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醫(yī)學檢驗手冊(存儲版)

2025-07-05 21:02上一頁面

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【正文】 50109/L,中性粒細胞常>,見于感染性炎癥疾病,如急性細菌性感染、結(jié)核、Reiter綜合征、病毒感染等。6.腫瘤細胞:見于骨腫瘤。[臨床意義] 類風濕性關(guān)節(jié)炎時,關(guān)節(jié)液RF陽性率可達80%90%,且在血清陽性之前出現(xiàn)。4.黃綠色:見于膽汁返流。[臨床意義]1.少量紅細胞:見于插導管時損傷所致。[臨床意義] 胃液食物殘渣增多,出現(xiàn)大量淀粉顆粒、脂肪滴、肌肉纖維等,多見于胃腸蠕動功能減低(如胃下垂、胃擴張),或幽門梗阻(如消化性潰瘍、胃癌)。(3)單純性胃潰瘍患者,BAO及PAO值常與正常人數(shù)值相近。2.胃癌、惡性貧血等胃液內(nèi)無游離鹽酸者,常無胃蛋白酶分布。[臨床意義]1.混濁:常見于胃液混入、十二指腸炎或膽道感染等。引流液鏡檢上皮細胞(Epi)[正常參考值] 少量鱗狀上皮細胞。 臨床化學檢驗一、血清酶學檢查:丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)堿性磷酸酶(ALP)乳酸脫氫酶(LDH)血清膽固醇酯(CE)血清磷脂測定(pL) 天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)[正常參考值]速率法(酶法):1036IU/L。 直接膽紅素(DBIL) [正常參考值]鹽酸法:。減低 見于甲狀腺機能亢進、惡件貧血、急性重癥肝炎、肝硬化膽固醇合成減少等。減低 見于腎上腺皮質(zhì)機能亢進、嚴重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性堿中毒、低鉀飲食等。減低 見于佝僂病、軟骨病、糖尿病、腎小管病變、甲狀旁腺機能亢進癥、維生素D過少癥、長期吸收不良及腹瀉致磷攝入減少等疾病。[臨床意義]減低青少年可產(chǎn)生生長遲緩、貧血;成人可見于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃腸吸收障礙、腎病綜合征、急性傳染病、急性白血病、長期多汗、反復失血等。[臨床意義]降低見于貧血、心肌損害、惡性腫瘤等。免疫球蛋白A(IgA)[正常參考值]單相免疫擴散法:710350mg/L[臨床意義]增高 多見于血小板減少、反復感染三聯(lián)綜合征、IgA型多發(fā)骨髓瘤、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、傳染性肝炎、膀胱纖維此、家族性中性粒細胞減少癥、脂瀉病等。[臨床意義]增高 見于皮肌炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜、痛風、腫瘤及某些慢性感染性疾病。[臨床意義]增高 見于組織損傷、炎癥、感染、膽道梗阻、原發(fā)性膽汁性肝硬變、淀粉樣變性、傳染病早期。[正常參考值]4864mg/L。[臨床意義]降低多見于C9遺傳性缺陷者、肝、腎疾病等。[臨床意義]增高多見于鏈球菌咽炎患者,風濕熱患者的AH比溶血性鏈球菌所感染的其它疾病高得多。陽性見于脊髓灰質(zhì)炎等病和使用疫苗后。但由于FT4不受甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)的影響,對孕婦、口服避孕藥者的甲狀腺功能具有特殊的診斷價值。2.rT3結(jié)合TT4測定可判定療效。甲狀腺機能亢進時血清TBG水平明顯低于正常,并隨著藥物治療后病情的緩解,可逐漸上升至正常水平。2.降低:見于暴發(fā)性流腦、原發(fā)性甲狀腺機能減退等。