藥理學(xué)課件14抗精神失常藥(存儲(chǔ)版)
【正文】 與垂體前葉內(nèi)分泌功能有關(guān) DAR： D2亞型 (5)催吐化學(xué)感受區(qū) （ CTZ） (6)體溫調(diào)節(jié)中樞 氯丙嗪 (chlorpromazine， 冬眠靈 ) 作用機(jī)制 : 中腦 邊緣系統(tǒng) 和 中腦 皮質(zhì) 通路 多巴胺 受體 α 受體 M受體 5HT受體 藥理作用與臨床應(yīng)用 (一 )對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 、安定、 抗精神病作用： 動(dòng)物： 自發(fā)活動(dòng) 顯著 減少 ，易誘導(dǎo)入睡， 大劑 量不產(chǎn)生麻 醉作用 ，動(dòng)物攻擊行為減少 正常人： 安靜、 表情淡漠 、對(duì)周圍事物不感興趣 “ 睡而不深、喚之能醒、復(fù)而又睡 ” 精神 分裂癥患者： 控制興奮躁動(dòng)狀態(tài)， 消除 幻覺、妄想，減輕思維障礙，恢復(fù)理智、 安定情緒、 自理生活 臨床應(yīng)用： 精神分裂癥 、 躁狂癥 、 其他精神病 伴有的興奮、幻覺及妄想等癥狀 ： 強(qiáng)大 ◆ 對(duì)各種嘔吐有效 （暈動(dòng)病嘔吐除外） ◆ 對(duì)頑固 性 呃逆有 效 機(jī)制： 小劑量： 抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū) 大劑量： 直接抑制嘔吐中樞 ◆ 直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞 ， 使體溫調(diào)節(jié)失靈 ◆ 可降低 發(fā)熱 機(jī)體的體溫 ◆ 對(duì) 正常 機(jī)體也具有降溫作用 ◆ 其降溫作用隨外界環(huán)境溫度的變化而變化 臨床應(yīng)用： （ 1） 低溫麻醉 ：氯丙嗪 +物理降溫 （ 2） 人工冬眠 Ⅰ 號(hào)合劑：氯丙嗪 +異丙嗪 +哌替啶 Ⅴ 號(hào)合劑：氯丙嗪 +哌替啶 +普魯卡因 通用方： 氯丙嗪 +異丙嗪 用于： 嚴(yán)重創(chuàng)傷 、中樞性高熱、
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