7版18章抗精神失常藥(存儲版)
【正文】 內(nèi)分泌系統(tǒng)： 乳房腫大、閉經(jīng)、生長減慢 植物神經(jīng)系統(tǒng)： 不良反響 26 第二十六頁，共五十五頁。 奮乃靜 作用緩和、副作用輕，對慢性精神分裂癥療效較好 氟奮乃靜、三氟拉嗪 對行為退縮、情感冷淡等病癥有較好療效； 適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥 硫利達嗪 作用緩和，老年人易耐受 其他吩噻嗪類 32 第三十二頁，共五十五頁。 其他藥無效的患者的陽性和陰性病癥都有效； 也可用于長期給與氯丙嗪引起的遲發(fā)運動障礙． 四 . 其他類 氯氮平〔 clozapine〕 36 第三十六頁，共五十五頁。 藥物治療根底 按單胺學說理論： 凡能提高中樞 5HT功能，降低 NA功能 抗躁狂癥； 凡能提高中樞 5HT功能，提高 NA功能 抗抑郁癥。 主要用于治療躁狂癥。 顯效慢〔 2～ 3周〕，不宜于應(yīng)急性治療。 二、 NE再攝取抑制藥 特點： ? 選擇性抑制 NE的再攝取，用于以腦內(nèi) NE缺乏為主的抑郁癥 ? 奏效快，而鎮(zhèn)靜、抗膽堿和降壓作用均比TCAs弱 代表藥物： 地昔帕明、馬普替林、去甲替林 51 第五十一頁，共五十五頁。阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)通路的 D2樣受體，如吩噻嗪類。 54 第五十五頁，共五十五頁。１６００萬。 臨床應(yīng)用 49 第四十九頁，共五十五頁。 抗抑 郁 癥 藥 46 第四十六頁，共五十五頁。 對精神分裂癥的躁狂病癥亦有較好療效。 5HT↓ 〔共同根底〕 情緒高漲 聯(lián)想敏捷 活動增多 情緒低落 言語減少 精神運動緩慢 常自責 甚至自殺 NA↑ —— 躁狂 NA↓ —— 抑郁 病因 治療應(yīng)從何處入手 ？ 單胺學說 與腦內(nèi)單胺類功能失衡有關(guān)。 1 與氯丙嗪作用相似，作用強、見效迅速 2 對難治性精神病和陰
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