[臨床意義]1.增高:常見于骨髓造血功能不全、再生障礙性貧血等。2.降低:(1)生理性降低:見于高鈉飲食、月經(jīng)周期卵泡期等。276nmo1/L; 下午:221177。[臨床意義]腎上腺素升高常見于持續(xù)刺激神經(jīng)、精神緊張、寒冷、長期給予利血平治療、嗜鉻細胞瘤等。[臨床意義]1.增高:見于正常妊娠(并隨妊娠時間而升高,分娩后迅速下降)、先天性腎上腺增生對胎兒男性化影響等。不管胎位如何,若單次血清孕酮≤,可提示為死胎。[臨床意義]1. 正常妊娠,自第5周起于母血中可測出胎盤泌乳素(HPL),并隨著妊娠的發(fā)育而逐漸增高,到第35周達最高峰,一直持續(xù)到分娩。[臨床意義] 促甲狀腺激素(TSH)是診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的最靈敏指標。而下丘腦性甲低則TRH和TSH、TT4均降低。黃體生成素(LH)測定[正常參考值]青春期前:212IU/L; 成人:420IU/L;絕經(jīng)后:>40200IU/L??估蚣に?ADH)測定 [正常參考值]。2.降低:(1)生理性降低:常見于休息、肥胖、使用皮質(zhì)激素過量等。[臨床意義]1.增高:常見于垂體ACTH細胞瘤、異源性ACTH分泌綜合征、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥、Nelson綜合征、各種應激反應等。2.繼發(fā)性甲狀腺功能低下,可由垂體及下丘腦病變引起。絨毛膜上皮癌,隨著惡性程度的增高,HPL逐漸降低。2.降低:見于5α還原酶缺陷所致的性分化異常、甲狀腺功能減退等。[臨床意義]1.增高:見于正常妊娠(從第1周開始孕酮升高,35周達高峰)、先兆流產(chǎn)(若出現(xiàn)下降則有流產(chǎn)可能)、葡萄胎、輕度妊娠中毒等。2.降低:見于胎盤娩出后、妊娠毒血癥、無腦兒、女性青春延遲、原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)和絕經(jīng)、下丘腦癌變、垂體前葉功能減退、卵巢炎癥及功能不足等。[臨床意義]腎上腺素升高常見于持續(xù)刺激神經(jīng)、精神緊張、寒冷、長期給予利血平治療、嗜鉻細胞瘤等。(2)病理性降低:見于類固醇治療、原發(fā)性高血壓病等。[臨床意義]1.增高:(1)生理性升高:見于低鈉飲食、月經(jīng)周期黃體期、妊娠等。2.降低:見于腎上腺皮質(zhì)機能減退癥、單純性醛固酮缺乏、Addison病、18羥類固醇脫氫酶或18羥化酶缺乏等。降鈣素(CT)測定 [正常參考值]男:014ng/L; 女:028ng/L。2.對甲狀腺功能減低的病人,T3下降不如T4敏感血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)測定 [正常參考值]1534mg/L。甲亢時血清rT3濃度增高,甲狀腺功能低下(甲低)時rT3濃度降低。[臨床意義]1.升高:見于甲狀腺功能亢進(甲亢)。 [臨床意義]陽性見于流行性出血熱。[臨床意義]增高多見于由β溶血性鏈球菌感染所致的疾病、風濕病活動期等。[臨床意義]降低見于反復感染、紅斑狼瘡、著色性干皮病。[臨床意義]增高 見于某些慢性感染及自身免疫性疾病。減少 見于嚴重營養(yǎng)不良、腎炎、關(guān)節(jié)疼痛、反復細菌感染等疾病。減少 見于某些運動失調(diào)毛細血管擴張癥、無丙種球蛋白血癥、非IgE型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。[臨床意義]增高 多見于巨球蛋白血癥、類風濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤、肝臟病、膀胱纖維化、海洛因成癮者、冷凝集綜合征、瘧疾、放線菌病、支原體肺炎等。[臨床意義]增高常見于汞中毒。