靜脈注射肝素 （ ） 5. 右頸總動脈插管 鉗夾胸骨鎖骨肌右半側(cè)外拉，另一止血鉗鈍性縱向分離 深部組織，找出右勁總動脈，并分離開與之伴行的迷走神經(jīng)，于 動脈下方穿 2條線。 6. BL系統(tǒng)心電導(dǎo)線連接 (了解一下，這步可不做 ) 將導(dǎo)針插入四肢皮下： 右前肢 —— 紅色， 左前肢 —— 黃色， 左下肢 —— 綠色， 右后肢 —— 黑色。 休克的概念 (Concept
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