【正文】 使用和回流市場。 滅菌方法包括熱力滅菌、電離輻射滅菌等物理方法。 低水平消毒方法包括通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法，單鏈季銨鹽類消毒劑 (苯扎溴銨等 )、雙胍類消毒劑 (氯已定等 )。 七、 治療室、換藥室感染管理制度 、換藥室衣帽整潔，操作時戴口罩。 “一人一用一滅菌”。其中，口表應(yīng)再次用 %含氯 23 消毒液浸泡消毒 30 分鐘，冷開水沖洗后備用?？諝庀究刹捎米贤饩€照射、靜電吸附、臭氧及熏蒸 等各種符合消毒技術(shù)規(guī)范的方法。 第十一節(jié) 預(yù)防工作制度 一、 健康檔案管理制度 ，分文本類、電子類。 、會診病人時，一般要書寫轉(zhuǎn)、會診單。文本內(nèi)容與電腦內(nèi)信息始終保持一致。 ，必要時作健康檢查，凡有禁忌癥者一律不得接種。 、及時填報計免門診報表，做到內(nèi)容完整、數(shù)字準(zhǔn)確。 三、 傳染病管理制度 “預(yù)防為主”方針，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指定專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作，建立傳染病報告、登記、傳染病漏報自查制度。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。加強(qiáng)本單位職工的傳染病防治知識和相關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，并做好培訓(xùn)與學(xué)習(xí)記錄。 （站）內(nèi)的傳染病人活動場所進(jìn)行終末消毒。 。 六、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度 ，明確部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報告、程序、應(yīng)急處理等。 ，防止交叉感染和污染。舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。 九、 職業(yè)病管理制度 ，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動態(tài)變化。 、婚姻期保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健、心理衛(wèi)生等婦女保健工作，工作有計劃、有總結(jié)。承擔(dān)上級下達(dá)的各項婦女保健工作。 篩查情況進(jìn)行登記，對篩查出的高危婦女按規(guī)范要求進(jìn)行隨訪或轉(zhuǎn)診。 、體格測量及評價、體格檢查 (包括神經(jīng)精神發(fā)育檢查 )、常規(guī)開展兒童智力篩查、聽力篩查、口腔保健、眼保健、必要的化驗檢查、個別指導(dǎo)。 五、 新生兒訪視工作制度 ，及時掌握新生兒出生情況、出院時間，及時訪視 。 3． 812 月齡兒童進(jìn)行一次智力測查，對具有智力高危因素的兒童全部進(jìn)行智力監(jiān)測。 、傳染病報告與管理工作，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時，及時向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。 （不管其戶口所在地）死亡的孕產(chǎn)婦。 (不管其戶口所在地 )，妊娠滿 28 周 (或出生體重達(dá) 1000克及以上 )，娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌 縮動四項生命指征之一，而后死亡的 5 歲以下兒童，但不包括外地來克就醫(yī)而死于克拉瑪依者。 十一、 圍產(chǎn)兒死亡報告制度 28 周（或出生體重≥ 1000 克）至出生后 7 天的胎兒及新生兒死亡，包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡，但不包括計 劃外引產(chǎn)。 10 月 1 日 — 當(dāng)年 9 月 30 日為一個統(tǒng)計年度。 ,進(jìn)行飲食、運動、合理用。 （不管其戶口所在地），妊娠滿 28 周（或出生體重≥ 1000克）至出生后 7 天的圍產(chǎn)兒（包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡）。 (站 )將 5 歲以下兒童死亡補(bǔ)漏、活產(chǎn)兒補(bǔ)漏和質(zhì)控工作貫穿于日常工作中，做到有記錄可查。 、質(zhì)控工作的管理，孕婦產(chǎn)婦死亡病例要經(jīng)過醫(yī)院、市級圍產(chǎn)保健協(xié)作組二級評審，質(zhì)控和死亡評審做到有記錄可查。 ，掌握轄區(qū)內(nèi)婦幼保健的主要指標(biāo)和婦女兒童的健康狀況，開展敏感指標(biāo)動態(tài)分析，并進(jìn)行雙向信息反饋。 七、 托幼機(jī)構(gòu)管理工作制度 、園所性質(zhì)等基本情況，定期深入園所進(jìn)行傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。 六、 06 歲兒童健康管理工作制度 1．按照 0 歲 4 次、 1 歲 2 次、 2 歲 2 次、 36 歲每年體檢一次的體檢原則，對每名兒童定期進(jìn)行健康檢查，并對體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評價。 ，不斷提高專業(yè)水平。 06 歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評價。 三、 婦女病防治工作管理制度 ，按規(guī)范要求為婦女提供宮頸癌及乳腺疾病篩查服務(wù)。 28 內(nèi)婦女保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，舉辦專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班和講座，定期開展業(yè)務(wù)交流。開展婦女保健門診，實行首診負(fù)責(zé)制。 性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。肥胖的人群（ BMI≥ 28）和糖尿病一級親屬陽性家族史者測血糖。 ，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。 （ 4）病員的嘔吐物用 1： 50 含氯消毒液 (5000mg／ L含消毒溶液 )攪拌消毒 2小時。 ，登記項目規(guī)范、完整，字跡工整清楚，報表統(tǒng)計準(zhǔn)確、上報及時。 