減低缺鐵性貧血、感染、尿毒癥、痔瘡、潰瘍病、子宮功能性出血、飲食中缺鐵或鐵吸收障礙、惡性腫瘤等。血清磷 [正常參考值]。四、血液電解質(zhì)檢查:鉀(K) [正常參考值]。三、血脂檢查:血清總膽固醇(Tch) [正常參考值]。二、肝功能檢驗:總膽紅素(TBIL) [正常參考值]咖啡因法:。銅(Cu)汞(Hg)硒(Se)一、血清酶學檢查:丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT) [正常參考值]速率法(酶法):535IU/L。 引流液寄生蟲(Par)[正常參考值] 無。引流液鏡檢紅細胞(RBC)[正常參考值] 無。2.膽汁液顏色變淡,表示膽囊濃縮能力減退;如同時伴有血液,可見于急性十二指腸炎、消化性潰瘍、腫瘤等;如B膽汁呈綠色或黑褐色,多見于膽道擴張伴有感染。1胃蛋白酶(Pep)測定 [正常參考值](46)104U/L。如PAO>40mmol/h,高度提示即將有出血穿孔等并發(fā)癥。2.柱狀上皮細胞增多:常見于胃炎。[臨床意義]粘液增多常見于慢性胃炎。2.咖啡殘渣樣:提示胃內(nèi)有陳舊性出血,常見于胃癌、十二指腸潰瘍、急性胃炎、胃外傷等。5.膽固醇結(jié)晶:見于結(jié)核性、類風濕性關(guān)節(jié)炎。4.組織細胞(吞噬細胞):見于Reiter綜合征等。[臨床意義] 各種關(guān)節(jié)炎時有核細胞數(shù)增加。[臨床意義] 各種炎癥時粘稠度下降。 自然凝固 不易凝固 比重 > < 蛋白定量 >25g/L <25g/L 蛋白定性(Rivalta test) 一般為陽性 一般為陰性 葡萄糖定量 一般低于血糖 與血糖類似 細胞計數(shù) >109/L <109/L 細胞分類 淋巴細胞增多:慢性炎癥 中性粒細胞增多:急性炎癥 嗜酸性粒細胞增多:過敏狀態(tài)及寄生蟲感染 大量紅細胞:出血、腫瘤、結(jié)核 少量紅細胞:穿刺損傷 腫瘤細胞:惡性腫瘤 以淋巴細胞為主,偶見間皮細胞 細菌 可見致病菌,如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、結(jié)核桿菌等 無 二、關(guān)節(jié)腔積液檢驗: 關(guān)節(jié)液顏色 [正常參考值] 淡黃色或草黃色。當漿膜腔積液中LDH與血清LDH之比值≥,多為滲出液;反之則為漏出液。(5)間皮細胞增多:表示漿膜刺激或受損,在腫瘤性積液時常見明顯增多。惡性積液pH多>,而化膿性積液則多<。4.綠色:見于銅綠假單胞菌感染。[臨床意義] 在正常情況下,漿膜腔內(nèi)有少量液體起潤滑作用。滴蟲檢查:[正常參考值] 無。細胞檢查:[正常參考值]白細胞:10個/HP(高倍鏡視野);紅細胞:5個/HP; 上皮細胞:少量;顆粒細胞:偶見; 癌細胞:無?!?前列腺液檢驗一、顏色和量的檢查:顏色檢查:[正常參考值] 淡乳白色稀薄液體。2.急性腦梗塞時,腦脊液pH值及PO2降低,而乳酸升高,對判斷腦缺氧、代謝和腦血流有幫助。 (2)腦脊液流失過多:顱腦損傷后腦脊液漏、短期內(nèi)多次放腦脊液、持續(xù)性腦室引流。3.IgM增高:常見于化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腫瘤、多發(fā)性硬化癥等。病毒性腦炎、腦膿腫、脊髓灰質(zhì)炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等,氯化物含量稍低或無顯著變化。5.β球蛋白增高:常見于某些退行性變?nèi)缗两鹕?、外傷后偏癱等。[臨床意義]1.化膿性腦膜炎,;,;。[臨床意義]1.紅細胞增多:常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。葡萄糖半定量試驗[正常參考值]15管或25管陽性。5.薄膜:常見于結(jié)核性腦膜炎等。3.乳白色:見于化膿性腦膜炎。