四、 疫源地處理制度 《疫源地消毒技術(shù)規(guī)范》。 、傳播途徑等特點，積極在 社區(qū)開展重點和多發(fā)傳染病的防治知識宣傳。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 ，按物價部門規(guī)定的價格收費，做到價格公示上墻，兒童家長本著知情同意、自愿的原則選擇接種。安瓿開啟后應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)使用完，未使用完的應(yīng)銷毀。 ，應(yīng)對接種室進(jìn)行消毒。確保病人的隱私不向外泄 漏，嚴(yán)格保密。對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的 病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識區(qū)分。抹布、拖把用 %含氯消毒液浸泡 30 分鐘，清水洗凈、曬干備用。 、換藥室每天上、下午各通風(fēng)一次，做治療時減少人員的走動。每周用 %含氯消毒液徹底擦拭一次。未使用過的無菌物品過期必須重新滅菌。 28 天，連續(xù)使用 12 周。 中水平消毒方法包括超聲波、碘類消毒劑、醇類、醇與氯已定 的復(fù)方、酚類消毒劑進(jìn)行消毒。 ，掌握消毒知識，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。 感染藥物合理應(yīng)用。 ，對機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進(jìn)行功能劃分，避免醫(yī)源性交叉感染。 ，提高公共衛(wèi)生事件的處置能力，遇到突發(fā)事件，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。 ，本著自愿的原則，與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》，明確服務(wù)項目和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定雙方的權(quán)利和責(zé)任，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。 。 ，儀表整潔，文明用語，規(guī)范操作。 (站 )與所在地區(qū)聯(lián)系制度，了解所在街道 、社區(qū)群眾的意見，公布通訊聯(lián)絡(luò)方式。 醫(yī)療服務(wù)項目價格公示的內(nèi)容包括：醫(yī)療服務(wù)項目名稱、計價單位、價格、批準(zhǔn)文號等。并根據(jù)物價部門的要 求，隨時將調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格等向社會公示。 ，立刻報告中心領(lǐng)導(dǎo)，中心領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在事件發(fā)生后及時報告市或區(qū)藥品監(jiān)督部門和 衛(wèi)生行政部門。 ，應(yīng)填寫“一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取單”，并將標(biāo)注有“企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期”的產(chǎn)品說明書留存，依次粘貼于科室“一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本”中，同時詳細(xì)記錄產(chǎn)品數(shù)量、規(guī)格和領(lǐng)取日期。醫(yī)療廢物暫存時間不超過 2 天。 十、 醫(yī)療廢物管理制度 ，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。 。在社區(qū)衛(wèi)生檔案的利用上，本著充分保護(hù)患者隱私的原則，嚴(yán)格檔案的借入借出，對借出時間期限做出明確規(guī)定，責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊全。 、儀器的報廢、報損、變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥，應(yīng)由科室填寫申請單，經(jīng)設(shè)備管理人員審核后送中心主任或上級主管部門批準(zhǔn)。 七、 設(shè)備管理制度 、儲備情況、使用年限，編制采購計劃，報中心主任審批。 六、 固定資產(chǎn)管理制度 ，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。 （保險柜）管理，建立精神藥品收支帳目，按季節(jié)盤點，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)立即上報。 ，憑市衛(wèi)生局核發(fā)的“晚期癌癥病人麻醉藥品專用卡”，并指定本中心供應(yīng)者，從第二次起交回上次取藥空安瓿取藥 (安瓿上藥名必須清晰可見 )，發(fā)藥部門憑處方與空安瓿到庫房換取藥品。 （ 二 ） 麻醉藥品 易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。 管理，應(yīng)做到專柜加鎖、專人保管，并建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、核對登記制度，嚴(yán)禁與其他藥品混放。作好藥品的期效、品種、帳目等項目登記工作。 細(xì)目錄，周期檢定。 三、 物價與計量管理制度 14 。 ，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。 、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。 、檢查、評價，提出改進(jìn)意見并有文字記錄，形成報告，定期（每季度）逐級上報。 10 發(fā)生醫(yī)療事故爭議經(jīng)事故鑒定組織鑒定，一旦事故結(jié)論成立，則按《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。健全醫(yī)療事故、過失登記報告制度，制定醫(yī)療事故預(yù)防及處理的預(yù)案。 、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議的報告制度。 醫(yī)患關(guān)系和交談方面的技巧。 1中醫(yī)基礎(chǔ)理論和適宜技術(shù)。 家庭病床管理。 務(wù)知識和技能學(xué)習(xí)。 