[臨床意義] AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義。精漿頂體酶活性測定[正常參考值] 177。2.生育指數(shù)為01之間,表明有不同程度的生育障礙。2.精液中紅細胞增多,常見于精囊結(jié)核、前列腺癌等。輸精管結(jié)扎術(shù)2個月后精液中應無精子,否則說明手術(shù)失敗。精子活動率檢測[正常參考值] 正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,有中速運動,但波形運動的較多)以上,射精后1小時內(nèi)有Ⅲ級以上活動能力的精于應>。[臨床意義]1. 若數(shù)日未射精、說明精囊或前列腺有病變;若精液量減至數(shù)滴,甚至排不出,稱為無精液癥,見于生殖系統(tǒng)的特異性感染,如結(jié)核、淋病和非特異性炎癥等。(2)羊水粘稠黃色見于過期妊娠,胎盤功能不全。(2)致病菌有肺炎雙球菌可診斷為肺炎;有放線菌塊可診斷為放線菌病。無紅細胞及心力衰竭細胞。(3)綠色綠膿桿菌感染、肺癌等。(6)水樣便消化不良、急性腸炎。(4)綠色 食用大量綠色蔬菜、嬰兒消化不良等。出血時間測定(BT) [正常參考值]紙片法:15min。淋巴細胞減少見于淋巴細胞破壞過多,如長期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。嗜酸性粒細胞:(%5%)。白細胞計數(shù)(WBC) [正常參考值]成人:410910109/L(400010000/mm3)。兒童:10 10 12個/L(400萬530萬個/mm3)。[臨床意義]白細胞增多,常見于細菌性炎癥,如急性腎盂腎炎等;非細菌性炎癥,如急性腎小球腎炎有時也可出現(xiàn)白細胞增多。[臨床意義]陽性:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,其它血管內(nèi)溶血。[臨床意義]尿酮體陽性,常見于糖尿病酮癥酸中毒、劇烈運動后、妊娠劇烈嘔吐、饑餓、消化吸收障礙、脫水等。24h)尿。[臨床意義]1.生理性增多生理性增多指在無病理改變的基礎上,在某種生理狀態(tài)下出現(xiàn)暫時蛋白尿增多。二、尿沉渣檢查:尿沉渣檢查:[正常參考值]紅細胞:03個/HPF;白細胞:05個/HPF。(2)病理性尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。一、一般檢查:尿量:[正常參考值]成人:,或1mL/(h密度:[正常參考值],;。三、化學檢驗:尿蛋白:一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì),尿液中蛋白質(zhì)含量超過150mg/24h的,稱為蛋白尿。這類生理性蛋白定量測定不能過高。[臨床意義]膽紅素陽性,常見于肝實質(zhì)性或阻塞性黃疽病。棕色:代謝性酸中毒。隱血試驗:[正常參考值]陰性。小圓上皮細胞: [正常參考值]正常尿中為0,或有極少量。血紅蛋白測定(Hb) [正常參考值]男:120160g/L(1216g/dL)。另外采血部位不同,也可使白細胞數(shù)有差異,如耳垂血比手指血的白細胞數(shù)平均要高一些。[臨床意義]中性桿狀核粒細胞增高見于急性化膿性感染、大出血、嚴重組織損傷、慢性粒細胞膜性白血病及安眠藥中毒等。[臨床意義]嗜酸性粒細胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏,一些血液病及腫瘤,如慢性粒細胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。縮短見于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜
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