、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。 ，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度。 ，定期檢查，嚴(yán)防丟失損壞，嚴(yán)禁挪用。對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。 三、 人力資源管理制度 、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計 劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。 ，每年至少檢查 一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。 保管好金庫鑰匙，每天下班將現(xiàn)金、收據(jù)、印章等鎖存金庫； 二十一、 總務(wù)人員崗位職責(zé) 、設(shè)備采購、供應(yīng)、庫房管理及固定資產(chǎn)、設(shè)備設(shè)施管理，確保設(shè)備、設(shè)施的正常運行，審核報廢手續(xù)，保證中心 (站 )資產(chǎn)的保值和增值。 財務(wù)資料，進(jìn)行科學(xué)分析，參與經(jīng)濟(jì)管理的全過程，審核各項經(jīng)濟(jì)合同、協(xié)議，對違反國家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟(jì)合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。 醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)，不斷更新康復(fù)知識，掌握 新技術(shù)、新療法，為社區(qū)居民及患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 十八、 康復(fù)工作人員職責(zé) (站 )主任領(lǐng)導(dǎo)下，掌握本社區(qū)居民因急、慢性疾病、創(chuàng)傷、老年病及殘疾等基本情況，并建立臺賬。 、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計和處方調(diào)配等工作。 、項目齊全、符合要求、數(shù)據(jù)質(zhì)量準(zhǔn)確、主次順序分明，報告及時，并做好登記。 十四、 B 超室工作人員崗位職責(zé) ，了解儀器的性能和安全使用的方法。 十三、 檢驗室人員崗位職責(zé) ，發(fā)送檢驗報告單。 (站 )查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使用權(quán)限，保證信息安全。 （站）健康教育宣傳欄或板報的定期更換與資料的留存工作。 、幼兒園檢查指導(dǎo)工作，督促基層單位做好各項兒童保健工作。 ，不斷更新知識，提高婦女保健理論水平和專業(yè)技術(shù) 服務(wù)能力。 八、 婦女保健工作人員崗位職責(zé) ，做好婦女保健各項工作；開展保健門診，實行首診負(fù)責(zé)制。 、準(zhǔn)確上報月報表及其他報表。 、小學(xué)學(xué)生預(yù)防接種情況，定期查漏補(bǔ)種，杜絕發(fā)生因漏種而引發(fā)相關(guān)傳染病的爆發(fā)。 ，建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗管理。 。宣傳、普及《傳染病防治法》，《食品衛(wèi)生法》等衛(wèi)生法規(guī)，負(fù)責(zé)開展多種形式的健康教 3 育，提高群策群眾的自我保健能力和整體健康水平，并有效果評價。了解本社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病的分布特征，與全科醫(yī)師共同制定相關(guān)的干預(yù)措施，并組織實施。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。 (站 )的工作意見，改進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)。 第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 )人員崗位責(zé)任制度 一、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 )主任崗位職責(zé) ，以保護(hù)、促進(jìn)人民健康，不斷提高居民生活質(zhì)量為目的，認(rèn)真落實上級下達(dá)的各項衛(wèi)生工作任務(wù)，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站 )的行政業(yè)務(wù)工作。 儀表端莊、行為文明。 ，不泄露服務(wù)對象隱私和秘密。 、自覺遵紀(jì)守法，不以職權(quán)謀私。 慎言守秘、取信病人。 對殘疾人及老年人優(yōu)先就診，優(yōu)先出診，優(yōu)先建立家庭病床。 ，審查物資供應(yīng)計劃，確保所需物資的供應(yīng)。 、及時完成有關(guān)醫(yī)療文件書寫。 三、 公共衛(wèi)生醫(yī)師 (士 )崗位工作職責(zé) 負(fù)責(zé)社區(qū)健康調(diào)查，協(xié)助全科醫(yī)生完成社區(qū)診斷和健康檔案的資料更新工作。 協(xié)助責(zé)任區(qū)健康人群及特殊行業(yè) 的體檢工作，及時反饋體檢結(jié)果。 ，參與預(yù)防傳染病的知識培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。 五、 計劃免疫工作人員崗位職責(zé) (包括外來兒童 )情況，建立新生兒預(yù)防接種卡、證，按免疫程序的規(guī)定和預(yù)防接種工作規(guī)范要求，組織開展預(yù)防接種工作，實施預(yù)防接種的安全注射。對外來兒童家 長進(jìn)行計劃免疫知識宣教。 ，并做好疫情的核對和分析工作。 ，認(rèn)真接受上級業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。進(jìn)行科學(xué)、有效的婦女保健基本情況社區(qū)診斷，做出分析、評價，制定干預(yù)措施。 ，不斷更新知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。 中心（站）健康教育宣傳資料的編印與發(fā)放工作，提高健康教育資料的入戶率和健康教育處方的利用率與針對性。 6 ，按規(guī)定手續(xù)辦理借閱、歸還工作。 、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，